Fedme i grad 3 hos kvinder, mænd og børn: behandling med medicin, ernæring, gymnastik, øvelser

På forskellige tidspunkter var der forskellige standarder for kropsæstetik. Man husker de nøgne kvinders kroppe i Rubens' malerier - fyldige skønheder med omhyggeligt tegnet cellulite. Senere kom subtilitet på mode, og ekstra kilo blev skjult under tætsiddende korsetter. I vores pragmatiske og rationelle tidsalder betragtes vægt ikke kun ud fra et æstetisk synspunkt, men også fra et sundhedsmæssigt synspunkt. Resultater og opdagelser inden for medicin gør det muligt at bevise, at ekstra kilo er skadelige for vores helbred, forringer livskvaliteten og bliver en sygdom. Forskere har udviklet formler til beregning af den optimale vægt, og alle afvigelser fra den i retning af stigning betragtes som fedme i varierende grad. Den tredje grad svarer til en overvægt af idealvægten på 50-99%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

I den moderne verden vokser antallet af overvægtige mennesker støt, især i udviklede europæiske lande og Amerika. Statistikkerne kalder det et deprimerende tal - mere end 50%, og forskellige grader af fedme er omkring 30%. De siger, at dovenskab driver fremskridt. Folk opfinder i stigende grad mekanismer, der erstatter forskellige produktions- og husholdningsprocesser, frigør sig fra fysisk anstrengelse, og en høj levestandard gør det muligt at spise godt og kalorierigt. Det er svært at modstå dette.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Årsager fedme i grad 3

Årsagerne til grad 3 fedme, ligesom alle andre, kan være som følger:

• metaboliske forstyrrelser i sygdomme i det endokrine system;
• overspisning, når der forbruges mindre energi end der produceres;
• betændelse eller skade på hypothalamus, som er involveret i appetitreguleringsprocesser;
• inkludering af store mængder mel og søde fødevarer i kosten;
• lav fysisk aktivitet;
• arvelig prædisposition.

[ 15 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for fedme omfatter alder, hormonelle ubalancer (for meget kortisol og mangel på østrogen). Dårlig ernæring, indtagelse af krydret mad og alkohol fører til appetitstimulering, og stressende situationer forværrer også situationen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenese

En kompleks kæde er involveret i reguleringen af fedtstofskiftet: hjernebarken, hypothalamus, nervesystemet, de endokrine kirtler. Patogenesen for fedme ligger i en ubalance mellem energiforbrug og appetit som følge af svigt i et af kædens systemer. Indtaget af energimaterialer i kroppen overstiger intensiteten af metaboliske processer, hvilket resulterer i fedtophobning. Det antages, at disse lidelser kan være både medfødte og erhvervede, forbundet med visse traditioner i familien eller livsstil.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomer fedme i grad 3

Et spejl og en stor tøjstørrelse vil fortælle dig om eksistensen af et problem. At det er gået for vidt, vil blive signaleret af symptomer på fedme, der er karakteristiske for 3. grad:

• åndenød ved gang og selv under moderat fysisk aktivitet;
• smerter i bevægeapparatet;
• hjertedysfunktion;
• forhøjet blodtryk;
• ubehag i mave-tarmkanalen;
• nedsat ydeevne;
• depressive tilstande som følge af et mindreværdskompleks og lavt personligt selvværd.

Vægt i fedmestadie 3

En persons vægt er et kriterium for vurdering af kroppens tilstand og en grund til at diagnosticere fedme. Der findes en række metoder baseret på forholdet mellem højde og vægt, hvormed vægtnormen bestemmes, og alle afvigelser fra den i den større retning giver ret til at betragte det som fedme og, afhængigt af deres størrelse, klassificere det. Den enkleste formel er følgende: ved en højde på op til 165 cm trækkes tallet 100 fra, 165-175 cm - 105, og over 175 cm - 110. Resultatet af beregningen er den optimale vægt. Ved fedme i 3. grad er den halvanden til to gange højere end beregnet. De første tegn på, at problemet er blevet alvorligt, omfatter forværring af helbredet, udtrykt i hurtig hjerterytme, øget svedtendens, døsighed og hyppig hovedpine.

Fedmestadie 3 hos et barn

Metoder til bestemmelse af normalvægt for voksne er ikke egnede til små børn. Der findes særlige tabeller, der viser overensstemmelsen mellem spædbørns alder og vægt, og de er forskellige for drenge og piger. Disse standarder kan findes på internettet, i specialiseret pædiatrisk litteratur. Ved en lægekonsultation måles barnets vægt og højde; hvis der er afvigelser, vil børnelægen justere kosten.

I ungdomsårene ligger alt ansvar hos forældrene. Det er ingen hemmelighed, at velnærede børn ofte er en kilde til stolthed og et tegn på deres omsorg. Det sker, at familiens gastronomiske traditioner baseret på kalorierig, rigelig mad og en stillesiddende livsstil fører til fedme hos børn. Andre årsager inkluderer hormonelle ubalancer, stofskifteforstyrrelser og arvelighed.

Fedme i 3. grad hos et barn svarer til overvægt på 50-100%. For at afklare diagnosen måles omkredsen af hofter, talje, bryst, og ved hjælp af en såkaldt caliper - en speciel enhed - tykkelsen af det subkutane fedtlag.

Fedme af 3. grad hos mænd og kvinder

Fedme hos mænd kan bestemmes ved at beregne kropsmasseindekset (BMI) ved hjælp af en af de eksisterende formler: vægt divideret med kvadratet af højden. En overskridelse af denne værdi med 40 gange indikerer fedme af 3. grad. Mandlig fedme er farlig, fordi den reducerer testosteronniveauet. Fedt omdanner det til østrogener, som igen hæmmer testosteronproduktionen og fremmer fedtophobning. Det viser sig at være en ond cirkel. Et andet tegn på lav testosteronproduktion er en taljemål på over 102 cm. Et fald i seksuel funktion er et stort slag for en mand. Ud over den direkte trussel mod den fysiske sundhed forårsager overvægt også psykiske problemer.

Fedme af 3. grad er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Kvinder, der har krydset halvtredsårsmærket, er særligt modtagelige for dette. Dette skyldes hormonelle forandringer og et fald i erhvervsaktiviteten. Overvægt i en ung alder kan påvirke reproduktionsfunktionen og svigt i menstruationscyklussen, da niveauet af progesteron falder og testosteron stiger. Ud over de problemer, der er forbundet med overvægt, og som er forbundet med begge køn, har kvinder også en øget risiko for bryst-, æggestok- og livmoderkræft.

Niveauer

Fedme af 3. grad opstår ikke øjeblikkeligt. Vægtøgning sker gradvist og gennemgår flere stadier, før den bliver for stor. Der er et stabilt stadie og et progressivt stadie. Fedme er opdelt i 4 grader. For at bestemme dem kan man bruge den formel, vi allerede kender: vægt divideret med kvadratet af højden. Det resulterende indeks kaldes Quetelet og er forskelligt for mænd og kvinder.

Således svarer den første grad for kvinder til indekset 28-30,7, for mænd - 30-32,2, den anden grad - 30,8-35,4 og 32,3-37,2, den tredje grad - 35,5-47,3 og 37,3-49,7, den fjerde grad - mere end henholdsvis 47,3 og 49,7. Ved at foretage denne enkle beregning får vi et objektivt billede af vores krops tilstand. Når man bestemmer graden af fedme hos børn og ældre, opstår der visse vanskeligheder, da deres muskler er svagere end hos raske voksne. I dette tilfælde overvåges vægtdynamikken, og der drages en konklusion om, hvilket stadium fedmen tilhører.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Forms

Fedme opdeles i to typer afhængigt af årsagerne: primær og sekundær. De fleste mennesker (90-95%) lider af primær. Der er flere former:

• fordøjelses-konstitutionel (arvelig);
• med overtrædelse af kostnormer;
• blandet.

Sekundær er:

• med genetiske defekter;
• cerebral;
• endokrin-metabolisk;
• på grund af psykisk sygdom;
• tager psykotrope lægemidler.

Med andre ord er det forårsaget af hovedskader, hjernetumorer, operationer, sygdomme i det neurovegetative system, psykiske lidelser eller sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, genetiske sygdomme. Ifølge den anatomiske struktur er der android, gynoid og blandet. Android er en mandlig type eller "æble", hvor fedtaflejringer er placeret i den øvre del af kroppen. Gynoid "pæreformet" er karakteriseret ved den overvejende ophobning af fedt i balder og lår. Der er også en blandet type - fedtet er jævnt fordelt i hele kroppen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Eksogen-konstitutionel fedme grad 3

Den første del af navnet - eksogen-konstitutionel fedme af 3. grad - siger, at det er forårsaget af eksogene faktorer - overspisning, nationale karakteristika, gastronomisk kultur i familien. Den anden del indikerer en arvelig prædisposition, aktiviteten af fedtstofskiftet.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Fedme i fødevaresystemet

Fødevarefedme kaldes også trunkofedme og er primær. Ubalancen mellem indtagne og forbrugte kalorier fører til ophobning af subkutane "reserver" og omkring indre organer. Fødevarefedme af tredje grad indikerer et fremskredent stadium af sygdommen. Ved denne diagnose lider leveren, hjertet og det kardiovaskulære system. Oftest ligger årsagen i en arvelig faktor.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Morbid fedme grad 3

Morbid fedme betyder patologisk vægtøgning, hvilket gør det vanskeligt at udføre de funktioner, der er karakteristiske for at opretholde kroppens normale tilstand. Det svarer til den 3. grad af menneskelig fedme, hvor kropsmasseindekset er lig med eller overstiger 40 enheder. Som regel er det forudbestemt af en genetisk faktor.

Graviditet med fedme i stadie 3

Graviditet med fedme i stadie 3 er i risiko på grund af de mange forskellige komplikationer og trusler, der er forbundet med overvægt. Det er farligt på grund af udviklingen af:

• svangerskabsdiabetes;
• forhøjet blodtryk;
• urogenitale infektioner;
• trombose;
• søvnforstyrrelser og kortvarig vejrtrækningsophør (apnø);
• muligheden for spontan abort eller graviditet efter termin;
• overtrædelser af arbejdsaktivitet.

Moderens fedme udgør en trussel mod barnets helbred. For det første kan barnet blive født med en stor vægt (makrosomi), hvilket er fyldt med fedme i fremtiden. For det andet er der risiko for medfødte patologier, såsom hjertesygdomme eller diabetes. Den optimale vægt, som en overvægtig kvinde kan tage på under en enkelt graviditet, er 5-9 kg, og under en flerfoldsgraviditet - 11-19 kg. Lægen overvåger graviditeten hos en overvægtig kvinde mere omhyggeligt og udfører hyppige observationer og undersøgelser.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne ved fedme i stadium 3 er en alvorlig fare for den normale funktion af forskellige menneskelige organer:

• mave-tarmkanalen;
• bugspytkirtel (udvikling af pancreatitis);
• lever;
• kardiovaskulært system (forhøjet blodtryk, karsygdomme i benene, iskæmisk slagtilfælde, hjertesygdomme, åreforkalkning);
• det endokrine system (type 2-diabetes);
• bevægeapparatet;
• åndedræts- og reproduktionssystemer.

Ud over de fysiske konsekvenser bærer overvægtige mennesker en stor psykologisk byrde, hvilket ofte fører til depression.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnosticering fedme i grad 3

Ved diagnosticering af fedme i stadium 3 anvendes antropometri - bestemmelse af en persons grundlæggende fysiske data: vægt, højde, volumen i forskellige dele af kroppen (bryst, talje, hofter). Derefter anvendes eksisterende klassifikationer til at bestemme graden, typen af fedme, typen af fedtlokalisering, hvilket er vigtigt for at bestemme risikoen for at udvikle forskellige sygdomme og komplikationer. Overvægt er endokrinologers og ernæringseksperters aktivitetsområde. Først og fremmest vil lægen finde ud af kosten, mængden af mad, der spises, og sende dig til yderligere tests for at bestemme kilden til problemet: dårlig ernæring, hormonelle ubalancer eller stofskifteforstyrrelser.

Ved fedme af 3. grad udføres laboratorietests af generel blod- og urinanalyse for at bestemme glukose, biokemisk analyse af fedt-, kulhydrat- og proteinmetabolismen samt afvigelser fra andre indikatorer, der indikerer samtidige sygdomme. Det er også nødvendigt at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin, thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der produceres af hypofysen.

Instrumentel diagnostik gør det muligt at bestemme graden af fedmes indflydelse på andre organers og systemers funktioner. Til dette formål kan ultralyd, MR og fluoroskopi ordineres. For at kontrollere hjertets funktion sendes et elektrokardiogram.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres ved Itsenko-Cushings sygdom, som har lignende symptomer: fedme, urolithiasis, diabetes, menstruationsforstyrrelser, nedsat immunitet osv. Men dette er en neuroendokrin sygdom forårsaget af overdreven produktion af hormoner fra binyrebarken på grund af overdreven udskillelse af kortikotropt hormon fra hypofysen. Hos kvinder opstår denne sygdom efter fødslen og kan være en konsekvens af hovedskader, blå mærker, hjernerystelser.

Behandling fedme i grad 3

Behandling af fedme i stadium 3 involverer primært en kalorielet diæt, der er baseret på at spise fødevarer med et højt fiberindhold, vitaminer (nødder, korn, salater, friske grøntsager og frugter) og et lavt kulhydratindhold (sukker, bagværk og pasta). Sammen med kosten anbefales øget fysisk aktivitet og sport. Hvis disse metoder ikke giver resultater, ordineres medicinsk behandling, herunder indtagelse af anorexigene lægemidler. Hvis lægemidlet er ineffektivt, erstattes det med et andet. Der findes også kirurgiske behandlinger.

Lægemidler

Alle vægttabsmediciner har til formål at regulere vægten ved at undertrykke appetitten, ændre stofskiftet eller kalorieoptagelsen. Appetitdæmpning sker ved hjælp af katekolaminer og deres derivater (amfepramon, fluoxatin). De fører til ophobning af sirotonin og noradrenalin i centralnervesystemet, som igen undertrykker sultfølelsen.

Amfepromon - stimulerer mæthedscentret og undertrykker sultcentret. Doseringsform - dragee, enkeltdosis på 25 mg en time før måltider, to eller tre gange dagligt. Den maksimale dosis må ikke være mere end 100 g pr. dag. Behandlingsforløbet er 1,5-2,5 måneder, efter en tre måneders pause kan den gentages. Lægemidlet er kontraindiceret ved hypertension, myokardieinfarkt, åreforkalkning, epilepsi og psykiske lidelser, glaukom, tumorer, børn under 12 år, gravide kvinder. Bivirkninger er mulige i form af kvalme, opkastning, svaghed, forhøjet blodtryk, allergiske udslæt.

Virkningsmekanismen for andre lægemidler er at blokere cannabinoidreceptorer (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - tabletter, der bruges til vægttab sammen med en kalorielet diæt og motion. Daglig dosis - 20 mg. Lægemidlet kan tages i 2 år. Bivirkninger omfatter kvalme, angst, diarré. Anbefales ikke til brug for børn, gravide og ammende kvinder, personer med psykiske sygdomme.

Anoreksika er antidepressiva, der reducerer appetitten (sibutramin, reduksin, meridia).

Sibutramin er et krystallinsk pulver, der er opløseligt i vand. Det tages om morgenen, én gang dagligt, 10 g. Hvis effektiviteten er svag, øges dosis til 15 g efter en måned. Bivirkninger fra det kardiovaskulære system er mulige: forhøjet blodtryk, respirationssvigt. Hovedpine, forstoppelse, mundtørhed kan også forekomme. Kontraindiceret til børn, ældre, gravide kvinder, amning, patienter med epilepsi.

Termogene og lipotropiske midler, med andre ord fedtforbrændere, fremskynder stofskiftet. Lægemidlerne orlistat, xenical og orsothen forhindrer nedbrydningen af fedtstoffer og deres absorption.

Orlistat er et pulver, der hæmmer lipaser i maven og bugspytkirtlen, enzymer der hjælper med at nedbryde fedt. Tag 120 g ad gangen til hvert hovedmåltid eller en time efter at have spist. Hvis maden ikke er fedtholdig, kan du springe dosis over. Kontraindiceret til brug for gravide kvinder, ammende mødre og personer med overfølsomhed over for lægemidlet. Bivirkninger omfatter fedtet afføring og hyppig trang til at afføre sig.

Vitaminer

Når man taber sig, skal vitaminer inkluderes i kosten, så man ikke taber sig, men snarere styrker sit helbred ved vægttab. Når man kender effekten af visse vitaminer på de processer, der forekommer i kroppen, kan man vælge deres optimale sæt, hvilket vil bidrage til at bringe det forventede resultat nærmere. Således reducerer D-vitamin følelsen af sult, C og B8 ødelægger fedt, E er nødvendigt for immun- og endokrine systemer, og B-vitaminer er uundværlige i det koordinerede arbejde i alle menneskelige livsstøttesystemer: B2 - deltager i metaboliske processer, B3, B6 - normaliserer blodsukkeret, stabiliserer hormonniveauer, B4 - sikrer fedtstofskiftet, B5 - fjerner fedt, forbedrer stofskiftet. Omega-3-vitamin, som ikke syntetiseres af kroppen, er også nødvendigt. Når man tager vitaminkomplekser, der sælges på apoteker, skal man drikke rigeligt med vand (1,5-2 liter om dagen).

Fysioterapibehandling

Ved fedme af 3. grad anvendes fysioterapibehandling med succes, men nødvendigvis i kombination med andre metoder: fysiske øvelser, kost, undertiden medicin. Terapeutisk gymnastik bør udføres dagligt i mindst 20 minutter i forskellige positioner med involvering af forskellige muskelgrupper. Zoneterapi har vist sig godt: akupunktur og laserpunktur. Akupunktur er en del af kinesisk kultur, et af områderne inden for traditionel folkemedicin. Det består i at påvirke individuelle områder af kroppen, de såkaldte meridianer - menneskelige energicentre, med nåle. Laserpunktur bruger en laser til dette formål. Vandbehandlinger er også ordineret - et cirkulært brusebad, undervandsmassage og blot svømning, som en form for fysisk aktivitet.

Folkemedicin

Folkemedicinens arsenal omfatter forskellige urter, der reducerer appetitten og normaliserer stofskiftet, kalorielette diæter, opskrifter på retter rige på fibre og medicinske bade. For at tilberede bade skal du lave et afkog af calamus, timian, enebær, mynte, høstøv og birkeblade. Andre medicinske urter kan vælges individuelt, hovedprincippet er at åbne kroppens porer. Følgende forhold overholdes: tag en halv liter vand til en spiseskefuld af hver urt, kog i flere minutter, og lad det stå i mindst en time. Hæld infusionen i et bad med varmt vand. Denne procedure kan gentages flere gange om ugen.

En drik tilberedes af hvedeklid: 200 g klid hældes i en liter vand, koges i 10 minutter. Den afkølede opløsning tages før måltider 4 gange om dagen, 100-150 g pr. portion. Honning bruges også med succes: om morgenen på tom mave opløses en teskefuld i et glas let varmt vand, hvorved maven fyldes, og kroppen får de nødvendige vitaminer og mikroelementer. Æblecidereddike er et velkendt middel mod fedme: hæld 2 teskefulde i et glas vand, drik en halv time før måltider tre gange om dagen.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Urtebehandling

Udover at bruge urter til vandbehandlinger, anvendes der også infusioner, afkog og teer til indvortes brug. En sådan behandling formodes at forbedre stofskiftet, reducere sult og rense kroppen for skadeligt affald og toksiner. En infusion af baldrianrod vil hjælpe med at reducere appetitten: Drik 70 g pr. liter koldt vand, 100-150 g hver anden dag 30 minutter før måltider. Følgende urter bruges til at bekæmpe fedme: padderokke, bønnebælg, pileurt, immortelle, majssilke, birkeknopper og havtornbark. Du kan bruge færdiglavede farmaceutiske vanddrivende blandinger.

Homøopati

Homøopati i behandlingen af fedme anvendes som en del af komplekse vægttabsforanstaltninger, dens effekt er ikke øjeblikkelig, men den lave komplikationsrate taler til dens fordel. Der findes konstitutionelle, patogenetiske og etiotrope homøopatiske lægemidler.

Konstitutionelle midler (afhængigt af persontypen og individualiteten) omfatter sepia, svovl, bariumcarbonicum, ammoniumcarbonicum og calciumcarbonicum.

Calciumcarbonat — produceres i granulat i forskellige fortyndinger, forbedrer stofskiftet. Dosering ordineres individuelt. Lægemidlet har en række kontraindikationer: nyresten, mavesår, forhøjet blodtryk, overfølsomhed. Bivirkninger i form af arytmi, en speciel smag i munden, nervøsitet og hurtig træthed er mulige.

Etiotropiske lægemidler ordineres til sekundær fedme og er rettet mod den årsag, der fremkaldte forekomsten af overvægt. Disse er acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia er et kombinationslægemiddel fremstillet af plante- og animalske komponenter. Det er et antidepressivt middel, der ordineres til forskellige neurologiske patologier. Det fås i dråber, en enkelt dosis til børn under 2 år er 3 dråber, fra 2 til 6 - 5 dråber, efter 6 år - 10. Opløsningen dryppes under tungen og kan fortyndes i et par skefulde vand. Det tages 3 gange om dagen uden at blandes med mad. Bivirkninger kan forekomme i de tidlige stadier af behandlingen af den sygdom, som behandlingen er rettet mod. I dette tilfælde er det værd at fortsætte behandlingen. Det er ikke kontraindiceret til gravide kvinder. Hvis du er allergisk over for lægemidlets komponenter, bør du stoppe med at bruge det.

Nux vomica - lægemidlets urtekomponenter bestemmer dets leverbeskyttende, afførende, antiinflammatoriske virkning. Dråberne tages et kvarter før måltider eller en time efter. Doseringen er forskellig for forskellige aldre: 9-15 dråber til små børn og 30 dråber til voksne tre gange dagligt. Der findes kontraindikationer for gravide kvinder og i tilfælde af individuel intolerance.

Patogenetiske lægemidler er også rettet mod behandling af ledsagende sygdomme. Derfor ordineres lachesis, arnica og spigelia til hjertesygdomme; til sygdomme i fordøjelseskanalen, nux vomica, calcium carbonicum og mercurius dulcis; til urologiske lidelser, cantharias, thuja, bryonia osv.

Spigelia er en tinktur, der anvendes i lave fortyndinger mod hjertesygdomme. Dosis bestemmes individuelt af homøopaten. Bivirkninger kan omfatte hjertebanken, kvalme og opkastning. Kontraindiceret for gravide og ammende kvinder samt allergiske reaktioner på lægemidlet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er den mest effektive måde at slippe af med fedme. Indikationer for implementering er et BMI på over 40. Ved sygdomme som type 2-diabetes, åreknuder og forhøjet blodtryk kan kirurgi også anvendes ved et BMI på over 35. I verden anvendes to typer kirurgiske indgreb oftest: gastrisk bypass (almindelig i Amerika, Canada) og gastrisk banding (Europa, Australien). Sådanne operationer er oftest laparoskopiske og gør det muligt at tabe sig med halvdelen af vægten. Bypass-metoden involverer dannelsen af en "lille" mavesæk ved at skære dens øverste del over og forbinde tyndtarmen med den. Således falder mavesækkens volumen fra 2 liter til 20-50 ml. Båndingsmetoden involverer påføring af en speciel bandage - en ring, der deler mavesækken i to dele: øvre og nedre. Da mæthedsreceptorerne er i den øvre, mindre del, kræver den ikke meget mad at fylde den og føle sig mæt.

Kost til fedme i stadie 3

Den mest almindelige årsag til fedme i stadium 3 er stadig overspisning, så hovedopgaven i kampen mod den bør være at etablere en ordentlig ernæring. Først og fremmest bør den være fraktioneret og hyppig. Kost nr. 8, der anbefales til fedme i stadium 3, er baseret på kalorielette fødevarer, der giver mæthed. Det er nødvendigt at fjerne stegte, stuvede, salte og krydrede fødevarer fra kosten. Afvis også mel, pasta, kornprodukter, kartofler, slik: sukker, slik, honning. Spis mere rå grøntsager og frugter. Fedtstoffer bør begrænses, men ikke helt fjernes. En lille mængde smør og uraffineret vegetabilsk olie vil være nødvendig for kroppens metaboliske processer. Begræns fødevarer, der indeholder en stor mængde kolesterol - lever, æg.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Ugens menu for personer med fedme i stadie 3

En ugentlig menu for fedme i stadie 3 kan omfatte "temamæssige" dage, der fokuserer på ét specifikt produkt. Maden bør opdeles i 5-6 måltider, kroppen bør støttes med hybeninfusion - en kilde til mange vitaminer og mineraler (et glas om dagen), og flere kopper usødet kaffe med mælk er også tilladt:

• køddag (300-350 g kogt magert kød, helst kylling eller kalkun, kogte grøntsager som tilbehør);
• grøntsager ((kogte rødbeder, gulerødder, broccoli, selleri) eller agurk (2 kg) om sommeren);
• æble (mindst 2 kg, kan kombineres med en lille mængde hård ost);
• mælk (hver anden time et glas fedtfattig yoghurt, kefir eller mælk);
• fedtholdig (300 g cremefraiche i 3 doser);
• fisk (200-300 g kogt fedtfattigt, eventuelt med en lille portion (30 g) ris).

En dag om ugen kan, med lægens tilladelse, være fastedag, mens det er nødvendigt at drikke meget vand.

Øvelser til fedme i stadie 3

Ved fedme er fysisk aktivitet nødvendig for at stabilisere stofskifteprocesser, styrke muskler og genoprette fysisk aktivitet. Den bør være adaptiv, tage hensyn til kroniske sygdomme og gradvist involvere systematiske øvelser. Det er nødvendigt at starte øvelser for fedme i stadie 3 med en ti minutters morgenopvarmning og afmålt gang. Opvarmningen bør omfatte drejninger, vipninger og hovedrotationer, øvelser for leddene i hænder, albuer, underarme, fødder og vipninger i forskellige retninger af kroppen. Derefter kommer langsom gang (2-3 km i timen). Gradvist øges den fysiske aktivitet. Gang erstattes af afmålt løb med en øgning af distancen, og øvelser på træningsmaskiner er inkluderet. Tre minutters løb bør skiftes med gang, efter hvile skiftes til løb igen, og der bør også tages pauser under træning på træningsmaskiner.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Massage til fedme i stadie 3

Massage til behandling af fedme i stadie 3 er indiceret til at forbedre blodcirkulationen, stimulere stofskiftet, øge oxidations-reduktionsprocesser, tone kroppen og øge energiforbruget. Massagen er rettet mod områder med ophobning af subkutant fedt, store muskler og bruger en "suge"-teknik, dvs. æltning, gnidning, strøg, rystelse og perkussionsteknikker. Massagen starter med ryggen, bevæger sig til halshvirvelsøjlen og derefter til balder og ben. Vend patienten om på ryggen, massér bryst, sider og arme.

Forebyggelse

Forebyggelse af fedme er forankret i to komponenter af problemet: ernæring og fysisk aktivitet. Du skal ophobe mindre fedt og bruge mere. At reducere kalorierige fødevarer, "hurtige" kulhydrater i din kost og begrænse portioner vil ikke tillade vægten at overtage en person. Når du træner, skal du huske, at kulhydrater giver energi i de første 20 minutter af arbejdet, og derefter begynder fedtet at forbrænde. Gang, let jogging, svømning, skiløb er de sportsgrene, der ikke kun vil bringe fordele, men også glæde. Hvis fedme er en konsekvens af patologiske fænomener, bør forebyggende foranstaltninger rettes mod deres kilde.

[ 77 ], [ 78 ]

Vejrudsigt

Prognosen for fedme i stadium 3 afhænger af samtidige sygdomme. Hos sådanne mennesker er risikoen for død, for eksempel fra kardiovaskulære patologier, åreforkalkning, forskellige infektioner og kirurgiske indgreb, meget højere end hos patienter med normal vægt.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Hær og fedme af 3. grad

Før de indkaldes til militærtjeneste, gennemgår unge mænd en lægeundersøgelse, som repræsenteres af specialister med forskellige profiler. Der måles deres højde, de vejes, og deres BMI bestemmes. Hær og fedme af 3. grad er uforenelige. Hvis BMI'et er over 40, er de fritaget for tjeneste på livstid og sendes til en endokrinolog.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Handicap på grund af fedme af 3. grad

Ved fedme af 3. grad fastslås et handicap i 3. gruppe. En sådan konklusion drages ved en lægelig og social undersøgelse. Ved samtidige sygdomme kan den 2. gruppe bestemmes under hensyntagen til graden af nedsat arbejdsevne, erhverv, arbejdsforhold og evne til at tage vare på sig selv.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]