Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Generel hypotermi
Sidst revideret: 19.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Generelt overkøling forårsager en kompleks kompensationsreaktion i form af refleks angiospasm, forbedring af varmdannelse i leveren, aktivering af hjertet og blodgennemstrømning, biokemisk proces af glycolyse. Med en dråbe i kropstemperatur under 30 ° er der en skarp dekompensation med øget varmefrigivelse på grund af paralytisk vasodilation. Glycolyse er helt udtømt. Overlevelse af kroppen når den udsættes for kulde er ret lav. I en sådan tilstand som total underkøling i vand med en temperatur på 15 ° C kan en person overleve 6 timer ved 10 ° - 1 time ved 1 ° - 30 minutter,
Sværhedsgraden bestemmes af temperaturen i endetarmen. Bevarelsen til 35 ° er defineret som den samlede overkøling af kroppen, idet den reduceres til 25 ° defineres som total superkøling, og et fald under 25 ° betragtes som frysning.
Reaktionen af kroppen til total superkøling sker trin for trin, hvorved de 4 faser af frysning bestemmes.
- Første fase er kompenserende. Klinisk manifesteres den generelle hypotermi ved excitation, kulderystelser og muskel tremor. Huden er bleg, cyanose af læber og acrocyanose, goosebump. Arterielt blodtryk er øget, puls og vejrtrækning er hyppige. Hypertension af muskler er bemærket. Temperaturen i endetarmen er op til 35 °.
- Anden fase er adynamisk. Afflicted i bevidsthed, men hæmmet, euforisk, bekymret hovedpine, svimmelhed, svaghed. Generelt overkøling er præget af adynami, et fald i muskelreflekser. Blodtrykket er normalt, bradykardi op til 60-50 pr. Minut. Åndedræt er bevaret, men tachypnea op til 40 per minut. Temperaturen i endetarmen reduceres til 35-30 °.
- Den tredje fase er en komparativ. Der er en retardation, sløvhed, døsighed, hukommelsesforstyrrelser, dysartri, falsk følelse af varme. Karakteriseret af hypertonisk muskel. Eleverne er udvidet. Der kan være inkontinens af urin og afføring. Arterielt blodtryk reduceres kraftigt, pulsen er 30-50 pr. Minut. Respirationshastigheden er 8-10 pr. Minut. Temperaturen i endetarmen er 29-25 °.
- Det fjerde stadium er comatose. Bevidstheden er fraværende. Der er ufrivillige bevægelser af hovedet, lemmerne, øjenåbningen, trismusen, spænding i mavesmerter og lemmer. Eleverne er indsnævret, der er ingen reaktion på lyset, der er ingen hornhindereflex, øjnene er flydende. Arterielt blodtryk reduceres kraftigt, pulsen er svag, op til 20 per minut. Åndedræt er inden for 3-5 pr. Minut. Temperaturen i endetarmen er 25 °, den dødelige indkomst fra paralytisk hjerte og åndedrætsanfald, hvor genoplivning er helt ineffektiv, kommer hurtigt.
Med alle former for frostskader og kuldegysninger skal offeret indlægges i kirurgisk afdeling, normalt til en purulent-septisk. Varm lemmen med indpakning og tør slibning med vanter eller varme hænder ved transport.