Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ledbåndets ultralyd
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Bundler er fibrillære strukturer, som forbinder to knoglestrukturer til hinanden. Der er to typer ledbånd: intraartikulær og ekstraartikulær. Denne forskel definerer en differentieret tilgang til deres undersøgelse. Da ultralydsundersøgelse af intraartikulært ledbånd er svært på grund af knoglestrukturer, anvendes MRI-metoden til at evaluere dem. Ultralyd samme undersøgelse er mere informativ til vurdering af tilstanden af ekstraartikulære ledbånd.
Forskningsmetoder.
Ultralydsundersøgelse af ledbåndene bør begynde med identifikationen af to knoglestrukturer, hvortil ligamentet er fastgjort. Ved at forbinde dem med en imaginær linje er sensoren monteret på bundens længdeakse. For at undgå effekten af anisotropi bør testligamentet være vinkelret på ultralydet. Her, såvel som for sener, anvendes lineære sensorer med en frekvens på 7,5-15 MHz.
Ekkokardiografi er normalt.
Ifølge ekkostrukturen svarer ligamenterne til sener. Ekstra artikulære ledbånd ligner hyperechoic fibrillar strukturer. De består af kollagenvæv og forbinder en knogle til den anden, for eksempel knæledets indre laterale ligament eller et patellært ledbånd. Men nogle af dem, for eksempel den ydre laterale ligament af knæleddet,
Hypoechoic på grund af yderligere fibre går i den anden retning. Intraartikulære ledbånd, for eksempel korsledeme i knæleddet, visualiseres som hypokoide strukturer, da deres forløb ikke er vinkelret på ultralydsstrålen.
Ved tværgående scanning er ledbånd ofte vanskelige at skelne fra omgivende væv, så de scannes parallelt med deres lange akse. På MP-tomogrammer har ligamenterne i T1 og T2-vægtede billeder en lav intensitet.
Patologi af ledbånd.
Strak og tåre. Strækninger og ledbåndsbrud opstår, når overskydende bevægelsesvolumen i leddet er tvunget. Den mest almindelige skade på leddene i knæleddet. Graden af beskadigelse af ledbåndene kan være anderledes: fra strækning, ufuldstændig brud for at fuldføre brud med løsnelse af knoglefragmentet. Ved strækning kan ligamentets integritet bevares, men en fortykning kan observeres på strækstedet på grund af ødem. Der kan være interstitiale og partielle kantbrud på ligamentfibrene både på stedet for fastgørelse til knoglen og i dens centrale del. Ligamentfunktionen kan delvist bevares.
Behandling for intramuskulære brud er symptomatisk med begrænsning af aktive bevægelser i leddet. Med ufuldstændige marginale brud er det nødvendigt at immobilisere i 2-3 uger og begrænse belastningen på leddet i 4 måneder. Med signifikant skade opstår fuldstændige ledbåndsbrud med fuldstændigt tab af ligamentfunktion. I stedet for brud, vises hæmatom og ødem af omgivende væv. I mangel af genoprettende behandling erstattes fibrens zone med et ar, hvilket fører til ustabilitet i leddet, udvikling af degenerative ændringer og gentagne traumer. Behandlingen består i at omplacere fibrene i det revede ligament. Det er således vigtigt ikke kun at diagnosticere en ligamentbrud, men også at bestemme sin grad, da dette påvirker valg af behandlingstaktik.
"Jumperknæ". Lokal tendonitis opstår ofte med en konstant belastning af hoppere, løbere til lange afstande, volleyballspillere og basketballspillere. Han blev kaldt "knæ jumper" og "inverteret knæ jumper." I dette tilfælde tykkes ligamentet enten i området for dets fastgørelse til patellaen eller i området for fastgørelse til lændebenet, henholdsvis. Skader på ligamentet er kombineret med et effusion i området af podnkolennoy tasken.
På baggrund af kronisk tendinitis opstår letbrydelser i ligamentet let. Ved fuldstændig brud forsvinder fibrillarstrukturen af ligamentet, i stedet er der et hæmatom og også et effusion i podnkolennuyuposen. Ved delvis brud er den fibrillære struktur af ligamentet delvist bevaret. Ved kronisk tendinitis forekommer ligamentets fastgørelsessted til knoglen forkalkninger, områder af fibrose.
Sygdom hos Ostud-Schlatter. Dette er en form for kondomati, der påvirker sin egen patellære ligament og tuberøsitet i lændebenet. Det opstår som følge af gentagen mikrotrauma. I denne sygdom udvikler patienten spontan smerte, hvilket forværres ved at bøje knæleddet. Den distale del af patellar-ligamentet er fortykket, og hypokoide områder med fragmenter af lumbalebenets anterior tuberøsitet bestemmes i den. UZ-tegn er det samme som ved inflammation i ledbåndet, men med denne patologi er der knogleindeslutninger i ligamentet.