Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kulbrinteforgiftning: symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kulbrinteforgiftning forekommer ved indtagelse eller indånding. Indtagelse er mere almindelig hos børn under 5 år og kan forårsage aspirationspneumonitis. Indånding, som er mere almindelig hos unge, kan resultere i ventrikelflimmer, normalt uden forudgående symptomer. Diagnosen pneumonitis stilles klinisk med røntgen af thorax og oximetri. Ventrikkeltømning er kontraindiceret på grund af risikoen for aspiration. Behandlingen er støttende.
Indtagelse af kulbrinter såsom petroleumdestillater (f.eks. benzin, petroleum, mineralolie, lampeolie, opløsningsmidler) forårsager minimale systemiske effekter, men kan forårsage alvorlig aspirationspneumonitis. Graden af toksicitet afhænger i høj grad af viskositeten, målt i Saybolt universelle sekunder (SUS). Flydende kulbrinter med lav viskositet (SUS < 60), såsom benzin og mineralolie, kan hurtigt fordeles over et bredt område og er mere tilbøjelige til at forårsage respiratorisk pneumonitis end kulbrinter med SUS > 60, såsom tjære. Kulbrinter indtaget i store mængder kan forårsage CNS- eller levertoksicitet som følge af systemisk absorption, hvor halogenerede kulbrinter (f.eks. kulstoftetrachlorid, trichlorethylen) forårsager toksicitet.
Indånding af halogenerede kulbrinter (f.eks. maling, opløsningsmidler, rengøringsspray, benzin, fluorcarboner brugt som kølemidler eller aerosoldrivmidler) er almindeligt blandt unge. Det kan forårsage eufori og ændringer i mental tilstand og sensibiliserer hjertet over for endogene katekolaminer. Det kan resultere i fatale ventrikulære arytmier, som typisk udvikler sig uden prodromale hjertebanken eller andre advarselssymptomer, ofte når patienten bliver forskrækket eller flygter.
[ Symptomer på kulbrinteforgiftning
Efter indtagelse af selv meget små mængder flydende kulbrinte hoster, kvæles og kaster patienterne i starten op. Små børn udvikler cyanose, åndedrætsstop og vedvarende hoste. Ældre skolebørn og voksne kan rapportere en brændende fornemmelse i maven. Aspirationspneumonitis forårsager hypoxi og respiratorisk distresssyndrom. Symptomer på pneumonitis kan udvikle sig flere timer før dannelsen af infiltrater, der er synlige på røntgenbilleder. Signifikant systemisk absorption, især af halogenerede kulbrinter, kan forårsage ændret bevidsthed, anfald og koma. Ikke-dødelig pneumonitis forsvinder normalt inden for en uge. Helbredelse fra mineral- eller lampeolieforgiftning sker normalt inden for 5 til 6 uger. Arytmier vender normalt ikke tilbage efter eliminering af årsagen.
Hvis patienten ikke har det godt nok til at få taget en anamnese, kan en mistanke om lugt fra ånde og tøj eller tilstedeværelsen af en kulbrintebeholder i nærheden være nyttig. Malingsrester på hænder eller omkring munden kan tyde på malingsnifning. Diagnosen aspirationspneumonitis stilles klinisk, hvor røntgen af thorax og oximetri udføres cirka 6 timer efter forgiftningen eller tidligere, hvis symptomerne er alvorlige. Blodgasmålinger udføres, hvis der er mistanke om respirationssvigt.
Behandling af kulbrinteforgiftning
Alt forurenet tøj fjernes, og huden vaskes.
Forsigtig: Gastrisk tømning, som øger risikoen for aspiration, er kontraindiceret.
Aktivt kul anbefales ikke. Patienter uden aspirationspneumonitis og andre symptomer kan udskrives inden for 4-6 timer, ellers er hospitalsindlæggelse indiceret. Behandlingen er støttende, antibiotika og glukokortikoider er ikke indiceret.