Follikulitis i hoved, ansigt, ben og lyske

Bogstaveligt talt betyder navnet "folliculitis" betændelse i folliklen - det vil sige hårsækken. Denne sygdom tilhører kategorien af purulente patologier: den er akut og manifesterer sig i udseendet af rødlige pustler, der gradvist bliver til bylder med gulligt-grønligt indhold indeni. Folliculitis-læsioner gør som regel ondt og forårsager en masse ubehag for patienten.

Folliculitis kan have forskellige ætiologier, hvorefter lægen bestemmer behandlingen af sygdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

De fleste patienter med betændelse i hårsækkene er bosiddende i lande med varmt og fugtigt klima. Derudover diagnosticeres sygdommen primært på grund af manglende overholdelse af hygiejne- og levevilkår.

Sygdommen kan have en strengt professionel oprindelse: for eksempel rammer den mennesker, der er i konstant kontakt med kemikalier, rengøringsmidler, olieprodukter og smøremidler.

Der findes ingen præcis statistik over forekomsten, da mange patienter ikke søger lægehjælp for dette problem og praktiserer selvmedicinering. Desværre er dermatologer nødt til at starte behandlingen, når sygdommen bliver kompliceret: lymfadenitis, absces osv. opstår.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager Follikulitis

Folliculitis kan udvikle sig af mange årsager. Ofte opstår denne type purulent inflammation, når hygiejniske normer og regler ignoreres, og forskellige mikroskader og maceration af huden skaber en gunstig baggrund for infektion i vævet.

Derudover kan sygdommen opstå samtidig med en eksisterende svaghed i immunsystemet - for eksempel umiddelbart efter en infektionssygdom eller kraftig afkøling af kroppen.

Betændelse i folliklerne er ikke ualmindeligt i tilfælde af leverdysfunktion, dårlig ernæring og diabetes.

Hvis patienten lider af kløende hud, øges risikoen for, at infektionen kommer ind i hårsækken. Bakterier trænger dybt ind i vævet gennem ridser og kamme. Situationen forværres, hvis patienten har øget svedtendens.

Særlig undertrykkelse af lokalt immunforsvar forekommer ved langvarig eller kaotisk brug af hormonelle salver og cremer.

Blandt de professionelle årsager til sygdommen kan man nævne hyppig kontakt mellem tekniske væsker, fyringsolie og kemiske reagenser og hudområder.

Malassezia er årsagen til follikulitis

Malassezia er en gærlignende svamp, der kan isoleres fra huden hos en rask person, da den betragtes som en normal bestanddel af floraen. Denne svamp er dog ofte årsag til visse sygdomme kaldet malasseziosis. Disse omfatter seboroisk dermatitis og psoriasis, atopisk dermatitis i ansigtet og cervikal tilstand, versicolor lichen og folliculitis.

Sygdommen begynder på baggrund af en stigning i antallet af svampekolonier på huden, eller på baggrund af en inflammatorisk proces med normale svampekolonier.

Den inflammatoriske proces forekommer:

• i udviklingen af overfølsomhed over for proteinkomponenten i svampeceller;
• med øget produktion af metaboliske produkter fra svampeceller;
• med nedsat fedtstofskifte i huden.

Malassezia folliculitis klassificeres i en infektiøs gruppe sammen med pityriasis versicolor, neonatal pustulose og otitis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktorer

Folliculitis betragtes som en infektiøs patologi, der kan forekomme ikke kun under påvirkning af mikrober, men også af vira eller svampe. Imidlertid er en infektiøs invasion alene ikke nok til udvikling af sygdommen: Hovedrollen spilles af at skabe gunstige betingelser for udviklingen af den inflammatoriske proces. Derfor er visse risikofaktorer af ikke ubetydelig betydning.

Sådanne faktorer kan være eksterne og interne.

Eksterne faktorer omfatter:

• mikroskader på huden;
• beskidt, fedtet eller svedig hudoverflade;
• overdrevent stramt eller tæt tøj, hovedsageligt af syntetisk sammensætning, samt bandager, plastre, forbindinger osv., der ikke fjernes i lang tid;
• varmt klima, høj luftfugtighed;
• hypotermi.

Interne faktorer omfatter:

• lavt hæmoglobinniveau;
• endokrine lidelser, fedme, diabetes;
• forkert ernæring (overskud af salt, fedt og/eller kulhydrater i mad, overvejende tørfoder);
• leversygdom;
• lokal behandling med hormonelle salver, samt oral administration af hormonelle lægemidler eller immunsuppressive midler.

Sekundær folliculitis kan være en konsekvens af sygdomme i mundslimhinden og tænderne, kroniske patologier i ØNH-organerne. I princippet kan næsten enhver sygdom, der fører til et kraftigt fald i immunforsvarets kvalitet, forårsage udvikling af folliculitis.

• Folliculitis efter sugaring/folliculitis efter hårfjerning er en af komplikationerne ved proceduren, hvis den udføres forkert, eller hvis huden er overfølsom. I de fleste tilfælde er en sådan udvikling af folliculitis en konsekvens af indgroede hår: efter håret er fjernet, bliver huden tættere, og det nyudgroede hår bliver derimod tyndere. Som følge heraf kan det nye hår ikke overvinde hudbarrieren, det ændrer vækstretningen og begynder at vokse i den modsatte retning - dybt ned i huden. Skader på et sådant område fører uvægerligt til udvikling af folliculitis og pustler.
• Follikulitis efter barbering opstår både efter at håret er vokset ind i huden og efter brug af en barberkniv med et sløvt blad. Årsagen er ofte forkert barbering, hvor håret barberes mod sin vækst. Dette forårsager mikroskader på huden på steder, hvor håret kommer ud, hvilket bliver et gunstigt miljø for infektion.
• Folliculitis efter Elokom salve eller andre hormonelle lægemidler opstår, hvis lægemidlet bruges i lang tid eller kaotisk uden indikationer og en specifik behandlingsregime. Hormonelle salver bruges ofte til at behandle psoriasis, eksem, dermatoser, lichen, atopisk dermatitis. Sådanne salver sælges dog uden recept, så der er ofte tilfælde af selvadministration af lægemidlet uden at konsultere en læge. Det er hos sådanne patienter, at lægemiddelinduceret folliculitis oftest udvikler sig. Råd: Enhver behandling skal aftales med en læge.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenese

Folliculitis er en dermatologisk patologi, der klassificeres som en overfladisk pyodermi (pustuløs sygdom).

Med folliculitis bliver de overfladiske områder af hårsækkene betændte, og betændelsen er infektiøs.

Hvordan udvikler processen sig? Først dannes en papel i området omkring follikelåbningen. Derefter omdannes papelen til en pustule, i hvis centrum der er et hår. Derefter fremkommer en skorpe på folliklens overflade.

Hvis processen ikke slutter der og spreder sig dybt ind i vævet og påvirker hele folliklen, opstår der en sygdom kaldet sykose. Sykose findes oftest på ekstensorområderne af lemmerne, i området med rigelig hårvækst.

Den mest almindelige årsag til folliculitis er stafylokokker, som normalt kan være til stede på overfladen af menneskelig hud. Stafylokokker omgiver os overalt: i luften, i jorden, i støvpartikler. Imidlertid har kun 10% af befolkningen stafylokokker med øget patogenicitet.

Stafylokokker kan være forskellige. For eksempel er den saprofytiske mikrobe fuldstændig sikker og forårsager ikke sygdom. Den epidermale mikrobe betragtes som betinget patogen. Og Staphylococcus aureus er den farligste og fører altid til udvikling af sygdom.

Staphylococcus aureus producerer et enzym, der forårsager plasmakoagulation. Hvis en sådan mikrobe trænger ind i hudlagene, begynder begrænsede inflammationsprocesser øjeblikkeligt: en byld dannes.

Ud over stafylokokker kan sygdommen udvikle sig under påvirkning af pseudomonader, herpesvirus, svampe og gramnegative mikroorganismer.

Er follikulitis smitsom eller ej?

Da dette er en infektionssygdom, er den bestemt smitsom. Det er dog ikke nok blot at smitte en anden person. For at sygdommen kan udvikle sig, er en kombination af visse faktorer nødvendig, hvilket vi diskuterede ovenfor.

Hvordan overføres folliculitis? Infektionen kan spredes ved at dele håndklæder, sengetøj og direkte kontakt med huden hos en inficeret person.

Forbindelsen mellem lymfogranulomatose og folliculitis er endnu ikke blevet bevist.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomer Follikulitis

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af, i hvor høj grad hårsækken er påvirket. For eksempel kan læsionen være dyb eller overfladisk.

Den overfladiske proces er relativt let. En lille byld opstår på et separat hudområde nær hårsækken – ikke mere end fem millimeter i diameter. Smerten er ikke særlig udtalt eller er helt fraværende.

Efterhånden som processen skrider frem og derefter aftager, omdannes pustlen til et sår, bliver dækket af en tør skorpe, som derefter falder af og efterlader en let hyperpigmentering.

Den dybe proces ledsages af fremkomsten af store knudeformationer med en relativt stor diameter. Sådanne formationer forårsager ikke kun ubehag, men også smerte: et hår kan ses i midten af knuden. Efter en vis periode åbner knuden sig, pus kommer ud, og en gullig skorpe dannes på overfladen.

Antallet af inflammatoriske elementer kan variere fra en eller to til hundredvis. Hvis der er mange betændte follikler, kan systemiske reaktioner også observeres: nærliggende lymfeknuder stiger i størrelse, og der opstår kløe i huden.

De første tegn på sygdommen er hævelse og rødme omkring hårsækken. Derefter dannes en konisk knude med synlig pus og et hår, der kommer ud i midten.

Varigheden af den inflammatoriske reaktion i én knude er ikke mere end en uge. Men da folliculitis ofte manifesterer sig i flere elementer, bliver sygdommen permanent: nogle knuder åbner sig, mens andre lige er begyndt at udvikle sig osv.

[ 22 ]

Follikulitis hos mænd

Sygdomsforløbet hos mænd har sine egne karakteristika. For eksempel, hvis betændelsen er forårsaget af stafylokokker, manifesterer den sig oftest hos mænd i området med stubbevækst: på hagen, nær munden. Hos mange mænd kompliceres sygdommen af forekomsten af sykose.

Hos mænd forårsager gonoréinfektion betændelse i forhuden (hos kvinder er dette huden i perinealområdet).

Herpetisk inflammation i hårsækkene rammer også oftest mænd: dannelsen af vesikulære elementer observeres i området omkring hårsækkenes mundinger. Den mest almindelige placering er hagen og den nasolabiale trekant.

Det er også karakteristisk, at mænd er mindre tilbøjelige til at konsultere en læge om denne sygdom, især i de tidlige stadier af dens udvikling. Derfor udvikler mange patienter komplikationer, eller processen bliver tilbagevendende (kronisk). Abscesser, hidradenitis og lymfadenitis kan udvikle sig.

[ 23 ], [ 24 ]

Follikulitis hos kvinder

Hos kvinder er sygdommen ofte forbundet med hårfjerningsprocedurer: forkert valgte værktøjer, sløve blade, forkert hårfjerningsteknik, hudkarakteristika (for eksempel overfølsomhed i huden) forårsager ofte betændelse i hårsækkene. Hos kvinder forveksles folliculitis ofte med almindelige indgroede hår.

Hormonelle ubalancer, graviditet og overgangsalder kan også forårsage udvikling af en inflammatorisk proces, fordi immunforsvaret er betydeligt svækket på dette tidspunkt. Det endokrine systems tilstand, stofskiftet og de ernæringsmæssige egenskaber er også af stor betydning. Derfor er overdreven indtagelse af slik en ret almindelig årsag til et sådant problem.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Follikulitis hos gravide kvinder

Betændelse i folliklerne under graviditeten forklares ofte af svagt immunforsvar, hvilket ikke er ualmindeligt i denne periode. Hudens beskyttende funktion svækkes, hvorved infektionen trænger ind i vævet uden problemer: folliculitis udvikler sig.

Yderligere faktorer omfatter en usund livsstil, dårlig hygiejne, mangel på tilstrækkelig hvile og søvn, brug af syntetisk tøj og øget svedtendens.

Selvmedicinering under graviditet er strengt kontraindiceret. Terapi bør kun ordineres af en specialist efter at have udført specialiserede diagnostiske foranstaltninger. I ukomplicerede tilfælde er det ofte muligt at undlade at tage antibakterielle midler, hvilket er meget vigtigt under graviditet.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Follikulitis hos nyfødte

Sygdomsforløbet i barndommen har sine egne særlige karakteristika. Især den inflammatoriske proces kan være farlig hos nyfødte og spædbørn, da den er forårsaget af en infektion, der på grund af immunsystemets ufuldkommenhed kan sprede sig til andre væv.

Hvordan udvikler folliculitis sig hos børn? I starten opstår der blærer med hvidt, gulligt eller blodigt indhold. Blærerne dannes altid i det område af huden, hvor håret kommer ud.

Hvis sygdommen er af svampeagtig oprindelse, dannes der flade områder i hovedbunden, der er afgrænset af en kant. Der er lokaliseret lette plaques på dem, som gradvist ophobes.

Hvis der er mistanke om folliculitis hos et barn, er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at opretholde hudhygiejne. Huden skal altid være ren, og neglene skal trimmes. Det er tilrådeligt at bruge specielle handsker til spædbørn for at forhindre kradsning i det berørte område.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Niveauer

Betændelse i folliklerne kan manifestere sig på forskellige måder, afhængigt af patogen, placering og processtadium.

Afhængigt af sygdomsforløbet skelnes der mellem akutte og kroniske (tilbagevendende) former af sygdommen.

• Akut folliculitis udvikler sig hurtigt, og på relativt kort tid opstår en lang række betændte elementer. Ved slutningen af det akutte stadie tørrer elementerne ud og bliver dækket af skorper, som snart falder af.
• Kronisk folliculitis er karakteriseret ved periodisk tilbagevendende forværringer af sygdommen - tilbagefald.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Forms

• Hoffmans underminerende hovedbund/hårfollikulitis optræder i hårvækstzonen hos mænd i alle aldersgrupper. Et karakteristisk træk ved denne type sygdom er forekomsten af ikke eksterne blærer med purulent indhold, men subkutane elementer med en blålig eller gul farvetone, uden en central placering af håret. Hvis du trykker på et sådant element med fingeren, vil væskelækagen blive mærkbar.
• Bakteriel stafylokokinfektion er forårsaget af bakterielle agenser og forekommer oftest i området med vækst af strittende hår. De fleste patienter med bakterielle læsioner er mænd. Den bakterielle inflammatoriske proces kan være enten overfladisk eller dyb.
• Overfladisk er karakteriseret ved forekomsten af pustler med lille diameter (mindre end fem millimeter). Elementerne har en sfærisk form og et rødligt skær, mens smerten kan være fraværende. Som regel åbner den overfladiske proces sig efter cirka tre dage, hvorefter en brunlig skorpe dannes på læsionen.
• Dybde ledsages af udseendet af tætte knuder med en lys rød nuance, ikke mere end en centimeter i diameter. Omkring den femte dag tørrer knuden op, hvorefter en tør gullig skorpe forbliver.
• Eosinofil, allergisk er typisk for patienter med HIV-infektion.
• Dekalvans, såvel som eosinofil, opstår som følge af AIDS- og HIV-infektion og betragtes som en kronisk patologi. Denne type sygdom er typisk for repræsentanter for den mandlige befolkning: hovedbunden er oftest påvirket.
• Purulent, Bockharts impetigo, udvikles som følge af øget svedtendens - for eksempel ved langvarig brug af varmebehandlinger og lotioner. Karakteristiske symptomer er overfladiske knuder, 2-5 mm i diameter.
• Abscesser er en kompliceret type sygdom, hvor der dannes separate inflammationsfokus med deres purulente læsioner. Som følge heraf dannes flere abscesser - inflammatoriske elementer, hvis hulrum er fyldt med et purulent stof. Inflammatoriske elementer er strengt lokaliserede: de danner særegne hulrum i vævet.
• Candida-svampe manifesterer sig i fremkomsten af relativt store pustler, hvorfra håret kommer ud i midten. Sygdommen udvikler sig ofte ved langvarig brug af stramme bandager (især hvis der anvendes salver under bandagen - for eksempel salver med hormonel sammensætning). Tilfælde af nederlag hos sengeliggende patienter er ikke ualmindelige, primært med langvarig feber eller i den varme årstid.
• Pseudomonas udvikler sig under påvirkning af mikroorganismen Pseudomonas aeraginosa. I langt de fleste tilfælde er årsagen til en sådan patologi brugen af varmtvandsbehandlinger med vand, der ikke er tilstrækkeligt klorbehandlet, eller på baggrund af antibiotikabehandling med efterfølgende sprukken hud.
• Gram-negativ, som navnet antyder, er forårsaget af gram(-) mikrober. Ofte er årsagen til denne sygdom forkert behandling af akne - for eksempel antibiotikabehandling uden et specifikt terapeutisk regime, uden indikationer eller med uhensigtsmæssigt udvalgte lægemidler. En sådan patologi er karakteriseret ved forværring af akneudslæt, mulig abscesdannelse i processen.
• Seboroisk er en type sykose - en kronisk pustulær sygdom forårsaget af stafylokokker. For det meste lider repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden af den. Sygdommens forløb er vedvarende og langvarigt, vanskeligt at helbrede.
• Keratose (follikulær keratose) dannes som følge af en genetisk svigt i hårsækkenes keratiniseringsprocesser. Denne sygdom er arvelig og manifesterer sig i barndommen og ungdomsårene.
• Herpetisk folliculitis er forårsaget af en virus. Knuder optræder i området omkring hårsækkenes munding. I andet stadie dannes der overfladiske skorper. Sygdommen diagnosticeres hos mænd. Den mest almindelige lokalisering er hagen og nasolabialtrekanten.
• Pityrosporal er forårsaget af lipofile gærsvampe, der lever på hud og slimhinder selv hos raske mennesker. Patologiens andet navn er Malassezia folliculitis. Som regel er den øvre halvdel af kroppen påvirket, hvor typiske papulopustulære udslæt findes. Sygdommen ledsages af kløe.
• Flåtbåren sygdom opstår efter skader forårsaget af Demodex-mider. Under sygdommen opstår knuder og blærer på baggrund af rødlig hud. Klidlignende afskalning kan observeres i en cirkel fra follikelåbningerne. Hvis den flåtbårne læsion påvirker ansigtet, opstår kliniske manifestationer som rosacea.
• Syfilitisk er en sekundær manifestation af syfilis. I dette tilfælde er de betændte elementer placeret i hårvækstzonen på hoved og ansigt.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Komplikationer og konsekvenser

Hos de fleste patienter kan sygdommen med rettidig medicinsk intervention helbredes uden risiko for komplikationer.

Men i nogle situationer er et andet udfald muligt. For eksempel, hvis en patient begynder at selvmedicinere, eller oprindeligt fik ordineret en inkompetent behandling, eller patienten ikke overholdt reglerne for personlig hygiejne, kan der opstå ubehagelige konsekvenser:

• udvikling af furunkler, hidradenitis, skade på lymfeknuderne;
• proces med dannelse af absces;
• udvikling af karbunkler;
• udseendet af ar og alderspletter.

I nogle tilfælde kan sygdommen blive kronisk. Dette kan skyldes langvarig fravær af behandling eller langvarig forkert behandling af den inflammatoriske proces i hårsækkene.

Tilbagevendende folliculitis kan også være forårsaget af andre faktorer, såsom en alvorlig svækkelse af immunsystemet eller tilstedeværelsen af en anden kronisk infektionssygdom. Når sygdommen bliver kronisk, er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose for at bestemme mulige foci af kronisk inflammation og årsagerne til faldet i kroppens immunrespons. Spørgsmålet om behandlingstaktikken for sådanne patienter afgøres individuelt.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Diagnosticering Follikulitis

I henhold til den grundlæggende eksisterende ordning er følgende procedurer og tests ordineret til diagnostik:

• bakterioskopi, bakteriologisk undersøgelse;
• Generelle blod- og urinprøver.

Lægen drager konklusioner om den mulige årsag til sygdommen, undersøger de berørte områder og afklarer patientens symptomer og fornemmelser. Følgende spørgsmål vil blive stillet:

• Hvad gik forud for sygdommens opståen?
• Blev der givet nogen behandling for sygdommen?
• Hvilken livsstil fører patienten, hvad spiser han, hvilke forhold lever og arbejder han under?

Hvis patienten lider af eosinofil folliculitis, vil bakteriekulturer ikke kunne vise infektionens vækst. Der findes dog et stort antal eosinofiler i sekreterne. Blodprøver er også indikative (eosinofili påvises). Histologisk undersøgelse afslører perifollikulære og perivaskulære eosinofile infiltrater.

Instrumentel diagnostik kan omfatte hudbiopsi, men denne metode anvendes sjældent til denne type patologi.

[ 53 ], [ 54 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres med følgende sygdomstilstande:

• akne;
• kemisk angreb;
• lægemiddelinduceret toksikodermi (forekommer efter behandling med lithium- eller brompræparater, kortikosteroider);
• Kyrles sygdom (essentiel follikulær keratose);
• diffus neurodermatitis;
• indgroede hår;
• akut mangel på vitamin C eller A;
• rød pityriasis-hårbold (Deverzhi-sygdom);
• stikkende varme, diatese;
• lupus erythematosus;
• forbigående akantolytisk dermatose.

Differentiering udføres også afhængigt af læsionens placering:

• Folliculitis i huden skal skelnes fra furunkulose og pyoderma, fra almindelig og juvenil akne.
• Folliculitis i ansigtet adskiller sig fra dermatofytose, akne, ansigtsdermatitis, follikulær keratose, indgroede hår og diatese.
• Folliculitis i næsen adskiller sig fra akne, bumser, furunkler og ansigtsdermatitis.
• Folliculitis på halsen skal differentieres fra dermatofytose i skægget, indgroede hår, acne vulgaris, rosacea og keloid akne.
• Folliculitis på benene skal skelnes fra follikulær keratose og C-vitaminmangel.
• Folliculitis i lysken adskiller sig fra hidradenitis.
• Genital folliculitis er oftere forbundet med gonoré- eller syfilitiske læsioner, såvel som med introduktionen af stafylokokinfektion. Svampebetændelse er mindre almindelig.
• Pubisk folliculitis skyldes normalt forkert barbering og hårfjerning – dette problem kaldes pseudofolliculitis. Denne type sygdom bør dog differentieres fra stafylokok- og svampeinfektioner.
• Folliculitis af labia skal skelnes fra hidradenitis.
• Folliculitis på penis er i de fleste tilfælde forbundet med gonorélæsioner, men andre mulige årsager til sygdommen kan ikke udelukkes. Derfor er det meget vigtigt at udføre diagnostiske foranstaltninger af høj kvalitet.
• Folliculitis på pungen kan opstå på grund af friktion af undertøj eller for stramt tøj. Differentialdiagnostik i en sådan situation bør udføres ved stafylokok- og svampefolliculitis.
• Folliculitis på balderne er oftest forårsaget af stafylokokker, men differentiering fra svampeinfektion er nødvendig.
• Folliculitis på ryggen bør identificeres: det kan enten være pseudofolliculitis, stafylokokfolliculitis eller keloid akne.
• Folliculitis under armen skyldes normalt uforsigtig barbering og kan være forårsaget af stafylokok- eller pseudomonasinfektion. Men furunkulose, bylder eller miliaria kan ikke udelukkes.

Folliculitis og furunkulose adskiller sig ved, at den infektiøse læsion ved furunkulose fuldstændigt indfanger talgkirtlen og tilstødende væv. Visuelt ligner dette en kegleformet rødlig knude, der stiger over hudens overflade. Som regel forekommer furunkler oftest på områder af huden, der er karakteriseret ved øget olieagtighed.

Hvad er forskellen mellem pyoderma og folliculitis? De er stort set det samme. Det vil sige, at folliculitis er en type pyoderma, og den optræder sammen med andre pustulære hudsygdomme. Pyoderma adskiller sig normalt fra vaskulitis, tuberkulose og syfilitiske læsioner, leishmaniasis og trichophytose.

Behandling Follikulitis

For at behandlingen af folliculitis skal være effektiv, skal der anvendes en omfattende tilgang. Ofte er det ikke muligt at udføre behandlingen derhjemme med succes, så valget kan falde til fordel for et hospital.

Forebyggelse

For at forhindre forekomsten eller gentagelsen af den inflammatoriske proces i hårsækkene, anbefaler læger at være særlig opmærksom på gåture, god søvn og ernæring samt overholdelse af hygiejneregler. Hvis der opstår mikroskader på huden, er det nødvendigt at behandle sådanne områder med et desinfektionsmiddel.

Hvis der opstår pustler på huden, bør du ikke forsøge at håndtere problemet selv - det er bedre at konsultere en læge rettidigt.

For at forhindre udviklingen af sygdommen skal du følge disse enkle regler:

• Du må ikke bruge andre menneskers håndklæder, hygiejneprodukter, vaskeklude eller undertøj;
• Hvis det er muligt, bør ethvert hudtraume, selv mindre, undgås;
• i varmt vejr skal du vaske dig oftere, helst med koldt vand;
• Mænd og kvinder rådes til at vælge barberingsprodukter individuelt, afhængigt af hudens følsomhed;
• Hvis du er tilbøjelig til allergier, skal du være meget forsigtig, når du vælger kosmetik og hudplejeprodukter, og endda være opmærksom på nuancer som kvaliteten af kloreringen af vandet i poolen eller pH-værdien af det vand, der bruges til vask.

Hvis der ofte opstår betændelse i hårsækkene, anbefaler læger at gennemgå din kost (begrænse mængden af kulhydrater og fedtstoffer) og også undgå at besøge bade, svømmebassiner og saunaer.

Stafylokokvaccine mod Malassezia folliculitis

Patienter med kronisk, tilbagevendende folliculitis kan, udover svampedræbende, antibakterielle og kemoterapeutiske midler, ordineres immunterapi. Denne behandling involverer indførelse af antifagin, stafylokokanatoksin, antistafylokokimmunoglobulin, stafylokokvaccine. Vitaminbehandling, autohæmoterapi, pyrogenal osv. ordineres også.

Ved Malassezia folliculitis anvendes sjældent stafylokokvaccine - primært lokal og systemisk behandling med svampedræbende midler. Antifagin er ikke det foretrukne lægemiddel mod Malassezia folliculitis, da dette lægemiddel anvendes til sygdomme af stafylokokoprindelse. En sådan vaccine forårsager dannelsen af specifik antibakteriel (antistafylokok) immunitet.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Vejrudsigt

Sygdommen anses for at have en gunstig prognose. Hvis hårsækkene er dybt påvirkede, kan der opstå ar eller pigmentpletter i slutningen af processen.

Komplikationer forekommer relativt sjældent, men dette afhænger af den korrekte behandling og dens rettidighed.

Begrænset overfladisk follikulitis kan helbredes inden for en uge.

[ 58 ]