Forgiftning med dampe, kloropløsning, i poolen: tegn, hvad man skal gøre, hvordan man behandler

Klor er en giftig gas med en sød metallisk smag og en skarp lugt. I naturen findes den kun i mineraler. I små mængder findes den i den intercellulære væske hos mennesker og dyr, hvor den deltager i nervecellernes arbejde og metaboliske processer. Klor anvendes i vid udstrækning i produktionen af pesticider, gødning, opløsningsmidler, medicin, rengøringsmidler og desinfektionsmidler, plast, polyvinylchlorid, syntetisk gummi og til bekæmpelse af giftige stoffer. I hverdagen bruges den til blegning, rengøring af badekar, håndvaske og toiletter, og den bruges til at desinficere vand i svømmebassiner og postevand i hjemmene. Under hvilke omstændigheder kan den udgøre en trussel mod menneskers liv?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistikker viser, at de fleste menneskeskabte ulykker i verden er relateret til udledning af ammoniak og klor i atmosfæren. Og hvis man overvejer, hvor meget af stoffet der bruges i landbrug, vandrensning og lægemidler, bliver det negative omfang af dets indvirkning på mennesker tydeligt. Blandt husstandsforgiftninger skyldes omkring halvdelen af alle tilfælde forgiftning med dette stof.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager Klorforgiftning

For at klor kan være sikkert, er der maksimalt tilladte niveauer for dets koncentration. I atmosfæren bør det gennemsnitlige daglige indhold af gassen derfor ikke overstige 0,03 mg/m3 ^, engangsindtag - 0,1 mg/ ^m3, i industrilokaler - 1 mg/m3 ^. Årsagerne til klorforgiftning kan være:

• arbejdsulykker;
• højt gasindhold i poolen og vandforsyningen;
• brug af kemiske masseødelæggelsesvåben;
• Overtrædelse af brugsregler i hverdagen (høje koncentrationer, lukkede rum).

[ 10 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer omfatter alkoholisme, toksikomani og stofmisbrug. Kroniske sygdomme i halsen, lungerne, hjertet, nyrerne og leversvigt øger modtageligheden for klors virkninger.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenese

Patogenesen ved klorforgiftning er en kemisk skade, der forstyrrer kroppens vitale funktioner. Som følge af gassens reaktion med slimhindens fugt dannes saltsyre og aktivt ilt, som har en toksisk virkning. Først lider epitelet i slimhinden i de øvre luftveje, derefter alveolernes epitelbeklædning. De hæver, degenererer, og derefter opstår nekrose. Disse processer fører til øget permeabilitet af alveolvæggene, nedsat blodcirkulation og skade på lungekapillærerne.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer Klorforgiftning

Symptomer på klorforgiftning afhænger af dosis af det giftige stof og varigheden af dets eksponering. De første tegn udtrykkes i:

• ondt i halsen og hoste på grund af irritation af slimhinden i luftvejene;
• bitterhed i munden og øget spytproduktion;
• ømme øjne og tåreflåd;
• kvalme;
• hovedpine;
• mulige kramper.

Klordampforgiftning kan forekomme både i produktion med gas, i landbruget ved sprøjtning af afgrøder og i hverdagen. At få gasdampe gennem de øvre luftveje kaldes inhalationsforgiftning. En sådan forgiftning kan opnås fra enhver giftig gas - klor, ammoniak osv.

Symptomer på klor- og ammoniakforgiftning er ens: ondt i halsen, hoste, kvælning, hovedpine, rindende øjne, hudirritation, brystsmerter, mavesmerter.

Ammoniakeksponering forekommer oftest i produktionen, ved rengøring af kloakker og septiktanke.

Tilfælde af klorforgiftning er ikke ualmindelige i svømmebassiner. Ejere af private pools overdriver nogle gange klorindholdet i vandet, i et forsøg på at undgå spredning af infektioner. Der er mange medierapporter om svømmeentusiaster, der bliver syge i massevis, mens de svømmer.

Klorforgiftning derhjemme

Klorforgiftning forekommer ofte i hjemmet, når man bruger store mængder rengøringsmidler og blegemidler i uventilerede områder uden at følge instruktionerne for stoffets koncentration. Klor er en billig og derfor attraktiv metode for mange husmødre til at rengøre, desinficere toilet, badeværelse og blege linned. Overtrædelse af reglerne for brug af produktet kan resultere i store tab for både helbred og pengepung.

Klorforgiftning hos et barn

Klorforgiftning hos børn er meget farligt. Det kan være forårsaget af enten en swimmingpool eller uovervågede rengøringsmidler. Det er bedst for forældre at bruge klorfri desinfektionsmidler, og når de besøger en swimmingpool, spørg hvad der bruges til at desinficere vandet. Ved de første symptomer på forgiftning er en hurtig reaktion fra voksne vigtig - afbryd kontakten med smittekilden, ventiler rummet, tilkald en ambulance.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Niveauer

Afhængigt af tidspunktet for toksinets eksponering for kroppen skelnes der mellem akut og kronisk forgiftning. Akut klorforgiftning har følgende stadier:

1. den første - lynnedslag - opstår som følge af forgiftning med en høj koncentration af gas. Det ledsages af kvælning, kramper, rødme og blåfarvning af huden og ender med døden;
2. den anden er alvorlig - den er karakteriseret ved midlertidig kvælning, bevidsthedstab og muligvis død, hvis lungerne forbrændes;
3. den tredje - gennemsnitlige - medfører vejrtrækningsbesvær, brændende fornemmelse og ondt i halsen som følge af forbrænding af slimhinden i strubehovedet, tåreflåd, lungeødem;
4. den fjerde er let.

Mild klorforgiftning er karakteriseret ved mindre lidelser, såsom en brændende fornemmelse i næse og hals, løbende næse, hoste og røde, vandige øjne. Personen føler generel svaghed i flere dage. Disse symptomer forsvinder efter et par dage.

Kronisk klorforgiftning opstår som følge af langvarig eksponering for lave koncentrationer af gas i kroppen. Dette forekommer normalt hos personer, hvis professionelle aktiviteter er relateret til produktion med brug af klor. Sygdommen udtrykkes i en konstant tør hoste, generel svaghed og en depressiv tilstand.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikationer og konsekvenser

Langvarig eksponering for klor ved kronisk forgiftning påvirker huden - dermatitis, klor-akne, purulente hudlæsioner forekommer. Konsekvenserne og komplikationerne ved akut forgiftning kan være kronisk laryngitis, faryngitis, tracheobronkitis, lungeemfysem, pneumosklerose, hjerte- og lungesvigt.

[ 27 ]

Diagnosticering Klorforgiftning

Når man diagnosticerer klorforgiftning, er det meget vigtigt at kende alle detaljerne om, hvad der skete: omstændighederne ved infektionen, tiden brugt i farezonen, dosis af toksinet. Selv hvis en person har det godt, skal vedkommende indlægges i mindst en dag for at udføre laboratorie-, instrumentelle og funktionelle undersøgelser.

Ved klorforgiftning undersøges gassammensætningen i arterielt blod. Iltindholdet i det falder i tilfælde af alvorlig skade, organiske syrer stiger. Når lungeødem opstår, stiger hæmoglobin og leukocytter, og blodets størkningstid accelereres.

En meget vigtig metode til instrumentel diagnostik i tilfælde af klorforgiftning er dynamisk røntgenundersøgelse af lungerne. Påvisning af organforandringer, der er karakteristiske for ødem, vil muliggøre akutte foranstaltninger for at redde patienten. I et tidligt stadium øges lungerøddernes størrelse, deres vaskulære mønster intensiveres, lungefelterne bliver mindre gennemsigtige, og mørke pletter opstår. Rettidig behandling giver det modsatte billede efter 6-8 timer. Hvis der er lungeødem, smelter fokale skygger sammen, og lymfekarrene hæver. Under helingsprocessen ændres røntgenbilledet efter 2-10 dage. Udviklingen af grå hypoxi (kollapsstadiet) udtrykkes ved omfattende mørkning af lungerne.

For at vurdere tilstanden af andre organer anvendes MR og CT. Der udføres også et EKG af hjertet.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres ved forgiftning med andre giftige stoffer, såsom ammoniak, kviksølv, kulilte, metaloxider osv.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling Klorforgiftning

Behandling af ofre bør begynde med førstehjælp, som primært involverer at fjerne forureningskilden eller evakuere personen fra det berørte område og give vedkommende frisk luft. Derefter skal man fjerne tøjet og vaske de områder af huden, der har været i kontakt med klor, med vand. Ved mundforgiftning er det vigtigt at skylle maven straks. Hals, næse og mund kan skylles med en svag sodavandsopløsning. Øjnene skylles grundigt med varmt vand. Inhalation med sodavand og vandige opløsninger er indiceret. Om nødvendigt sikres luftvejenes gennemsigtighed. Brug af modgift mod forgiftning giver dig mulighed for at modvirke det skadelige stof, eliminere skader på kroppen og normalisere tilstanden. En modgift mod klorforgiftning kan være en almindelig iltpude. Ved lungeødem anvendes hormonbehandling, og antibiotika anvendes til at forebygge infektioner.

Lægemidler

I tilfælde af klorforgiftning udføres inhalationer af bronkodilatatorer: salbutamol, atrovent, berodual osv. Proceduren kan udføres med en 10% opløsning af mentol i chloroform.

Salbutamol er et pulver og en opløsning til inhalation, der har en bronkodilaterende effekt. En enkelt dosis er 2,5 mg 3-4 gange dagligt, og om nødvendigt kan den øges til 5 mg. Brug med forsigtighed ved skjoldbruskkirtelsygdom, takykardi, graviditet og forhøjet blodtryk. Bivirkninger omfatter rystelser og hurtig hjerterytme.

Antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen anvendes også.

Ibuprofen fås i tabletter og sirup. Den anbefalede dosis er 400 mg 2-3 gange dagligt, den maksimale dosis er 2,4 g dagligt. Kan forårsage svimmelhed, kvalme, søvnløshed, nervøs ophidselse, allergier. Kontraindiceret ved hæmatologiske problemer, mavesår i det akutte stadie, børn under 6 år, lever- og nyresvigt.

I tilfælde af vejrtrækningsbesvær ordineres theophedrin, theophyllin og euphyllin.

Theophedrin - tabletter, der tages om morgenen eller eftermiddagen, en eller en halv tablet én gang dagligt af voksne og børn over 12 år. For yngre børn er en kvart tablet tilstrækkelig. Om nødvendigt kan administrationshyppigheden øges til 3 gange. Ikke ordineret til glaukom, koronarsygdomme. Kan forårsage kvalme, opkastning, svedtendens, urinretention.

Bromhexin vil hjælpe med at slippe af med hoste og fremskynde fjernelsen af slim fra bronkierne.

Bromhexin - tabletter, sirup, reducerer viskositeten af sputum og dets sekretion. Doser for forskellige aldersgrupper er forskellige, taget 3 gange dagligt:

• 2-6 år - 4 mg eller en halv tablet (en halv eller en hel teskefuld sirup);
• 6-10 år - tre fjerdedele eller en hel tablet (1-2 skeer);
• efter 10 år - en tablet 4 gange dagligt (2-3 skeer).

Lægemidlet kan bruges til inhalation ved at fortynde det med destilleret vand i forholdet 1:1. Ved langvarig brug af bromhexin forekommer bivirkninger som fordøjelsesbesvær og hævelse sjældent. Kontraindiceret i graviditetens første trimester, med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, sår i fordøjelsesorganerne.

Øjnene indgydes med en 0,5% opløsning af dicoin eller novocain (0,25%).

Dikoin er et pulver, der har en stærk bedøvende effekt. 2-3 dråber i hvert øje er nok. Lægemidlet er giftigt, så det anvendes ikke til gravide kvinder og børn under 10 år.

Toksisk forbrænding af lungerne behandles med prednisolon eller hydrocortison.

Vitaminer

Ved klorforgiftning får offeret store doser ascorbinsyre sammen med andre behandlingsforanstaltninger. Efter at de første nødforanstaltninger er truffet, og truslen mod livet er elimineret, er det nødvendigt at støtte kroppen med vitaminer og mikroelementer. Til dette formål kan du ty til vitaminkomplekser, der indeholder B-vitaminer og E-vitamin. Det er vigtigt at inkludere mere frisk frugt og grøntsager i din kost.

Fysioterapibehandling

Udbredte fysioterapeutiske metoder til behandling af klorforgiftning omfatter iltbehandling, hvis anvendelse er meget vigtig ved hypoxi, da den kompenserer for manglen på ilt i vævene. Blandt de førsteprioriterede foranstaltninger til at eliminere konsekvenserne af forgiftning er forskellige inhalationer (sodavand, medicin).

Folkemedicin

Ved klorforgiftning ved indtagelse gennem munden skylles maven med mælk eller ved at opløse hviden fra et råt æg i vand. Traditionel medicin tilbyder forskellige opskrifter til ophostning ved bronkial skade. Honning blandet med løgsaft er effektiv til dette formål: bland disse ingredienser i lige dele, drik en spiseskefuld efter måltider. Den samme opskrift bruges til at tilberede en blanding af honning og peberrodssaft. Du kan drikke varm mælk, efter først at have presset et par fed hvidløg ned i den med en hvidløgspresser. Ved larynxforbrændinger kan du drikke olivenolie med æggehvider. For at eliminere øjenbetændelse kan du bruge friske teblade, de kan også vaskes med en svag honningopløsning.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Urtebehandling

Der findes effektive urteinfusioner til behandling af sygdomme i de øvre luftveje, herunder klorforgiftning. De inkluderer nødvendigvis lakrids, som også neutraliserer giftstoffer, der er kommet ind i kroppen; følfod - et slimløsende, antiinflammatorisk middel; elecampan - et godt antiseptisk middel; skumfidus - har en smertestillende virkning. I tilfælde af forgiftning er et afkog af dildfrø, en infusion af tørrede tranebær og tyttebær samt et ekstrakt af lyserød radiola effektive.

Homøopati

Der findes nu mange homøopatiske midler på markedet, der kan bruges til at behandle symptomer forårsaget af klorforgiftning. For eksempel anvendes Angina-Heel S i tilfælde af skader på halsslimhinden.

Angin-heel S er et komplekst præparat af vegetabilsk, animalsk og mineralsk oprindelse. Det har en antiseptisk og desinficerende virkning på kilden til sygdommen af enhver ætiologi. Runde tabletter fra hvide til gule, lugtfri. Dosis til voksne er 1 stk. under tungen. Til børn males tabletten og opløses i vand ved stuetemperatur (en til 2 spiseskefulde vand). Afhængigt af alder og kropsvægt anbefales 2 til 3 teskefulde ad gangen. Daglig hyppighed er 3 gange. Behandlingsvarigheden er op til 3 uger. Det er kontraindiceret til børn under 1 år. Kviksølv i lægemidlets sammensætning kan forårsage øget spytproduktion, og allergiske udslæt er også mulige. I dette tilfælde bør du stoppe med at tage det.

Et andet middel med lignende virkning er angina. Der findes flere muligheder, der kombinerer forskellige lægeurter. I tilfælde af forgiftning er angina med salvie, lakrids og eukalyptusolie mere egnet.

Angin - tabletterne opløses i munden, indtil de er helt opløst. Anbefales ikke til gravide kvinder og børn under 5 år. Voksne kan tage en tablet hver 2.-3. time, børn fra 10 år - en halv hver 3.-4. time, børn under denne alder - en kvart. Kan forårsage allergiske reaktioner. Må ikke anvendes af patienter med levercirrose, hepatitis, arteriel hypertension.

Hoste (kronisk bronkitis, laryngitis, tracheitis) forårsaget af skader på de øvre luftveje kan behandles med det homøopatiske middel Broncho-Gran.

Broncho-gran — granulat, voksendosis er 7 stykker under tungen, for børn beregnes den ud fra alder — et granulat pr. leveår. For små patienter opløses det i vand. Lægemidlet tages et kvarter før måltider eller en time efter dem, hyppigheden er 2-6 gange om dagen. Op til et år ordineres det kun efter lægens anbefaling. Der er ingen andre advarsler.

Gendanner lever- og galdevejsfunktioner efter toksiske virkninger af Hepar comp. Heel.

Gepar comp. Heel er en transparent, lugtfri væske til subkutan, intramuskulær og om nødvendigt intravenøs injektion. Oral administration er mulig (en enkelt dosis fortyndes i 5-10 ml vand). For voksne er det 1 ampul (2,2 ml), for børn varierer det fra 0,4 ml til spædbørn til 1 ml i 6 år. Ingen kontraindikationer er blevet identificeret, bivirkninger inkluderer allergi over for komponenterne.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling kan være nødvendig i tilfælde af larynxstenose. Kirurgisk indgreb kan være presserende for at genoprette vejrtrækningen, såvel som for at genoprette den.

Forebyggelse

Forebyggelse i forbindelse med "klor"-produktion består i, at medarbejderne gennemgår lægeundersøgelser én gang om året, samt at de nødvendige foranstaltninger til at opretholde den tilladte klorkoncentration i rummet sikres. Dette bør fremmes ved et velfungerende ventilationssystem og ved at opretholde gastankenes tæthed.

I hverdagen er det nødvendigt at udvise forsigtighed ved brug af klorholdige stoffer, ventilere lokalerne, vaske hænder og opbevare dem utilgængeligt for børn.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Vejrudsigt

Prognosen er tvetydig - fra øjeblikkelig død til langsom bedring. De, der overlever den første dag efter alvorlig klorforgiftning, klarer sig som regel. Der går mere end en uge med tegn på lungebetændelse, bronkitis. Lungeemfysem og hjerteproblemer kan ledsage offeret resten af livet.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]