Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Multipel kemisk sensitivitetssyndrom
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Multipel kemisk sensitivitetssyndrom (idiopatisk miljøintolerance) er karakteriseret ved vedvarende, vage symptomer, der tilskrives eksponering for kemisk uafhængige stoffer i lavt niveau, som almindeligvis findes i miljøet. Symptomerne er talrige og involverer ofte et bredt organsystem, men de fysiske fund er subtile. Diagnosen stilles ved udelukkelse. Behandlingen er psykologisk støtte og undgåelse af opfattede irritanter, selvom disse irritanter sjældent identificeres.
[ Hvad forårsager multipel kemisk sensitivitetssyndrom?
Der findes ingen universelt accepteret definition, men multipel kemisk sensitivitetssyndrom defineres generelt som udviklingen af flere symptomer, der tilskrives eksponering for et hvilket som helst antal identificerbare eller uidentificerbare kemikalier (indtaget ved indånding, berøring eller indtagelse) i fravær af klinisk påviselig organdysfunktion eller tilhørende fysiske tegn.
Mange immunologiske og ikke-immunologiske teorier er blevet foreslået. Alle disse teorier hæmmes af manglen på et konsistent dosis-respons-forhold til de foreslåede årsagsstoffer; det vil sige, at symptomerne ikke kan reproduceres efter eksponering for høje niveauer af et stof, der tidligere blev anset for at have forårsaget reaktionen, ved meget lavere niveauer. Tilsvarende mangler der tydeligvis konsistente objektive beviser for systemisk inflammation, cytokinoverskud eller immunaktivering som reaktion på symptomerne. Mange klinikere mener, at ætiologien er psykologisk - måske en form for somatiseringsforstyrrelse. Andre antyder, at syndromet er en type panikanfald eller agorafobi. Nogle aspekter af syndromet ligner den ikke længere anvendte psykologiske diagnose neurasteni.
Selvom målbare biologiske abnormiteter (f.eks. nedsatte B-celleniveauer, forhøjede immunoglobulin E-niveauer) er sjældne, har nogle patienter sådanne abnormiteter. Disse abnormiteter optræder dog i et inkonsistent mønster, og deres betydning er fortsat usikker.
Symptomer på multipel kemisk sensitivitetssyndrom
Symptomer (f.eks. takykardi, brystsmerter, svedtendens, åndenød, træthed, rødmen i ansigtet, svimmelhed, kvalme, kvælningsfornemmelse, rysten, følelsesløshed, hoste, hæshed, manglende koncentrationsevne) er talrige og involverer normalt mere end ét organsystem. De fleste patienter får en lang liste over mistænkte stoffer, enten selvidentificerede eller identificeret af en læge under en tidligere evaluering. Sådanne patienter gør ofte store anstrengelser for at undgå disse stoffer i fremtiden: de skifter bopæl og arbejde, undgår alle fødevarer, der indeholder "kemikalierne", bærer nogle gange masker offentligt eller holder sig helt væk fra offentlige steder. Den fysiske undersøgelse er stort set ufyldestgørende.
Diagnose af multipel kemisk sensitivitetssyndrom
Diagnosen involverer initialt udelukkelse af åbenlyse allergier og andre kendte lidelser med lignende karakteristika (f.eks. atopiske lidelser såsom astma, allergisk rhinitis, fødevareallergier og angioødem). Atopiske lidelser udelukkes baseret på en typisk klinisk historie, priktest, specifik immunoglobulin E-serologisk testning eller alle tre. Konsultation med en allergolog kan være nødvendig.
Behandling af multipel kemisk sensitivitetssyndrom
Trods den usikre sammenhæng mellem årsag og virkning, er behandlingen normalt rettet mod at undgå de formodede udløsende faktorer, hvilket kan være vanskeligt i betragtning af, at mange af dem er allestedsnærværende. Social isolation og dyre og stærkt invaliderende foranstaltninger, der sigter mod at undgå mulige årsager til sygdommen, skal dog frarådes. Psykologisk vurdering og intervention kan hjælpe, men mange patienter modsætter sig dette. Pointen med denne tilgang er dog ikke at påvise, at årsagen er psykologisk, men snarere at hjælpe patienterne med at håndtere deres sygdom.