Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Generel hypotermi
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Generel hypotermi forårsager en kompleks kompenserende reaktion i form af refleksvasospasme, øget varmeproduktion i leveren, aktivering af hjertet og blodgennemstrømningen samt den biokemiske proces glykolyse. Når kropstemperaturen falder til under 30°, sker der en skarp dekompensation med øget varmetab på grund af paralytisk vasodilatation. Glykolysen er fuldstændig udtømt. Organismens overlevelsesrate, når den udsættes for kulde, er ret lav. I en tilstand som generel hypotermi kan en person overleve 6 timer i vand med en temperatur på 15°, 1 time ved 10°, 30 minutter ved 1°.
Sværhedsgraden bestemmes af temperaturen i endetarmen. Dens opretholdelse op til 35° defineres som generel hypotermi af kroppen, dens fald til 25° defineres som generel hypotermi, og et fald til under 25° vurderes som frysning.
Kroppens reaktion på generel hypotermi forekommer i faser, der definerer 4 stadier af frysning.
- Stadie 1 - kompenserende. Klinisk manifesterer generel hypotermi sig ved agitation, kulderystelser, muskeltremor. Huden er bleg, cyanose på læberne og akrocyanose, "gåsehud". Blodtrykket er forhøjet, puls og vejrtrækning er hurtig. Hypertoni i musklerne bemærkes. Temperatur i endetarmen op til 35°.
- Stadium 2 - adynamisk. Offeret er bevidst, men hæmmet, euforisk, har hovedpine, svimmelhed, svaghed. Generel hypotermi er karakteriseret ved adynami, nedsatte muskelreflekser. Blodtrykket er normalt, bradykardi op til 60-50 per minut. Vejrtrækningen er bevaret, men takypnø op til 40 per minut. Rektaltemperaturen er reduceret til 35-30°.
- Stadie 3 - soporøs. Der observeres sløvhed, apati, døsighed, hukommelsesforstyrrelser, dysartri og en falsk varmefornemmelse. Hypertoni i musklerne er karakteristisk. Pupillerne er udvidede. Der kan være urin- og fækal inkontinens. Blodtrykket er kraftigt reduceret, pulsen er 30-50 slag pr. minut. Respirationsfrekvensen er 8-10 slag pr. minut. Rektaltemperaturen er 29-25°.
- Stadium 4 - koma. Bevidsthed er fraværende. Ufrivillige bevægelser af hoved, lemmer, let åbne øjne, trismus, spændinger i mavemuskler og lemmer bemærkes. Pupillerne er sammensnævrede, der er ingen reaktion på lys, hornhinderefleksen er fraværende, øjenæblerne svæver. Blodtrykket er kraftigt reduceret, pulsen er svag, op til 20 i minuttet. Vejrtrækningen er inden for 3-5 i minuttet. Temperaturen i endetarmen er 25 °, der opstår hurtigt en dødelig udgang fra paralytisk hjerte- og åndedrætsstop, hvor genoplivningsforanstaltninger er absolut ineffektive.
Ved alle typer frostskader og rigor skal offeret indlægges på en kirurgisk afdeling, normalt på en purulent-septisk afdeling. Under transporten skal lemmet varmes op ved at pakke det ind og gnides tørt med en vante eller varme hænder.