Forlængede ledbånd i benet

En forstuvet benskade er en af de mest almindelige skader i bevægeapparatet.

Ofte observeres strækning af ledbånd og deres fuldstændige og delvise bristning hos sportsfolk, såvel som hos kvinder, der foretrækker højhælede sko (ankelleddet lider). Belastningen på dette led øges på grund af det faktum, at det bærer hele personens vægt. En stor procentdel af ankelskader opstår under bevægelse, når hælen vrider sig. Ud over ledbåndene i underbenet og foden lider knæledbåndene - den ydre og laterale gruppe - under en sådan skade.

De første symptomer på en forstuvning er smerter i leddet, hævelse og hæmatom. Smerten øges kun med bevægelse, og ved mere komplekse ledbåndsskader er uafhængig bevægelse umulig. Hvis en forstuvning ledsages af en knasen eller et klik, indikerer dette en alvorlig skade. Dette kan være en hel eller delvis ledbåndsruptur eller et knoglebrud. Det første, du kan gøre i en sådan situation, er at immobilisere lemmet og påføre kulde på forstuvningen og derefter fiksere leddet med en speciel bandage.

Hvis hævelse og smerter øges efter kort tid fra skaden, og bevægeligheden i leddet er endnu mere begrænset, skal du søge hjælp hos en læge.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til forstuvede ledbånd

Årsagerne til forstuvninger af ledbåndene kan være forskellige. Skademekanismen er baseret på øget strækning af det dybe lag af bindevæv. På de steder, hvor ledbåndene er tyndest og svagest, forekommer strækning og bristning. Ved hjælp af ledbåndene er musklerne fastgjort til knogleformationer, og knogleledprocesserne er også forbundet. Skulder-, ankel-, knæledbånd og fingerledbånd er oftest udsat for strækning.

Forstuvninger af ledbåndene opstår hovedsageligt under vridninger i et halvbøjet led. Overstrækning og delvis bristning af ankelledbåndene er meget almindeligt hos atleter, der spiller basketball og fodbold. I vægtløftning (styrkeløft, bodybuilding) er forstuvninger og bristninger af ledbåndene også almindelige, især ved vægtløftning. I denne position falder hele belastningen på knæet, som er behæftet med skader. Den eneste måde at forhindre dette på er at varme op på det rette niveau og bandagere knæleddet, samt udføre glatte squats med belastning.

Førstehjælp til en forstuvning er immobilisering og kulde på skadestedet. Hvis skaden var ledsaget af en knitren eller fornemmelse, og hævelsen i løbet af dagen kun øges, og smerten øges, skal du tage til skadestuen så hurtigt som muligt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på et forstuvet ledbånd

Symptomer på en forstuvning omfatter hævelse i skadesområdet, blødning, smerter og begrænset bevægelsesfrihed. Der er tre grader af forstuvninger, afhængigt af omfanget af senenskaden.

Ved den første grad af strækning beskadiges en lille del af fibrene, men den generelle struktur og integritet bevares, der er intet hæmatom på skadestedet. Skadestedet er let ødematøst, en let hævelse forbliver, smertesyndromet er svagt udtrykt. Dette er den mildeste form for skade, heling tager normalt ikke mere end 2 uger.

Ved anden grad af strækning beskadiges flere fibre og ledkapslen. Et hæmatom opstår, og det beskadigede led hæver, bevægelsen i det er begrænset og ledsaget af smerter. Når ledkapslen beskadiges, registreres patologisk mobilitet i ledleddet. Helbredelse med denne type skade sker inden for 4-6 uger.

Ved forstuvning af tredje grad opstår en fuldstændig ruptur af ledbåndene. På skadestedet er der alvorlig hævelse, subkutane hæmatomer, leddet er ustabilt (patologisk mobilitet registreres), smerten på skadestedet er udtalt. Helbredelse tager 6-8 uger, uden medicinsk indgriben forekommer helbredelse ikke altid.

Hvis du har et forstuvet ledbånd, er det bedst at se en læge for at forhindre komplikationer og eliminere muligheden for brud på nervefibre.

Forstuvede tæer

Forstuvninger af tæernes ledbånd er ret almindelige, ligesom forstuvninger af ankel og knæ. Oftest skades tæernes ledbånd af:

• sportsaktiviteter;
• aktiv underholdning;
• overspænding og stress under arbejdet.

Der er en høj risiko for forstuvninger hos dem, der dyrker sportsgrene, der involverer hop eller hyppig ændring af ledbevægelsesretningen (dette forekommer hos fodboldspillere, basketballspillere, koreografer, gymnaster). I barndommen er forstuvninger og bristninger særligt farlige, da de ledsages af delvis skade på knoglevækstpladen.

Forstuvede tæer som en uafhængig og kombineret skade forekommer også i alderdommen. Dette forudgås af udvikling af osteopeni og muskelsvaghed. Generelt kræver skader af denne art ikke specifik behandling og kirurgi, og heling tager 2-3 uger, afhængigt af alder. Foden bør immobiliseres under genoptræningen, og der bør først anvendes kulde for at lindre hævelse og reducere smerter. I fremtiden kan du bruge specielle salver - Ibuprofen, Deep Relief, Troxevasin osv. Børn er en undtagelse - for at udelukke muligheden for en vækstpladedefekt og yderligere patologier forbundet med den, skal du vise barnet til en læge.

Alvorlig forstuvning af ledbåndene i benet

En alvorlig forstuvning af ledbåndene på benet manifesterer sig ved smerter på skadestedet, tiltagende hævelse, hæmatom og rødme. Bevægelse i leddet er umulig på grund af stærke smerter, og der opstår halthed. Ved anden-tredje grad af forstuvning er skaden på senerne mere alvorlig, udover delvis og fuldstændig bristning af senerne er knoglevævet på deres fastgørelsessted også beskadiget.

Det første, du skal gøre, når du har en forstuvning, er at begrænse enhver bevægelse af lemmet. Det er bedst at ligge ned og sætte benet i en hævet position.

Du skal påføre noget koldt på skadestedet - dette vil hjælpe med at reducere hævelse og lindre smerten lidt.

Hvis du hørte en knitrende eller knasende lyd på skadestidspunktet, bør du søge lægehjælp hurtigst muligt for at udelukke muligheden for skade på ledkapslen, ledbåndsruptur, delvis løsning af knoglevæv og brud. Skader af denne art kræver kirurgisk indgreb og langvarig bedring.

En alvorlig forstuvning af ledbåndene på benet kan ikke behandles ved selvbehandling og kræver lægehjælp. Ellers er afvisning af behandling eller overtrædelse af lægens anvisninger fyldt med langvarig rehabilitering og komplikationer fra bevægeapparatet.

Forstuvning af storetåen

En forstuvet storetå opstår, når storetåen er bøjet for meget dorsalt eller plantart. Udvendigt manifesterer en forstuvet ledbånd sig ved hævelse af det første metatarsofalangealled, smerter i det ved bevægelse, forsøg på at træde på foden eller stå på tæer.

Udstrækning af storetåens sener kombineres med udstrækning og ruptur af plantar- og dorsalligamenter, skade på metatarsus, basen af storetåens falanks og sesambenene.

Ved en alvorlig forstuvning af storetåen er smerten diffus, spreder sig til hele foden, hævelse og hæmatom er mærkbare på skadestedet, det er meget smertefuldt at bevæge tåen, og det er umuligt at træde helt ned på foden. For at diagnosticere komplikationer ved en sådan skade (seneruptur, avulsionsfrakturer i knoglevævet i phalanges og metatarsus) skal der tages et røntgenbillede eller en MR-scanning. Behandling i alvorlige tilfælde kombineres - fuldstændig hvile, kulde på skadestedet, smertelindrende salver og salver, der lindrer hævelse, ordineres. En bandage påføres også nødvendigvis det beskadigede led, eller der anvendes specielle elastiske fiksatorer. Ved fuldstændig ledbåndsruptur og avulsionsfraktur påføres en gipsskinne på lemmet i en periode på 7-10 dage med yderligere rehabilitering, herunder massage, træningsterapi og fysioterapi.

Diagnose af forstuvede ledbånd i benet

Diagnosen af et forstuvet ben er hovedsageligt baseret på data fra undersøgelse og udspørgning af patienten - stærke smerter i ledleddet, begrænset bevægelighed, hævelse, hæmatom i ledområdet indikerer allerede en forstuvet sene. I tilfælde af stærk hævelse og hæmatom i ledområdet, begrænset bevægelighed, er det nødvendigt at tage et røntgenbillede af lemmet. Hvis skaden ifølge offeret var ledsaget af en revne eller knasen, er røntgenkontrol obligatorisk. Ifølge røntgendataene er det muligt at vurdere graden af skade, bekræfte eller afkræfte en ruptur af ledbånd og ledkapsel, en rift af knoglevævspartikler sammen med sener, en revne eller et knoglebrud. Det er især vigtigt i processen med at afklare diagnosen at udelukke muligheden for en ruptur af nervevæv, som i fremtiden kan forårsage kroniske smerter eller nedsat følsomhed i lemmet.

Baseret på undersøgelsen, røntgen- eller MR-data drager lægen en konklusion og ordinerer yderligere behandling. I tilfælde af forstuvninger af første eller anden grad er behandlingen konservativ, primært baseret på at sikre hvile for det skadede lem. I alvorlige tilfælde af ledbåndsrupturer udføres en operation for at sy den iturevne sene, og lemmet fikseres med en gipsskinne.

Behandling af forstuvede ledbånd i benet

Behandling af et forstuvet ben afhænger af graden af senskade. Ved skade af første til anden grad er medicinsk indgriben ikke nødvendig. Det er nok blot at sørge for de bedst mulige betingelser - immobiliser lemmet i en hævet position, læg en kold kompress eller is på leddet, fiksér leddet med en stram bandage eller en speciel bandage-fiksator. For at lindre smerter og hævelse, gnid smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ind i det beskadigede område tre gange om dagen - Troxevasin, Lyoton, Ibuprofen, Indovazin, heparinsalve. Under ingen omstændigheder bør du massere det beskadigede led eller lave varmekompresser og bade i de første dage efter en skade!

Ved forstuvninger af tredje grad, som er ledsaget af delvis eller fuldstændig bristning af senefibre, samt delvis bristning af knoglevæv, er medicinsk indgriben nødvendig. Ved fuldstændig bristning af ledbånd er kirurgisk behandling indiceret, herunder suturering af iturevne fibre og ledbindekapsel. Efter genoprettelse af ledbåndets integritet immobiliseres det berørte lem med en gipsafstøbning (gipsskinne). Dette er nødvendigt for at opretholde benets fysiologiske position og hurtig heling. Efter fjernelse af gipsen behandles forstuvningen som i første og anden grad. Derudover bør man ikke forsømme termiske procedurer og et sæt fysiske øvelser for yderligere positiv dynamik i rehabiliteringsprocessen. Fuld genoprettelse af motorisk aktivitet sker efter 6-8 uger.

Forebyggelse af forstuvede ledbånd i benet

Forebyggelse af forstuvninger i benet består af at følge enkle regler. Du kan forebygge forstuvninger og ledbåndsrupturer, hvis:

• Når du dyrker sport, skal du bruge specielle sko, der giver tilstrækkelig støtte til fod og ankel, og bruge elastiske knæbeskyttere.
• Hvis ikke helt, så giv delvist op ubehagelige højhælede sko, der forstyrrer fodens fysiologiske position.
• Kontroller din vægt. Overskydende kilogram belaster dine led meget, hvilket øger risikoen for skader.
• Før styrketræning er det vigtigt at varme grundigt op for at varme muskler og ledbånd op inden intensiv træning.

For at forebygge forstuvninger i anklen er det nok at lave simple øvelser flere gange om ugen for at øge musklernes og senernes elasticitet. Disse omfatter at rotere tåen indad og udad, trække tåen mod og væk fra dig, gå rundt i rummet på tæer og hæle. For at opretholde tonen i musklerne i fod og ankel, lægmuskler, sjippetov eller blot at hoppe på plads er det også godt at hoppe med et lunge fremad og bagud.

Men glem ikke, at forebyggelsen af forstuvninger i benet ikke bør være for intens, da en pludselig overgang til en høj belastning kan forårsage skader. Det er bedre gradvist at øge belastningen og træningstiden for gradvist at styrke musklerne uden at beskadige ledbåndene.

Prognose for en forstuvet ankel

Prognosen for en forstuvet benskade er generelt gunstig, men det afhænger af, hvordan offeret følger lægens anvisninger. Ved en forstuvning af første til anden grad og med alle behandlingspunkter sker fuld heling inden for 2-4 uger. Ved rettidig behandling, selv ved en forstuvning af tredje grad, er motorikken fuldt genoprettet. Hvis hævelsen og hæmatomet inden for 48 timer efter skaden kun øges, og smerten generer selv i hvile, bør du straks søge hjælp hos en traumatolog.

Forsømmelse af lægehjælp forlænger rehabiliteringsperioden for ledbåndsrupturer betydeligt - genoprettelsen af motorisk aktivitet kan tage 6-10 måneder, derudover er ledbåndsrupturer ofte ledsaget af en bristning af senekapslen i leddet, delvis bristning af knoglevæv og bristning af nervefibre. Nerveskader er særligt farlige - i fremtiden fører dette til kroniske smerter, tab af følsomhed eller hypotrofi og "udtørring" af tilstødende væv. Med rettidig opdagelse og samtidig behandling er det muligt at udelukke udviklingen af sådanne farlige komplikationer og fremskynde genoprettelsen af normal aktivitet efter en forstuvet ben.