Ezopram

Antidepressiv medicin Ezopram henviser til lægemidler - selektive inhibitorer af serotonin genoptagelse. Hovedindholdet i lægemidlet er escitalopram, som er til stede i form af escitalopramoxalat

Indikationer Ezopram

Psykoanaleptiske midler Ezopram er ordineret til behandling og eliminering af sådanne smertefulde tilstande:

• betydelige episoder af depression;
• panikanfald ledsaget af (eller ikke ledsaget af) agorafobi
• sociale frygt og angstlidelser;
• generelle angstlidelser
• obsessiv-kompulsiv lidelse.

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Esopram fremstilles i form af tabletter, dækket af en filmagtig membran. Tabletten har en hvid farve, en oval form, påskriften "E" på den ene side og et indlæg til dosering.

Tabletter frigives i en dosis på 10 eller 20 mg.

Pakning af pap indeholder tre blisterplader, hver 10 stk. Tabletter i hver af dem.

[4], [5]

Farmakodynamik

Den aktive bestanddel af lægemidlet Ezopram tilhører en række selektive serotonin reuptake inhibitorer - s-isomerer af racemisk citalopram. Stoffet af escitalopram er næsten hundrede gange mere effektivt end r-enantiomeren i forhold til inhiberingen af serotoninfangst. Lægemidlet påvirker signifikant depressive og fobiske tilstande, mens det ikke afspejler genoptagelse af noradrenalin, dopamin og y-aminosmørsyre.

Produkterne fra det endelige metabolisme af lægemidlet Ezopram har ikke antidopamin, antiadrenerge, antiserotonin, antiallergiske og anticholinerge virkninger.

Langsigtet brug af azopram påvirker ikke et stort antal receptorer af kemiske mediatorer i centralnervesystemet.

Ezopram har ingen effekt på hjerteledning eller blodtryk, og det øger heller ikke alkoholforgiftningen.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetik

Ezopram absorberes godt i fordøjelsessystemet, uanset tilstedeværelsen af madmasser i maven. Biologisk tilgængelighed af lægemidlet kan nå ca. 80%. Det begrænsende indhold af den aktive bestanddel i blodbanen observeres i 1-6 timer med stabilisering af den terapeutiske koncentration 7-14 dage efter behandlingsstart.

Ca. 80% af stoffet Ezopram danner en binding med plasmaproteiner, med et gennemsnitligt fordelingsvolumen på 12 til 26 liter pr. Kg.

Fjernelse af lægemidlet i 30% udføres af nyrerne, medens den biologiske transformation forekommer mest i leveren. De vigtigste slutprodukter af metabolisme er s-dimethylcitalopram og s-didymethylcitalopram, som har en svag farmakologisk betydning.

Halveringstiden er normalt mindre end en halv time og kan øges hos ældre patienter.

[10], [11]

Dosering og indgivelse

 Tildel ezopram til indre adgang til patienter i voksen alder, en gang dagligt, uanset spisning.

• For signifikante episoder af depression, tag 10 mg af lægemidlet dagligt. I sjældne tilfælde kan du tage den maksimalt tilladte dosis på 20 mg. Virkningen bliver mærkbar i løbet af 14-28 dage efter behandlingens begyndelse. Efter afhjælpning af de vigtigste tegn på depression fortsætter stoffet med at blive taget i yderligere seks måneder.
• Ved panikanfald i de første 7 dage tager 5 mg medicin hver dag, og øg dosen til 10 mg dagligt. Efter lægens skøn kan mængden af lægemidlet bringes op til 20 mg dagligt. Behandlingen bør fortsættes i mindst 3 måneder.
• Ved sociale overtrædelser kan 10-20 mg Ezopram om dagen udnævnes eller udpeges. Forbedring observeres i 14-28 dage fra starten af behandlingen, men lægemidlet fortsætter med at tage mindst 3 måneder.
• Ved den generelle forstyrrende frustration accepteres 10 mg af et præparat dagligt, i løbet af 3 måneder. I nogle tilfælde er en stigning i dosering på op til 20 mg mulig.
• Ved obsessiv-kompulsive lidelser er det almindeligt at ordinere 10 mg af lægemidlet pr. Dag (undertiden op til 20 mg). Behandling, som regel, lang.

For ældre patienter anbefales det at sænke basisdosen til 5 mg dagligt. I ekstreme tilfælde er det tilladt at øge det til 10 mg om dagen.

Afbryd ikke behandlingen med lægemidlet Ezopram abrupt. Doseringen sænkes i 7-14 dage under konstant tilsyn af en læge.

[13], [14]

Brug Ezopram under graviditet

Pålidelige oplysninger om brugen af azopram i terapeutiske behandlingsformer under graviditet og amning er yderst sjældne.

Det er almindeligt accepteret, at esopram er kontraindiceret i sådanne tilfælde, medmindre stoffet er afgørende.

Ezopram, som blev anvendt senere, kan provokere udseendet af en nyfødt cyanose, anfald, termoregulationsforstyrrelser og blodtryk og andre lidelser. Derudover er der mulighed for at udvikle en stabil pulmonal hypertension hos et født barn.

Amning i perioden med at tage ezopram stoppes.

Kontraindikationer

Esopram er ikke ordineret i sådanne situationer:

• overfølsomhedsreaktioner over for dette lægemiddel
• med samtidig brug af narkotikahæmmere MAO (der er risiko for at udvikle serotoninsyndrom);
• med det diagnosticerede langstrakte interval QT;
• i kombination med pimozid;
• ved graviditet, thoracal fodring, og også i børns alder.

[12],

Bivirkninger Ezopram

Bivirkninger kan detekteres efter 1 til 2 uger fra starten af behandlingen og går ofte væk alene med yderligere administration af Ezopram:

• fald i antallet af blodplader i blodet;
• allergier;
• forstyrrelse af produktionen af antidiuretisk hormon;
• Ændring i appetit, ændring i kropsvægt, anoreksi;
• angst, øget angst;
• forringelse af libido, mangel på orgasme;
• overeksponering, neuroser, aggressive tilstande, selvmordsforsøg, mani;
• smerter i hovedet, søvnforstyrrelser, følelsesløshed i leddene, rysten i fingrene, forandring i smag;
• serotoninsyndrom;
• forværring af syn, dilaterede elever
• ringe i ørerne
• hjerterytmeforstyrrelser, QT-intervalforlængelse;
• et kraftigt fald i blodtrykket
• blødning fra næsen, hyppig gabende
• dyspepsi, tørst, indre blødning;
• hepatitis;
• hyperhidrose, udslæt på huden, blødninger, perifert ødem;
• smerter i led og muskler
• besvær med vandladning
• menstruationscyklusforstyrrelser;
• føler sig træt.

Der er også en øget risiko for brud: de nøjagtige årsager til dette fænomen er endnu ikke blevet fastslået.

En skarp ophør med at tage Esopram kan føre til tilbagetrækningssyndrom, der er karakteriseret ved svimmelhed, sensoriske forstyrrelser, dyspeptiske fænomener, følelsesmæssig ustabilitet.

Interaktioner med andre lægemidler

• Foreskrive ikke samtidig Ezopram og narkotika relateret til MAO-hæmmere. I et ekstremt tilfælde bør tidsintervallet mellem at tage disse lægemidler være mindst 2 uger.
• Kombinationen af azopram og lithiumpræparater er uønsket.
• Personer, der behandles med insulin eller glucose, bør følge insulinresponsen med en mulig korrektion af mængden af insulin.
• Kombinationen af azopram og sådanne lægemidler som Omez, esomeprazol, cimetidin kræver forsigtighed: Der kan være bivirkninger med behovet for at korrigere mængden af taget Ezopram.
• Kombinationen af Ezopram med lægemidler baseret på St. John's Wort infestation fører normalt til en stigning i uønskede bivirkninger.

[15], [16], [17]

Opbevaringsforhold

Esopram opbevares i rum med en lufttemperatur på op til + 25 ° C uden for børns rækkevidde.

[18], [19],

Holdbarhed

Ezopram opbevares i op til 3 år i en forseglet originalpakke.

[20], [21], [22]