Evista

Evista hæmmer knogleresorption hos kvinder i overgangsalderen og påvirker forløbet af osteogenesecyklussen (dannelse af knoglevæv). Det blev lanceret på markedet i 1997. Det har været anvendt i 50 lande i lang tid, men det er for nylig blevet udbredt i vores land. Synonymer: ketidin, bonmax.

Vidste du, at du, udover at tage medicin, der påvirker østrogenreceptorer, skal tage fluortilskud for at aktivere knogledannelsen? Vi ved alle, at fluor findes i tandpasta. Det styrker tænderne. Men den seneste udvikling fra forskere beviser også overbevisende dets gavnlige effekt på rygsøjlen: forekomsten af rygfrakturer hos kvinder efter overgangsalderen er faldet med 70 % på grund af indtagelse af fluorpræparater. Natriumfluorid ordineres for at stimulere knogledannelsen.

Evista har én alvorlig bivirkning – trombose. Det forekom hos 2% af de kvinder, der tog medicinen. Hedeture blev observeret hos 15% og kramper hos 8%. Hvis du bemærker disse symptomer hos dig selv, skal du fortælle det til din læge. Det kan være nok at reducere dosis til, at de forsvinder. Inden du begynder at tage medicinen, skal du fortælle din læge om eventuelle kroniske sygdomme, du har eller har haft tidligere: hjertesygdom, leversygdom, slagtilfælde, brystkræft, nyrekræft. Under behandlingen bør du undgå langvarig immobilitet for at forhindre blodpropper.

Fysisk aktivitet spiller en enorm rolle i at opretholde knogletætheden: jo mere aktivt knoglerne stimuleres af musklerne, desto tættere er de.

Østrogen stimulerer produktionen af D-vitamin og holder på calcium i kroppen. For at producere D-vitamin, uden hvilket calcium ikke absorberes, skal man være i solen oftere. Sollys hjælper med at syntetisere det. Det daglige indtag af calcium er 1200-1500 mg. Vi deler normen op i to eller tre doser.

Ved osteoporose skal man være særligt opmærksom på rygfrakturer. Vær meget forsigtig i isglatte forhold. I en ung alder bruges calcium og fosfor til at opbygge knoglevæv. Ved 25-årsalderen stopper væksten. Knoglemassen begynder at miste tæthed. Derfor er det vigtigt at have stærke knogler ved vækstalderen.

Med en kropsvægt på under 53 kg øges risikoen for at udvikle osteoporose. Risikoen er også forhøjet hos dem, der ikke indtager nok calcium gennem hele livet. For eksempel hos dem, der ikke kan lide eller ikke tolererer mejeriprodukter. En vis rolle spilles af barnløshed eller omvendt mange børn, langvarig amning, tilstedeværelsen af osteoporose hos slægtninge, mangel på sol, lav fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, nedsat muskelmasse og ovariedysfunktion. I alderdommen er tynde, lave kvinder mere tilbøjelige til at få hoftebrud, hvorefter de ikke længere kan stå på benene. En vis rolle spilles også af diabetes mellitus og operationer, hvorefter kvinden ligger ned i lang tid. Det er nødvendigt at være opmærksom på dens første tegn. Som regel manifesterer osteoporose sig som milde smerter i lænden, hofteleddet, knæet, som intensiveres efterhånden som sygdommen skrider frem.

Ældre mennesker reducerer deres motoriske aktivitet, deres kardiameter ændres, og koncentrationen af calcitonin i blodplasmaet falder. For at stoppe sygdommens progression kan lægen ordinere calcitonin udvundet fra lakseben. Indtagelse af calcitoninpræparater er langvarig, cirka 6 år.

Efter overgangsalderen opdages først en mangel på progesteron og derefter østrogen. Østrogener er regulatorer af knogleresorption. De undertrykker resorption ved at reducere aktiviteten af osteoklaster. Efter overgangsalderen er knogletab i gennemsnit 3%. Osteoporose i en yngre alder er undertiden forårsaget af overskydende østrogen i blodet.

I Tyskland er Osteochin, et ekstrakt fra bregneblade, udover Evista, blevet udbredt. Ligesom Evista virker det også på østrogenreceptorer i knoglerne. Hormonbehandling anvendes naturligvis stadig.

Med Evista behøver du ikke at være bange for postmenopausale knoglebrud – du vil kunne forblive aktiv i lang tid uden at bekymre dig om dine knogler.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Evista

Begyndende osteoporose hos kvinder i overgangsalderen. I kompleks behandling af livmoderkræft. Kan bruges til behandling af gynækomasti og prostatakræft hos mænd. Kan bruges til at undertrykke bivirkningerne af steroidlægemidler.

[ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Filmovertrukken tablet. Pakken indeholder 14, 28 eller 84 tabletter.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Det aktive stof i Evista er raloxifen, en repræsentant for anden generation af aromatasehæmmere. Det virker som en østrogenantagonist. Det stimulerer testosteronproduktionen. Evista øger knoglemassen, hjælper med at reducere total kolesterol og serumfibrinogen. Det stimulerer ikke brystvævet, men forhindrer udviklingen af onkologiske sygdomme, reducerer hævelse og manifestationer af mastopati. Det virker som en østrogenreceptormodulator. Angriber selektivt østrogenfølsomme membraner. Øger globuliner, der binder kønshormoner, thyroxin og kortikosteroider.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Evista absorberes efter administration med 60%. Den absolutte tilgængelighed er omkring 2%. Hos patienter med nedsat leverfunktion ses en stigning i koncentrationen af det aktive stof i blodplasmaet. Det har et stort fordelingsvolumen. Udskillelsesvejen er gennem tarmene, kun 6% af lægemidlet kan findes i urinen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og indgivelse

Evista tages 1 gang pr. 1 tablet på et hvilket som helst tidspunkt af dagen. Lægemidlet kan tages i lang tid, også sammen med calciumtilskud. Dette vil sikre den optimale effekt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Brug Evista under graviditet

Evista ordineres som regel til kvinder, der allerede er i den fødedygtige alder. Hvis du har taget Evista under graviditeten, skal du dog fortælle det til din læge. Hvis du ønsker at fortsætte graviditeten, skal du foretage en grundig screening for intrauterin patologi hos barnet.

Kontraindikationer

Evista er kontraindiceret i tilfælde af tromboembolisme.

[ 16 ]

Bivirkninger Evista

Nogle gange er der utilpashed, svedtendens, depression, kvalme, opkastning, diarré, vægtøgning, brystsmerter, vaginal blødning, tromboembolisme, delvist synstab, slagtilfælde, iskæmisk anfald og mavesår.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdosis

Der er ikke beskrevet tilfælde af overdosis af Evista.

[ 26 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Samtidig brug med ampicillin øger den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet. Hvis du skal opereres, skal du stoppe med at tage Evista 96 timer før operationen. Kirurgen bør vide, hvilken medicin du har taget kort før operationen. Evista påvirker blodets koagulationsevne.

[ 27 ]

Opbevaringsforhold

Må ikke fryses. Opbevar Evista-tabletter utilgængeligt for børn.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Holdbarhed

Holdbarhed: 2 år.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]