Favus: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Favus er en sjælden kronisk svampesygdom, der påvirker hovedbunden, langt og vellushår, glat hud, negle og indre organer.

Årsager og patogenese af favus. Sygdommens forårsagende agens er Trichophyton schonleinii. Infektionskilden er en person og dennes tøj. Smitsomheden er lav, men langvarige familie- og husstandsrelaterede smitteområder kan opstå. Oftest overføres infektionen gennem den kvindelige linje.

Symptomer på favus. I hovedbunden er der kutikulære, pladeformede (pityrioide) og impetiginøse former for favus i hovedbunden. Den første form er typisk for favus, de to anden er atypiske.

Den skutulære form er en okkergul skorpe (scutula) med en tallerkenformet fordybning i midten. Når skorpen fjernes, findes der atrofi eller ar. Hos de fleste patienter er skutulaen gennemtrængt af tørt hår, der har mistet sin glans og elasticitet og ligner blår. Der er ingen læsion langs kanten af hovedbunden (hvis hele hovedet er påvirket). En specifik "museagtig", "lade" lugt fra patientens hoved er karakteristisk.

I den pladeformede (pityrioide) form observeres diffus lamellær afskalning, der ligner udtalt seborré. Atrofiske forandringer i hovedbunden er synlige under skællene.

Den impetiginøse form er karakteriseret ved overvejende gulbrune skorper og minder meget om vulgær impetigo eller en eksematisk proces kompliceret af en sekundær infektion.

Efter fjernelse af skorperne er atrofiske forandringer i hovedbunden også synlige. Hårforandringerne er de samme som ved andre former for favus.

Hudlæsioner manifesterer sig ved dannelsen af hyperæmiske og skællende læsioner ud over kutler, hvilket ligner trichophytose af glat hud.

Det mest karakteristiske træk ved favus er neglepladens langsomme involvering i processen. Kun fingerneglene påvirkes. En brun eller snavsgrå plet opstår i midten af neglepladen, som eksisterer i meget lang tid og gradvist udvider sig og dækker hele neglepladen - subungual hyperkeratose udvikler sig. Med tiden begynder neglene at smuldre, men mindre end ved anden onychomycosis.

Sekundære udslæt kan være overfladiske (lichenoid, erythematøs, erythematosquamøs) og dybere (nodulær, subkutan). Det er sjældent at finde svampeelementer i dem.

Læsioner af indre organer (lunger, mave-tarmkanal, favosal lymfadenitis, favosal meningoencephalitis) observeres hos svækkede, udmattede patienter, såvel som hos patienter med tuberkuloseinfektion. I disse tilfælde søges efter patogenet i sputum, afføring, cerebrospinalvæske og ATS-lymfeknuder.

Diagnosen stilles ud fra påvisning af scutulae, ardannelse med skaldethed og tilstedeværelsen af sundt hår i periferien.

Differentialdiagnose. Sygdommen adskiller sig fra trichophytose, mikrosporia, Brocas pseudopelade, streptodermi, psoriasis, eksem osv.

Behandling af favus. De samme behandlingsforanstaltninger udføres som for trochofytose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]