Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Brud på radius på det typiske sted: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
ICD-10-kode
S52.5. Brud i den nedre ende af radius.
[ Hvad forårsager en radiusfraktur på et typisk sted?
En ekstensionsfraktur (Collis ekstensionsfraktur) kan skyldes indirekte traume, et fald på en hånd strakt ud ved håndleddet, selvom den også kan forekomme med direkte vold. Forskydningen af fragmenter i en ekstensionsfraktur er typisk: det centrale fragment er forskudt til palmarsiden, det perifere fragment til dorsal- og radialsiden. Der dannes en vinkel åben mod bagsiden mellem fragmenterne.
En fleksionsfraktur (Smiths fraktur) opstår, når man falder på en hånd bøjet i håndleddet, sjældnere - fra en direkte stødmekanisme. Under påvirkning af skademekanismen og muskelkontraktion forskydes det perifere fragment til palmar- og radialissiden, det centrale - bagud. Der dannes en vinkel mellem fragmenterne, der er åben mod palmarsiden.
Symptomer på en typisk radiusfraktur
Patienten er bekymret over smerter og dysfunktion i håndleddet.
Diagnose af en radiusfraktur på en typisk placering
Anamnese
Anamnesen indikerer en tilsvarende skade.
Inspektion og fysisk undersøgelse
Den distale underarm er bajonetformet og hævet. Palpation er stærkt smertefuld og afslører forskudte knoglefragmenter. Positiv aksial belastningssymptom. Bevægelser i håndleddet er begrænsede på grund af smerte.
Laboratorie- og instrumentstudier
Et røntgenbillede bekræfter diagnosen.
Behandling af en typisk fraktur af radius
Konservativ behandling af radiusfraktur på typisk placering
Ekstensionsfraktur. Efter anæstesi af frakturstedet med 1% procainopløsning i en mængde på 10-20 ml udføres en lukket manuel repositionering. Underarmen bøjes i en vinkel på 90°, og der skabes modtræk: træk på hånden langs lemmets længdeakse og til ulnarsiden i 10-15 minutter. Efter at musklerne er afslappet, forskydes det perifere fragment til palmar- og ulnarsiden. For at eliminere den vinkelformede deformation bøjes hånden sammen med det distale fragment til palmarsiden. Denne manipulation udføres normalt over bordkanten, efter først at en tynd voksdugpude er placeret under armen. I den opnåede position (palmarfleksion og let ulnarabduktion) påføres en dorsal gipsskinne fra den øverste tredjedel af underarmen til metakarpofalangealleddene i en periode på 4 uger. Bevægelser i fingrene er tilladt fra den 2. dag. UHF til frakturområdet - fra den 3. dag. Efter at immobiliseringen er elimineret, ordineres et rehabiliteringsforløb.
Flektionsfraktur. Efter bedøvelse af frakturstedet udføres lukket manuel repositionering. Skab træk langs ekstremitetens længdeakse, placer det perifere fragment langs det centrale fragment, dvs. flyt det til dorsal- og ulnarsiden. For at eliminere vinkelforskydning strækkes det perifere fragment, og hånden gives en strækningsposition i håndleddet i en vinkel på 30°, skab en let fleksion af fingrene og opposition af den 1. finger. I denne position anbringes en palmar gipsskinne fra albueleddet til hovederne af metakarpalknoglerne. Immobiliserings- og rehabiliteringsperioderne er de samme som for en Colles-fraktur.