Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Gul feber: symptomer
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Inkubationstiden for gul feber er normalt 3-6 dage (sjældent op til 10 dage).
Symptomer på gul feber giver os mulighed for at skelne mellem følgende former for sygdommen:
- let;
- srednetyazholuyu;
- tung:
- lyn hurtigt.
I typiske tilfælde har gul feber en tobølge strøm med tre perioder:
- indledende feber (periode med hyperæmi):
- periode med fritagelse med et fald i kropstemperaturen:
- periode med venøs stasis (reaktiv).
Gul feber begynder som regel akut uden prodromfænomener. Høj feber udvikler sig inden for de første 24 timer. Stigningen i temperatur ledsages af kulderystelser, smerter i ryggen og lemmerne og en alvorlig hovedpine. Der er kvalme, opkastning.
Normalt falder kropstemperaturen til normale værdier inden udgangen af 3 dage, men med en kraftig strøm kan feberne vare 8-10 dage. Så stiger temperaturen igen, som normalt ikke når de oprindelige høje værdier. I tidlige sygdomssymptomer forekommer gul feber som: rødme i ansigt, hals og overkroppen, udtrykt injektion sclera fartøjer, hævelse af øjenlåg, hævede læber, hævelser i ansigtet ( "maske amarilnaya"). Karakteristisk fotofobi og lakrimation. Slimhinden i mund og tunge er lys rød. Patienter lider af søvnløshed. Synes kvalme, opkastning med en blanding af galde. Pulsen når 100-130 slag per minut, god påfyldning; i fremtiden udvikler en bradykardi. Arterielt blodtryk er normalt, hjertets lyde er lidt dæmpet. De afslører en stigning i leveren og milten, og det er muligt, at de er smertefulde ved palpation. I en generel blodprøve detekteres neutropeni og lymfopeni. ESR er ikke forhøjet. Proteururi er karakteristisk.
Med begyndelsen af icteric farvning af sclera, conjunctiva og blød gane, blodtryk falder og cyanose vises. Patientens tilstand forringes væsentligt. Mulig næseblødning, blødende tandkød, i opkastningen viser blod. Ved alvorlig gul feber i denne periode kan patienten dø. Med et mildt kursus begynder remissionfasen, hvor kroppstemperaturen falder til normale værdier, den generelle tilstand forbedrer, kvalme og opkast stopper, ansigtet paler, puffiness forsvinder. Efter nogle timer forværres patienterne dog kraftigt, kroppstemperaturen stiger hurtigt. Disse symptomer på gul feber angiver overgangen af sygdommen i den sværeste periode - venøs stasis. Observeret hos ca. 15% af patienterne og kendetegnet ved udviklingen af gulsot, hæmoragisk diatese og akut nyresvigt. Opdage blødende tandkød, såvel som nasal, livmoder og tarmblødning. På baggrund af et polymorf udslæt udvikler huden hæmninger. Ofte er der opkastning af kaffegrunde. Blodtryk falder; hjertetoner er dæmpet: en svag puls på op til 40 pr. Minut. Patientens tilstand forværres ofte af nyreskade; Vis et fald i diurese. Oliguria kan erstattes af anuria: udviklingen af azotæmi er mulig. Mængden af protein i urinen stiger til 10 g / l og mere, granulære og hyaline cylindre forekommer. Blodniveauerne af urinstof og kreatinin er stigende. Leveren er lidt forstørret, smertefuld. Mængden af bundet og frit bilirubin forøges, og aldolasens og aminotransferasernes aktivitet forøges. Indholdet af leukocytter reduceres til 1,5-2,5 x 10 11 i en liter blod; der er neutropeni og lymfopeni. Sænker blodet, øger ESR. Disse ændringer er mest udtalte på sygdoms 6-7 dag - en kritisk periode for patienten.
Med en gunstig sygdomsforløb fra 8-9 dage forbedres patientens generelle tilstand gradvist. Der er en normalisering af kliniske og laboratorieindikatorer. Asteni vedvarer i en uge.
Der er også mulige former for sygdommen, hvor symptomerne på gul feber er fraværende. Diagnose etableres efterfølgende ved anvendelse af serologiske undersøgelsesmetoder.
[Dødelighed og dødsårsager
Lyn-hurtig form fører til døden på 3.-4. Dag af sygdomsforløbet. Alvorlige symptomer på gul feber slutter normalt med dødelige udfald på den sjette og syvende dag.
Døden opstår med udvikling af akut nyre-, lever- og kardiovaskulær insufficiens. Ofte identificere symptomer på toksisk encephalopati.