Fedme af hjertet

Denne formulering forudsætter overdreven ophobning af lipider i hjertemusklen eller unormal vækst af fedtvæv under epikardiet, hvilket fører til dystrofiske forandringer i muskelvæv. Sygdommen udvikler sig hos mennesker, der er overvægtige. Det er dette, der får hjertemusklen til konstant at fungere i overlastregimet, og ikke i hjertepatologi, med tiden fører til hjerte- og respiratorisk svigt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologi

I den moderne verden forårsager problemet med overvægt, som påvirker sundhedstilstanden negativt og især forårsager denne type fedthyokardisk dystrofi, ganske akut. De første 20 lande, hvor fedme lider under kvart til en tredjedel af befolkningen, ledes af Mexico, USA og Syrien. Blandt mexicanerne er omkring 70% overvægtige, næsten 33% er overvægtige. De er i gang med amerikanerne og syrerne (ca. 32%). I top 20, hovedsagelig latinamerikanske og asiatiske lande, såvel som Australien og New Zealand, blev navngivet. På det tyvende sted er Ungarn, og linjen over den er besat af Storbritannien og Rusland. I disse lande er omkring en fjerdedel af deres beboere overvægtige i fedmefasen.

Sandsynligheden for et barn med en overvægt på overvægt fra fede forældre er 80%. Hvis en af forældrene lider af fedme, er risikoen for at arve denne tilstand fra moderen 50% fra faderen - 38%.

[11], [12], [13], [14],

Årsager fedme i hjertet

Den vigtigste etiologiske faktor er genetisk, og tendensen til overdreven fedme observeres ofte i medlemmer af samme familie. Familietraditioner til kost - en præference for fede retter, fremme overspisning, utilstrækkelig indtagelse af vitaminer, mineraler, fibre fører til en opbremsning af metabolisme og akkumulering i væv i kroppen af overskydende fedt. Og denne type fedthyokardisk dystrofi, kaldet fedme i hjertet, udvikler sig på baggrund af en signifikant overskydende vægt af enhver genese.

Risikofaktorer bliver fede, og derfor er "tjene" fedme af hjertet mange. Dette er alderen (i løbet af år er flere og flere muskelceller erstattet af fedtceller) og stressende situationer, der får mange til at "gribe" de problemer, der er opstået. Nervesygdomme, især bulimi; nogle mentale patologier hormonelle udbrud (pubertaleperiode) og udryddelse af deres aktivitet (overgangsalderen).

Risikoen for at udvikle fedme i hjertet er meget højere hos mennesker, der har stillesiddende livsstil; hos de sportsfolk, der er færdige karriere og har kraftigt sænket fysiske aktiviteter; øl elskere; ved endokrine og genetiske lidelser; sygdomme i fordøjelsessystemet, omsætning, lever og nyrer. Blandt risikofaktorerne kaldes langvarig brug af psykotrope lægemidler. Der er høj sandsynlighed for at få overskydende vægt hos mennesker, der længe har været opbrugt af en streng diæt - kroppen fylder intensivt fedtbutikker efter stress forårsaget af langvarig underernæring.

Fedtdystrofi i myokardiet, der er forårsaget af primær fedme, er altid forbundet med overspisende og stillesiddende livsstil, hvor energiforbruget ikke svarer til dets forbrug. Med sekundær fedme, som udvikler sig som følge af sygdomme, kan sammenhængen mellem fedme og diæt med høj kalorieindhold og hypodynamien ikke spores.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogenese

Mekanismen for udvikling af fedme hjerte førende patogenetisk link anses for at anoksi cardiomyocytter som følge af sygdomme, der fører til afbrydelse af metaboliske processer eller lidelser diæt (foretrukne carbohydratholdige produkter på baggrund af vitaminer og proteinmangel).

Dystrofiske ændringer i hjertemusklen forekommer som følge af udskiftning af myokardiel lipidmuskelvæv. Med fedme forstyrres phospholipidmetabolisme hovedsageligt. At være det basale fedtholdige element i cellemembraner giver phospholipider deres elasticitet og fluiditet. Med deres hjælp transporteres molekyler af fedtstoffer, fedtsyrer, kolesterol. Forstyrrelser af fosfolipidmetabolismen mellem plasma og erythrocytter forårsager i blodet overskydende fedtsyrer, der er deponeret i hjertets hovedvæv, lever, nyrer.

I myokardiecellerne forekommer mikroskopiske fedtdråber, der gradvist erstatter cytoplasmaet af muskelceller. Fedt degeneration af hjertemusklen er påvist ved foci af fedtceller, som erstattede cardiomyocytter. Substitution af celler forekommer i forskellige funktionelle systemer i hjertemusklen, hvilket forårsager krænkelser af rytmen og hjertefrekvensen, hjerteledning. Myokardets automatisme er forstyrret.

Når spiring fedtvæv under den ydre kappe serøs hjerte (epikardium), det trænger dybt ind lagene af hjertemusklen, hvilket skyldes dette bliver uensartet gennemtrængt bjælker fedtvæv af varierende tykkelse. På grund af fedtledningens tryk udvikler og udvikler muskelfibrene atrofi. Over tid bliver epikardiet til et lag af fedtvæv, gennemsyret med blodkar.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptomer fedme i hjertet

Fedt degeneration af myokardiet selv har ikke en klar symptomatologi. Det er typisk for mange sygdomme i hjerteaktivitet. De første tegn, som er værd at være opmærksomme på, dette er åndenød, som fremkommer efter en usædvanlig og mere intens øvelse. En person føler at han ikke har nok luft, der opstår vanskeligheder ved indånding. Vejrtrækning bliver hyppigere, støjende og mindre dyb. Dyspnø er som regel bemærket af andre. Hjerte dyspnø er forårsaget af hypoxi, som opstår, når hjertesvigt er utilstrækkeligt til normal blodtilførsel til hjernen og lungerne. For at kompensere for manglen på ilt bliver vejrtrækningen hurtigere. I begyndelsen af sygdommen opstår dyspnø ud over baggrunden for fysisk anstrengelse. Manglende ordentlig behandling fører til det faktum, at der i de senere stadier af dyspnø vises selv hos en patient, der er i ro. Jo højere kroppens masseindeks for en person er, jo mere mærkbar, at han lider af åndenød.

Den videre proces med degenerering af muskelvæv i fedt medfører forstyrrelse af myokardiale funktioner (et fald i rytme, frekvens og en krænkelse af sekvensen af dens sammentrækninger, elektrisk ledningsevne). Symptomer på hjertesvigt forekommer. Til kortpustetid, smerter i hjertet, arytmi, takykardi og hypertension tilsættes. Klinisk billede suppleres med tinnitus og svimmelhed, hovedpine og besvimelse er mulige, samt en stigning i leveren, hævelse af benene.

Fedme af hjertet hos børn er også forbundet med at være overvægtige og kan forårsage symptomer på hjertesygdomme: åndenød, hjerterytme og hjerteslagsforstyrrelser, udsving i blodtrykket.

Typer af fedme i hjertet - er væksten af fedt, under epikardiet eller fokale fedtaflejringer i hjertemusklen. Begge disse arter fører til alvorlige dystrofiske ændringer i myokardiet.

Ved lokalisering af fedtholdige stoffer er fedme symmetrisk, og også - skelne mellem øvre, mellem og nedre.

I første fase forårsager fedme i hjertet ikke signifikante symptomer, og tilstedeværelsen af lipider i kardiomyocytter kan kun ses under et mikroskop. Med en mere forsømt proces vokser hjertet i størrelse, dets kamre strækker sig. Myokardvæv bliver blabby og erhverver en stribet gul-hvid farve kaldet "tiger skin". I hjertets ydre serosa, især til højre, er der en vækst af fedtvæv, der dækker hjertet som en sag. Hjertens simple fedme, når der ikke er nogen grove destruktive ændringer i cellerne, er reversibel i nærværelse af tilstrækkelig behandling. I mangel af behandling udvikler hjertesufficiens hovedsageligt højre ventrikulær. Mere avancerede stadier af fedtdegeneration kan føre til døden på grund af myokardieudtynding og dets brud.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenser og komplikationer af cardiøs fedme - kronisk hjertesvigt, myokardisk iskæmi, aterosklerose, vedvarende hypertension, og trykket stiger meget signifikant. Disse patologier ses normalt hos de ældre, men med fedme kan hjertet også forekomme i barndommen.

For patientens liv er risikoen for mulige komplikationer af hjerteovervægt en ret-ventrikulær paroxysmal takykardi og en atrioventrikulær blokade af den tredje grad.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnosticering fedme i hjertet

Ved undersøgelse af en patient, der er overvægtig og klager over åndenød, brystsmerter, angreb af hurtigt hjerteslag, kan en læge mistanke om fedme i hjertet.

De tidligste faser, når instrumentel diagnostik endnu ikke er i stand til at opdage det, falder næsten aldrig i lægerne. Hvis patienten har klager over en hjertesvigt, kan der normalt registreres nogle ændringer.

Et elektrokardiogram viser et fald i elektrisk ledningsevne, en krænkelse af hjerterytmen, en afvigelse fra hjerteaksen.

Ultralydundersøgelse af hjertet vil gøre det muligt at vurdere hjerteets størrelse, tykkelsen af hjertekamreets vægge, myokardiumets kontraktile evne. En ultralyd er måske ikke nok, lægen kan ordinere fonokardiografi, røntgenstråler, koronar vaskulær undersøgelse, hjerte-ESI og andre diagnostiske procedurer for yderligere information. Magnetoresonance-tomografi med brug af kontrast kan være meget informativ til bestemmelse af graden af hjerteskader.

Desuden skal lægen etablere den primære årsag, som førte til fedme i hjertet. Patienten får blodprøver - klinisk, glukoseniveau, hormoner i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, kvindelige kønshormoner. Instrumentdiagnostik ordineres afhængigt af den forventede diagnose af den underliggende sygdom.

Baseret på anamnese og omhyggelig undersøgelse udføres differentialdiagnose for at identificere den primære sygdom og differentiere fedme i hjertet fra andre hjerte-kar-sygdomme, der kan udvikle sig hos en patient, der lider af overvægt.

[35], [36], [37], [38]

Behandling fedme i hjertet

Hovedretningerne i denne proces er den gradvise reduktion og normalisering af patientens vægt; eliminering af ilt sult af organer og væv; korrektion af symptomer på hjertesygdomme. Parallelt med dette behandles en primær sygdom, der letter rekruttering af overskydende vægt. Det blev fastslået, at foci af fede aflejringer i hjertet såvel som atrofiske ændringer i muskelfibre ikke kan korrigeres. Behandling kan sigte mod at bremse processen med vækst af fedtlaget og normalisering af funktionerne i de resterende områder af hjertemusklen.

Bekæmpelsen af overvægt og iltstød er umulig uden at ændre patientens vaner og livsstil, hvilket især omfatter afvisning af dårlige vaner, øget fysisk aktivitet i kombination med overholdelse af kostvaner og kost.

Ved behandlingens begyndelse betragtes et tab på højst to kilo om måneden som acceptabelt, mere intensivt vægttab er farligt for kroppen. For hele behandlingsforløbet, der er tilstrækkeligt til at forhindre udviklingen af hjertepatologier, er et vægttab på 10%.

Fedme af hjertet er ledsaget af åndenød og hævelse af underekstremiteterne. For at reducere disse symptomer, er patienterne ordineret diuretika. De kan reducere byrden på hjertet og frigøre ham fra behovet for at pumpe over kroppen af overskydende væske. Med stagnerende fænomener, hypertension forårsaget af hjerte dysfunktion, er Furosemide ordineret  ,  hvilket er karakteriseret ved hurtighed, som fungerer godt både under tilstande af forsuring af blod og alkalisering. Det kan administreres til patienter med nedsat nyrefunktion, da det ikke påvirker glomerulær filtrering. Kontraindiceret i den terminale fase af nyredysfunktion og i nærvær af mekanisk obstruktion til vandladning. Det er ikke ordineret i de første tre måneder af graviditeten. Kan forårsage hud- og gastrointestinale bivirkninger, fremmer udskillelsen af kalium og øger blodsukkeret. Udnævne en daglig morgenindtagelse på 40 mg af lægemidlet om nødvendigt - doseret til 80 mg.

Kaliumtab, der er nødvendig for normal drift af hjertemusklen, kan forhindres ved anvendelse af et komplekst vanddrivende  Furezis kompozitum,  eksisterende komponenter er furosemid og triamteren, kalium, bevarer i organismen. Derfor kan patienter uden hyperkalæmi foreskrive dette vanddrivende middel. Standarddosis forudsætter at tage en eller to tabletter en gang om morgenen, om nødvendigt kan du tage to stykker (om morgenen og om dagen). Efter at have reduceret puffiness skifter de til støttebehandling (en eller to stykker i intervaller på to til tre dage).

Brug af diuretika alene kan bidrage til både at sænke blodtrykket og reducere vægten.

Ved vedvarende hypertension foreskrives lægemidler fra gruppen, der deprimerer den enzymatiske aktivitet af katalysatoren til syntese af angiotensin II (et hormon produceret af nyrerne). De hjælper med at slappe af blodkarrene, reducere blodtrykket i dem og spænde hjertet. Enalapril tilhører denne gruppe  . Når den er indtaget, hydrolyseres den til enalaprilat, som hæmmer dette enzym. Lægemidlet har også en lille diuretisk virkning. Ud over den hypotensive effekt, der lindrer hjertemusklen, forbedrer stoffet respiratorisk funktion og cirkulation i en lille cirkel og i nyrebeholdere. Varigheden af antihypertensiv virkning efter en enkelt oral indtagelse af lægemidlet - ca. En dag. Lægemidlet kan forårsage bivirkninger fra huden og det vegetative vaskulære system, hvilket ofte forårsager en tør hoste, meget sjældent - angioødem. Kontraindikeret overfølsom over for stoffet, gravide og ammende kvinder i barndommen. Overdosering kan forårsage et kraftigt fald i blodtryk, myokardieinfarkt, blødning eller blokering af cerebrale blodkar, tromboembolisme.

Hvis den tidligere gruppe af stoffer er intolerant, ordineres lægemidler, som direkte blokerer receptorerne i nyrerne. Virkningen ligner virkningen af angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Bivirkninger af disse lægemidler er meget sjældne og forårsager ikke tør hoste

Denne gruppe af lægemidler indbefatter  Valsacor , et antihypertensivt middel, der virker på renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Dens virkning påvirker ikke hjertefrekvensen, effektivt med hævelse, bidrager til normalisering af åndedrætsfunktionen.

Varianter af Valsacor H og HD er komplekse og har den anden aktive bestanddel - diuretisk hydrochlorothiazid, som har antihypertensiv aktivitet og fjerner Na, Cl, K og vand fra kroppen. Aktive stoffer, hypotensive og diuretiske, supplerer hinandens effekter synergistisk og reducerer sandsynligheden for negative modtagelsesresultater.

En halv måned efter behandlingens begyndelse er der et signifikant fald i blodtrykket. Den maksimale effekt af lægemidlet er observeret omkring en måned senere. Engangs oral medicin giver en 24-timers effekt.

Planlægning af graviditet, pasning af et barn til kvinder og ammende mødre anbefales ikke, såvel som for mindreårige, der er tæt på den terminale fase af nyresvigt.

For det første doseres dosen til 80 mg dagligt og opdeles i en eller to doser. En måned efter behandlingens begyndelse (i perioden med maksimal hypotensiv effekt) kan dosen ændres.

Maksimum kan udnævnes 160mg / dag, som tages ad gangen eller opdelt i 80mg til morgen og aften modtagelse. Hvis den terapeutiske virkning er utilfredsstillende, erstattes monopreparationen af en kompleks variant h eller hd.

Til korrektion af pulsen kan tildeles  Coraxan,  omfatter ivabradin, åbner en ny gruppe af lægemidler, som trykkes sinusknuden Hvis -kanaler, hvilket fører til en selektiv og dosisafhængigt fald i frekvensen af sin rytme. Ivabradinbaserede lægemidler ordineres til patienter, hvis hjertefrekvens er højere end 70 slag / min uanset deres indtagelse af β-adrenoblokere. Dette stof giver næsten ikke bivirkninger, bortset fra et fotopsi.

Anvendelsen af standard terapeutiske doser - fra 5 til 7,5 mg to gange dagligt under måltider fører til et fald i hjertefrekvensen med ca. 10 slag / minut, både i ro og under fysisk anstrengelse. Dette lindrer hjertemusklen og reducerer dets behov for ilt. Det aktive stof påvirker ikke intrakardial ledningsevne, forårsager ikke inotrop virkning og ventrikulær repolarisationssyndrom.

Vasodilatorer eller vasodilatorer, hvoraf den mest berømte er  Nitroglycerin,  som har en kort virkning og anvendes, hvis det er nødvendigt, for at stoppe smertsyndromet og eliminere vasospasmer. De kan anvendes topisk, da de er tilgængelige i form af salver eller pletter.

Ved arytmi tildeles symptomatiske patienter ß-adrenoblokere af II-V-klasser. Antiarytmiske lægemidler ordineres til korrektion af hjerterytmen. For eksempel,  Cordanum, der  tilhører den anden klasse af denne gruppe. Lægemidlet normaliserer hjerterytmen, nedsætter intrakardial ledning, slapper af hjertets muskulatur, reducerer dets sammentrækninger, reducerer iltforbruget. Begynd behandling med at tage en tablet en gang om dagen i en halv time eller en time før et måltid, om nødvendigt justere doseringen for at øge delen eller modtagelsen. Kan forårsage uønskede reaktioner og tilbagetrækningssyndrom.

Bivirkninger af antiarytmiske lægemidler afhænger af deres tilhørsforhold til en af klasserne. Ved aftale bør dette overvejes af lægen.

For at normalisere patientens vægt og tilstand, er vitaminer foreskrevet. For eksempel er vitamin B6 nødvendigt til normalisering af arbejdet i hjertets og nervesystemets muskelvæv, fremmer assimileringen af flerumættede fedtsyrer, fremmer syntesen af proteiner og aminosyrer. I vitamin B9 (folinsyre) mennesker, der behøver at tage diuretika, uden at det er umuligt at hæmopoiesis kvalitet. Overvægt er ofte ledsaget af en mangel på vitaminer D, A, E. Når fedme ofte udvikler jernmangelanæmi, fjerner diuretika mange sporstoffer fra kroppen. Derfor kan lægen ordinere modtagelse af vitamin-mineralske komplekser.

Også efter lægens recept er fysioterapeutisk behandling udført:

• laser terapi, stimulerende blodcirkulation og cellulær immunitet;
• effekten på fedtvævet af pulser af elektrisk strøm, accelerere de metaboliske processer;
• pacing;
• balneoterapi, som aktiverer metaboliske processer;
• mudterapi, som aktiverer åndedrætsfunktionen i væv;
• ozonbehandling, styrkelse af immuniteten og berigende væv med ilt.

Alternativ behandling

Da fedme i hjertet ledsages af en betydelig overvægt, som ofte skyldes ernæringsmæssige overskud, kan alternativ medicin få en utvivlsom effekt. Ved behandling af urter, især i begyndelsen af deres anvendelse, falder vægten ganske aktivt. Det skal bemærkes, at de fleste alternative midler til vægttab omfatter rensekomponenter, med andre ord naturlige diuretika og afføringsmidler. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge for ikke at skade kroppen, vaske ud med toksiner og toksiner og nyttige vitaminer og sporstoffer.

Rensende te brygges fra en blanding af urter:

• Bland 10 g fennikel og mynte, føje til samlingen af 20g hakkede urter senna blade af persille, mælkebøtte, brændenælde bryg en teskefuld af blandingen i 200 ml kogende vand tre minutter for at filtrere og drikke i løbet af dagen i små slurke;
• Bland 10 g blade lyng, katost, brændenælde, røllike urt perikon og tilsæt 15 g hindbær og brombær blade, havtorn bark, koge en teskefuld af blandingen i 200 ml kogende vand tre minutter til at filtrere og drikke i løbet af dagen i små slurke.

I foråret anbefales det at drikke birkesap hele året rundt om morgenen - grøn te. Forbedrer fordøjelsen af frisk tranebærsaft, blandet i lige dele med rødbeder. Denne blanding reducerer også trykket og lindrer spasmer af blodkar. Det anbefales at drikke tre gange om dagen for et kvart glas.

Slib hofterne og lingonberriesne (mængde i vægt). Tag en spiseskefuld af blandingen, bryg med kogende vand og insistere på en mættet farve. Tag en halv kop inden morgenmad og aftensmad. På samme måde kan du forberede en infusion af lige vægtdele af bær af rød bjergaske og nældeblad.

Du kan lave bade med urter og tilsæt havsalt til dem. Til bad brug: enebær, malurt, hestetail, kamille, burdock, timian, streng. Du kan vælge enhver kombination af disse urter. Badet tages om natten. Efter badet tørres ikke tørheden, der forsigtigt bevæger kroppen med et håndklæde, lægger på en skjorte fremstillet af naturlig klud og indpakket i et tæppe.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Homøopati

Behandling med homøopatiske midler kan gavne de syge med fedme i hjertet. Midler, der kan ordineres for ubehag i hjertet område:

• Arnica Montana - udpeget med øget arterielt tryk, sklerotiske ændringer i arterierne, fedtdegeneration, hævelse, angina, har en udpræget analgetisk virkning;
• Cactus grandiflorus - har en gavnlig effekt på hele kroppen, og især på hjerte-kar-systemet, især det er ordineret med hurtige hjerteslag i bevægelse og hvile, hjertesmerter, atrieflimren;
• Natrium muriaticum - takykardi, forstyrrelse af rytme og ledning, til atrieflagren hos patienter med spiseforstyrrelser spise hele tiden, der fanger øjet, selv når ikke sulten (kan indikeres dette lægemiddel til patienter med endokrine fedme genese);
• Lycopus - dyspnø, paroxysmal ciliaryarytmi, højt blodtryk, hjertesvigt; hjertesymptomer i sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

I tilfælde af abnorm funktion af den overvejende højre ventrikel, er Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis foreskrevet.

Homøopatisk behandling ordineres af en læge med passende kvalifikation i betragtning af mange faktorer, så han kan vælge ethvert homøopatisk middel, der er konstitutionelt eller symptomatisk egnet til sin patient.

Kirurgisk behandling

Fedme af hjertet er hovedsageligt forårsaget af en betydelig overvægt, derfor er den vigtigste behandling at normalisere vægten.

Spørgsmålet om kirurgisk indgriben for fedme er løst i tilfælde af dekompenseret hypertension, som ikke kan medicineres og andre alvorlige komplikationer individuelt. Laparoskopisk kirurgi (oftest - en gastrisk banding) er udført hos patienter med et body mass index over 35. Fedtsugning ikke finder anvendelse, fordi det er en kosmetisk kirurgi, sundhed, fra det synspunkt moderne medicin, er det absolut ubrugelig.

I sig selv bliver fedme af hjertet ikke behandlet operativt, med fuld udskiftning af muskelfibre med fedtvæv og tab af hjerte muskelfunktion anbefales organransplantation.

Kost til fedme i hjertet

Moderne medicinsk forskning tyder på, at en kost, især med et kraftigt fald i kalorier, selv om det giver et hurtigt resultat i vægttab, men efter afslutningen bliver fedme ofte øget. Hvert efterfølgende forsøg på at tabe sig med en streng kost fører til, at det bliver sværere at tabe med hver gang, og det bliver lettere at få ekstra pund, og gevinsten ved hvert efterfølgende forsøg øges. Derfor er orienteringen mod et hurtigt resultat en dårlig praksis.

Ikke desto mindre er det nødvendigt at overvåge diætets kalorieindhold og tage hensyn til dets forhold til fysisk aktivitet. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler for en vellykket normalisering af vægten at beregne brændværdien af en normal daglig kost og reducere den hver måned med 500 kcal. Skal stoppe, når det er nået under kalorie behov af en bestemt patients energiressourcer ved 300-500 kcal (folk, der ikke er involveret i anstrengende fysisk aktivitet, anses det for nødvendigt at forbruge et gennemsnit på 1500 til 2000 kcal pr dag).

Med fedme i hjertet, er de grundlæggende principper i kosten brugt til at reducere den betydelige overskydende vægt, kan basen tages tabellen nummer 8.

Det er tilladt at bruge følgende fødevarer og retter fra dem: alle sorter af kål, agurker, tomater, peberfrugter, squash, aubergine, gulerødder, rødbeder, radiser, majroer og radiser, friske grønne ærter, salat alle sorter, spinat, skovsyre. Proteiner giver kroppen kød med fisk (fedt). Det er tilladt at spise champignon retter. Drikkevarer - mineralvand, ikke sødet te og kaffe uden fløde. Disse produkter vil ikke forårsage for store fedtstoffer, men de skal bruges under hensyntagen til individuel tolerance og samtidige sygdomme. Retter til daglig brug anbefales at lave mad til et par, gryderet, kog og bage.

Produkter, hvis anvendelse skal reduceres med halvdelen fra den sædvanlige del:

• skummetmælk og surmælkprodukter, ikke fede slags ost (mindre end 30%) og cottageost (mindre end 5%);
• kartofler, ærter, bønner, linser, korn fra korn, pasta - portioner på højst seks spiseskeder er tilladt
• bageriprodukter fra fuldkornsmel, med klid (maks. 150 g pr. Dag);
• frugter;
• æg.

Undtagelse (streng begrænsning) er underlagt:

• alkohol og søde drikkevarer
• smør, creme creme, creme;
• vegetabilsk olie - ikke mere end en spiseskefuld dagligt;
• mayonnaise, fede (> 30%) oste og hytteost (> 5%);
• fedtkød og fisk, svinefedt;
• stegt mad;
• røget produkter, pølser;
• dåse i olie;
• nødder og frø;
• honning, sukker, syltetøj, syltetøj, konfiture;
• is, konfekt og bagt kager.

[48], [49], [50], [51],

Forebyggelse

For at forhindre fedme i hjertet er ikke svært, er det kun at kontrollere din vægt og holde det i normen. Selv mennesker, der er tilbøjelige til fedme, men som ikke overvurderer, må ikke lægge vægt på fedmefasen.

Kombinerer alle metoder til bekæmpelse af overskydende kilo og forebyggelse af hjertets fedme - begrænsning af antallet af forbrugte fødevarer, fremskyndelse af metaboliske processer og fysisk aktivitet, der er tilstrækkelig til forbrugt energi. Principper for kosternæring er baseret på at reducere energiforbruget af forbrugte fødevarer ved at eliminere fordøjelige fedtstoffer og kulhydrater, samtidig med at den nødvendige mængde proteinføde opretholdes.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

Vejrudsigt

Udsigterne for at bremse fedtets vækst i hjertet af en bestemt patient afhænger af, at behandlingens igangsætning er i gang, hvor alvorlig holdningen er i forhold til medicinske anbefalinger, energi, alder og samtidige sygdomme.

[60], [61], [62], [63],