Epicondylitis i albueleddet

Epikondylitis i albueleddet er en patologi, der påvirker albuens muskelvæv. Lad os overveje hovedårsagerne til sygdommen, diagnostiske metoder og symptomer, samt behandlingsmetoder og prognose for helbredelse.

Epikondylitis påvirker det område af albuen, hvor musklerne fæstner sig til underarmsknoglen. Afhængigt af placeringen af den inflammatoriske proces har sygdommen to former - ekstern og intern. Ekstern inflammation diagnosticeres oftest, da det er den mest almindelige sygdom i bevægeapparatet.

1. Ekstern (lateral) epikondylitis - denne form for sygdommen kaldes "tennisalbue". Da den inflammatoriske proces forekommer på det sted, hvor muskelfibrene er fastgjort til epikondylen. Sygdommen diagnosticeres oftest hos atleter. Patologien opstår på grund af overbelastning af skuldermusklerne. Dette sker ved tennisspil, monotont fysisk arbejde (maling af vægge, savning af træ osv.). Hovedkategorien af patienter er patienter fra 30 til 50 år.
2. Medial epikondylitis - sygdommen kaldes "golfalbue". Konstant gentagne bevægelser fører til en inflammatorisk proces. Dette kan være arbejde med forskellige håndværktøjer, sportsskader. Ethvert langvarigt arbejde, der involverer musklerne i underarmen, kan forårsage medial inflammation i albuen.

Årsager til epikondylitis i albueleddet

Årsagerne til epikondylitis i albueleddet er forskellige, men de er alle forbundet med den aktive funktion af albuemuskulatursystemet. Som regel udvikler sygdommen sig ensidigt, det vil sige på den dominerende hånd. Afhængigt af smerten ved tryk på det berørte område er der flere former for inflammation: muskuløs, sene-, suprakondylær og sene-periosteal. Meget ofte opstår epikondylitis på grund af mislykkede håndbevægelser, forkert løft af vægte eller kast af en tung genstand.

I skadesøjeblikket føler en person øjeblikkelig smerte, som hurtigt forsvinder. Men de første tegn på sygdommen viser sig efter flere timer eller endda dage, efterhånden som hævelsen og betændelsen vokser. Engangsbelastninger på hænderne kan også forårsage epikondylitis i albueleddet. Meget ofte lider patienter, der er involveret i armbrydning, arbejde med en skruenøgle eller skruetrækker, af sådanne skader. Kronisk belastning af senerne er en anden faktor, der øger risikoen for at udvikle betændelse i albueleddet. Epikondylitis opstår på grund af betændelse i senerne og er i dette tilfælde en sekundær sygdom.

Mennesker, der konstant gentager den samme type bevægelser, lider af patologien: malere, atleter, massører, syersker, murere og andre. Ældre patienter er også i risiko, da de er tilbøjelige til skader og ledbetændelse. En anden mulig årsag til sygdommen er rygsøjlens osteochondrose. Der er ikke fundet en direkte sammenhæng mellem disse lidelser, men det er blevet fastslået, at efter en operation på rygsøjlen stoppede albuesmerterne pludselig.

[ 1 ]

Symptomer på albue-epikondylitis

Symptomer på epikondylitis i albueleddet afhænger af sygdommens form. Ved den mediale form er området med smertefulde symptomer armens indre overflade, og ved den laterale form den ydre overflade. De symptomer, der er karakteristiske for epikondylitis, gør det muligt at skelne den fra andre sygdomme i albueleddet, såsom gigt.

• Smertefulde fornemmelser opstår, når der er en belastning på albuen. For eksempel når man forsøger at bevæge lemmet indad, det vil sige under fleksions-ekstensionbevægelser.
• Ubehag opstår ved håndtryk og øges, når man forsøger at bøje albuen.
• Sygdommen forårsager et fald i muskeltonus, hvilket påvirker evnen til at holde genstande.
• Den inflammatoriske proces påvirker ikke albuevævets ydre tilstand. Det eneste, der kan indikere patologi, er let rødme og hævelse.
• Et andet karakteristisk symptom på epikondylitis er fraværet af smerter om natten.

Hvis sådanne symptomer ledsager dig i flere måneder, indikerer dette sygdommens progression. Uden lægehjælp bliver betændelse i albueleddet kronisk.

Albuesmerter med epikondylitis

Albuesmerter med epikondylitis er det eneste udtalte symptom på sygdommen. Smertesyndromet har en række træk, der er med til at skelne det fra lignende ledsygdomme.

Smertefornemmelser kan være akutte og subakutte:

• Ved akut epikondylitis er smerten lokaliseret i området omkring overarmsknoglens suprakondylære knogle og er konstant og intens. I nogle tilfælde udstråler smerten til underarmen og hæmmer albuens bevægelighed. Det er meget vanskeligt at holde lemmet i en strakt position; der opstår ubehag, når man forsøger at klemme hånden.
• Den subakutte form for inflammation ledsages af en dump smerte, som manifesterer sig ved let tryk på den ydre eller indre epikondyl. Ubehagelige fornemmelser opstår ved lette belastninger på albuen. I hvile eller ved fleksions-ekstensionsbevægelser forekommer der ingen smerter i albueleddet.

Betændelse i albueleddet med epikondylitis

Betændelse i albueleddet med epikondylitis opstår på det punkt, hvor albuemusklerne fæstner sig til underarmsknoglen. Sværhedsgraden af den inflammatoriske proces afhænger helt af sygdommens form, årsagen og lokaliseringen af patologien. På trods af at epikondylitis betragtes som en erhvervssygdom, lider patienter med sygdomme i bevægeapparatet i stigende grad af denne sygdom.

På grund af de dårlige symptomer opdages den inflammatoriske proces ikke altid i tide. I starten forårsager senebetændelse ubehag, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerten ømme og skarpe og er lokaliserede. Den inflammatoriske proces intensiveres ved belastning af det berørte lem, ved fleksion og ekstension af albuen. Faren ved den latente form er, at epikondylitis kan vare i måneder og blive kronisk. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en operation og en lang rehabiliteringsperiode.

Lateral epikondylitis i albueleddet

Lateral epikondylitis i albueleddet er en almindelig patologi, der oftest rammer tennisspillere. Sagen er, at når man spiller tennis, er bevægelserne af strækkarakter, der involverer hånd og underarm. Dette fører til spændinger i strækmusklerne og senerne, der holder fast i den laterale epikondyl i overarmsbenet. Men mange andre typer aktivitet kan også forårsage epikondylitis i albueleddet.

Hovedårsagerne til lateral epikondylitis er:

• Øget belastning på sener og muskler i underarmen, konstant gentagne bevægelser af hånden. Alt dette kan føre til betændelse i håndens sener og strækmuskler.
• Sygdommen skyldes ikke kun den inflammatoriske proces, i nogle tilfælde er årsagen til epikondylitis skade på senevæv, dvs. tendinitis. Vævsslid medfører degenerative forandringer i senerne.

De karakteristiske symptomer på sygdommen er smertefornemmelser lokaliseret i området omkring den laterale epikondyl i overarmsknoglen. Smerten trænger ind i hele underarmen og intensiveres ved håndens strækningsbevægelser eller når man forsøger at holde noget tungt i hånden. I nogle tilfælde manifesterer smerten sig om natten, når patienten falder i søvn, hvilket påvirker patientens velbefindende i hverdagen negativt. Lateral inflammation af albuen forårsager let hævelse og feber, hvilket indikerer en inflammatorisk proces.

For at diagnosticere sygdommen indsamler lægen anamnese og spørger patienten detaljeret om smertens art, dens varighed og intensitet. For at bekræfte diagnosen undersøges albueleddet omhyggeligt, og en række funktionelle tests udføres. Baseret på resultaterne af undersøgelserne stilles en endelig diagnose, og en effektiv behandling vælges som regel en kombination af lægemidler og øvelser til helbredelse.

Medial epikondylitis i albueleddet

Medial epikondylitis i albuen eller "golfalbue" er en inflammatorisk tilstand, der påvirker albuens muskler og sener. Hyppige gentagne bevægelser, visse sportsgrene, forskellige albueskader eller arbejde, der involverer brug af håndværktøj, kan føre til epikondylitis. Det vil sige, at enhver aktivitet, der bruger underarmens muskler, kan forårsage en alvorlig inflammatorisk proces.

Medial epikondylitis er lokaliseret på albuens indre knogle, det vil sige i den mediale epikondyl. Musklerne, der er ansvarlige for fleksion af lemmerne, er forbundet med sener, der kan blive udsat for store belastninger under professionelle eller sportslige aktiviteter. Selv en lille betændelse medfører smerte og hævelse. Symptomerne opstår flere dage efter skaden. Smerten er lokaliseret i epikondylområdet og spreder sig langs underarmen. Forsøg på at bøje fingrene eller hånden ved håndleddet forårsager stærke smerter. Gribestyrken reduceres betydeligt, når man løfter vægte eller forsøger at knytte hånden til en knytnæve.

Men i nogle tilfælde udvikler sygdommens mediale form sig ikke på grund af fysisk anstrengelse eller betændelse. Vi taler om fibroblastceller, deres virkning påvirker kollagen negativt, som mister sin styrke. Kollagen bliver skrøbeligt og ødelægges let, kroppen reagerer på dette med ar i senevævet. Arret væv har ikke samme styrke som raske, så de kan ikke fuldt ud genoprette strukturen af albueleddets sener.

Medial epikondylitis i albueleddet

Intern epikondylitis i albueleddet manifesterer sig som en inflammatorisk proces i muskelvævet. Patologien opstår i de muskler, der er ansvarlige for håndens fleksions- og ekstensionsbevægelser. Musklerne er placeret på indersiden af albueleddet. Denne form forekommer oftere end den ydre og betragtes som en af de mest almindelige dysfunktioner i kroppens bevægeapparat.

I dag er det vanskeligt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen, da der er mange faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling. Lange monotone fleksions-ekstensionsbevægelser forårsager mikrotraumer og inflammation. Atleter, landbrugs- og bygningsarbejdere er særligt modtagelige for denne patologi. Øget fysisk aktivitet og bæring af tunge genstande kan også fremkalde epikondylitis i albueleddet.

Lateral epikondylitis i albueleddet

Ekstern epikondylitis i albueleddet opstår på baggrund af en akut inflammatorisk proces i ligament- og senevævet. Da vævet i ligamentapparatet er placeret på ydersiden af leddet, er dette blevet hovedårsagen til at kalde denne form for inflammation for ekstern epikondylitis. Betændelse i senevævet opstår ikke af sig selv; der er mange årsager, der påvirker dannelsen af patologien. Læger er enige om, at epikondylitis er en sekundær sygdom. Det vil sige, at dens udseende er påvirket af arvelig prædisposition og en medfødt faktor.

Der er tre hovedkategorier af erhverv, der er i risiko for at udvikle lateral epikondylitis. Dette gælder atleter, håndværkere og alle andre, hvis arbejde involverer aktiv bevægelse af albueområdet. Leddet består af ligamentøst og bruskagtigt væv, som adskiller sig i elasticitet. På grund af store belastninger kan vævets elasticitet ikke modstå det, og der opstår mikrotraumer, som medfører betændelse. I nogle tilfælde kan selv en mindre forskydning af hånden forårsage lateral epikondylitis i albueleddet.

[ 2 ], [ 3 ]

Kronisk epikondylitis i albueleddet

Kronisk epikondylitis i albueleddet indikerer, at sygdommens indledende form er forsømt. Som regel er behandlingen hurtig, og diagnosen er ikke vanskelig, hvis man søger lægehjælp til albuesmerter rettidigt. Men nogle gange varer smerten ved i flere uger eller endda måneder, og patienten har ikke travlt med at se en læge og udfører sine sædvanlige aktiviteter, hvorved det beskadigede led og den beskadigede sene gentagne gange bliver beskadiget. Som følge heraf bliver epikondylitis kronisk.

Behandling af den kroniske form af den inflammatoriske proces er langvarig og kræver en betydelig indsats fra både lægen og patienten. I særligt vanskelige tilfælde vil patienten, udover lægemiddelbehandling, det vil sige konservativ behandling, gennemgå en operation og en lang rehabiliteringsperiode for fuldt ud at genoprette albueleddets funktioner.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnose af epikondylitis i albueleddet

Diagnosen af albue-epicondylitis begynder med anamnese og fysisk undersøgelse. Lægen spørger patienten om sygdommens historie, smertens art, skader og arbejde, der forårsager traumer i albueleddet. Derefter gennemgår patienten funktionelle og motoriske tests for at bekræfte smerter i albueområdet. For at afklare diagnosen og differentiere den fra andre inflammatoriske ledlæsioner udføres yderligere undersøgelser.

• Røntgenbillede – et røntgenbillede af albueleddet er nødvendigt for at bekræfte epikondylitis. Billedet kan vise skader på den humerale epikondyl eller kalkaflejringer i området omkring den mediale epikondyl.
• Magnetisk resonansbilleddannelse – ved hjælp af magnetiske bølger er det muligt at visualisere tilstanden af blødt væv og knoglevæv. Takket være dette er det muligt at bestemme graden af skade og formen af den inflammatoriske proces.
• Ultralydsundersøgelse – denne undersøgelse afslører tegn på degeneration af senernes bindevæv og visualiserer tilstanden af blødt væv og overarmsknoglens epikondyle.

En af de mest pålidelige diagnostiske metoder, der bekræfter tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, er funktionelle tests for ledmobilitet. I modsætning til slidgigt eller gigt forårsager fleksion og ekstension af albueleddet ved epikondylitis således mindre smerte. I dette tilfælde lægges der særlig vægt på belastningen af leddet og lokaliseringen af smerten. Forsøg på at dreje hånden så meget som muligt med eller mod uret uden forudgående fiksering af leddet forårsager smertefulde fornemmelser, som øges betydeligt, når hånden vender tilbage til sin oprindelige position. I dette tilfælde er dette næsten 100% bekræftelse af epikondylitis i albueleddet eller et tegn på skade på senerne i albueområdet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling af epikondylitis i albueleddet

Behandling af epikondylitis i albueleddet afhænger af sygdommens form, dens udviklingsstadium, tilstedeværelsen af samtidige patologier i bevægeapparatet og andre sygdomme i led og knogler. Ofte konsulterer man en læge, når den inflammatoriske proces skrider frem, og epikondylitis er blevet kronisk. Men hvis sygdommen er i et tidligt stadie, er hovedbehandlingen begrænset til at begrænse den aktivitet, der fremkaldte patologien. Dette vil give mulighed for at genoprette de beskadigede muskler og sener i leddet naturligt.

For at lindre smerter er immobilisering af det berørte lem nødvendigt. En skinne eller fikseringsbandage anlægges på armen for at forhindre senespænding og ledfiksering. I dag anvendes i stigende grad en speciel bandage eller albuebeskytter til disse formål. Perioden med at bære en fikseringsbandage kan være op til en måned, afhængigt af smertens sværhedsgrad. Behandling af epikondylitis kan være både konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling:

• Ekstern terapi – salver med NSAID'er og lægemidler til afkøling af smertestedet.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler – hjælper med at reducere smerter og betændelse. Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indomethacin og andre anvendes til disse formål.
• Elektroforese af albueleddet med smertestillende midler og anæstetika.
• Fysioterapi – zoneterapi, magnetterapi, kryoterapi, laserterapi og andre metoder.

Lægemiddelbehandling vælges omhyggeligt af den behandlende læge. Lægen ordinerer antiinflammatoriske og smertelindrende salver og tabletter, der fremskynder helingsprocessen. Ved akutte former for inflammation ordineres patienten en blokade, det vil sige en intramuskulær injektion af et smertestillende lægemiddel i smertens epicenter. Blokaden udføres én gang og kun, når salver er ineffektive. Hvis en sådan behandling ikke lindrer smerten, ordineres patienten chokbølgebehandling.

Stødbølgebehandling er anerkendt som en af de mest progressive metoder til behandling af ledbetændelse. Ved hjælp af lydimpulser starter kroppen naturlige processer for at genoprette beskadigede muskler, sener og væv. Hvis der i dette tilfælde ikke er nogen positiv dynamik, er dette en direkte indikation for kirurgisk indgreb. Operationen er fjernelse af strækmusklerne og fjernelse af en del af de sener, der er påvirket af den inflammatoriske proces. Operationen udføres ved hjælp af et snit eller punktering af vævet. Efter en sådan behandling har patienten en lang rehabiliteringsperiode.

Behandling af lateral epikondylitis i albueleddet

Behandling af lateral epikondylitis i albueleddet kan være både konservativ og kirurgisk. Hovedformålet med terapien er at fremskynde processen med genoprettelse af beskadigede sener. Lad os overveje de vigtigste metoder og lægemidler til behandling af den laterale form for inflammation.

• Immobilisering af det skadede lem - tape eller en albueskinne anvendes til disse formål. På grund af begrænsningen af bevægelser heler og restituerer det betændte væv. Denne metode forhindrer gentagne skader på ekstensormusklerne.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler – bruges til at eliminere smertesyndrom og inflammation. De aktive komponenter i lægemidlerne virker på blodlegemer og stopper den inflammatoriske proces. På grund af dette ophører processen med at ødelægge senevæv, og smerte og hævelse reduceres.
• Brug af hormonelle antiinflammatoriske lægemidler – bruges til at reducere den inflammatoriske proces. Hormonelle lægemidler injiceres i det berørte område for at genoprette de berørte strukturer.
• Kirurgisk behandling – anvendes når konservativ behandling ikke har givet det ønskede resultat. Operationen giver mulighed for at aflaste håndens ekstensorsener. Kirurgen laver et snit over den laterale epikondyle og skærer de betændte sener af. Det overskårne væv sys fast til muskelfascien, og huden sys fast. Operationen udføres ambulant.

Behandling af medial epikondylitis i albueleddet

Behandling af medial epikondylitis i albueleddet sigter mod fuldstændig genoprettelse af de berørte strukturer. Konservativ terapi giver et positivt resultat efter 2-3 ugers behandling. Essensen af en sådan behandling er at bevare kollagen mod yderligere ødelæggelse. Til disse formål anvendes NSAID'er (Nise, Nurofen, Nimisil) i 5-7 dage. Hvis medicinering er ineffektiv, ordineres patienten steroider.

Steroidinjektioner med antiinflammatoriske lægemidler administreres på betændelsesstedet. Nogle gange er 2-3 injektioner nok til fuldstændigt at eliminere smerte, betændelse og hævelse. Men sådan behandling er risikabel. Da gentagen administration af lægemidler reducerer styrken af kollagenfibre betydeligt og kan forårsage seneruptur.

Men den vigtigste metode til behandling af medial epikondylitis i albueleddet er fysioterapi. Til disse formål anvendes pulseret magnetisk terapi, diadynamisk terapi, kryoterapi, hydrocortison-ultralyd eller chokbølgebehandling.

Behandling af epikondylitis i albueleddet med tabletter

Behandling af epikondylitis i albueleddet med tabletter er en konservativ behandlingsmetode. Medicinsk bekæmpelse af den inflammatoriske proces hjælper med at eliminere smerter og ødelæggelse af ledvæv.

• Hvis smerten er mild, tages Analgin, Ketanov eller Renalgan for at eliminere den. Ud over tabletter til behandling af smertesyndrom er salver med en smertestillende og antiinflammatorisk effekt fremragende.
• Mange patienter får ordineret diclofenac og ibuprofen til behandling af tilbagevendende epikondylitis og lindring af akutte smerteanfald. Derudover gives enkeltindsprøjtninger af glukokortikosteroider eller smertestillende midler på smertestedet. Sådan behandling er effektiv ved akut albueleddsbetændelse.
• I tilfælde af at sygdommen antager en kronisk, fremskreden form, anvendes tabletter med smertestillende virkning og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling. Følgende lægemidler er særligt effektive: Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid. Disse lægemidler tages mod både mediale og laterale former for epikondylitis.
• Hvis de ovenfor beskrevne lægemidler ikke fjerner de smertefulde fornemmelser, ordineres patienten stærkere lægemidler. Som regel bruger artrologen injektioner med lidokain. Lægemidlet administreres intramuskulært, da en sådan behandling betragtes som radikal og kun anvendes i tilfælde af ineffektivitet af mindre stærke lægemidler.
• Hvis selv blokaden ikke hjælper med at lindre smerten, vil patienten gennemgå chokbølgebehandling. Derudover behandles fremskredne og særligt komplekse tilfælde af inflammation kirurgisk, hvorved kilden til smerte og inflammation fuldstændigt fjernes.

Behandling af epikondylitis i albueleddet med folkemedicin

Behandling af epikondylitis i albueleddet med folkemedicin er stadig populær i dag. Som regel anvendes folketerapi samtidig med konservativ behandling, da nogle folkeopskrifter er virkelig effektive mod epikondylitis. Men man bør ikke udelukkende stole på en sådan behandling, da den inflammatoriske proces uden lægehjælp kan antage meget alvorlige proportioner. Lad os overveje de mest populære metoder til behandling af epikondylitis med folkemedicin.

1. For at lindre smerter er massageolie lavet af laurbærblad egnet. Tag et par laurbærblade, mal dem til pulver og bland dem med let opvarmet oliven- eller vegetabilsk olie. Før brug skal produktet trække i 7-10 dage. Medicinen kan bruges som en kompres eller gnides ind i albueleddet.
2. Tag en liters krukke og fyld den halvt op med hakkede hestesyrerødder. Tilsæt 500 ml vodka til planten, bland grundigt og lad den stå et mørkt og varmt sted i 10-15 dage. Brug midlet som en kompres, og pak forsigtigt den berørte krop ind i 1,5-2 timer. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
3. Hvis epikondylitis er blevet kronisk og ofte vender tilbage, kan grøn te hjælpe med at lindre smerten. Hæld kogende vand over en skefuld te og lad det trække i 30-40 minutter. Hæld den færdige drik i en beholder med isterninger og frys den ned. Det anbefales at påføre grøn te-is på det smertefulde område i 5-10 minutter.
4. En god smertelindrende og genoprettende kompres kan laves af duftende violer. Hæld 200 ml vodka over 200 g blomster og lad det stå et mørkt sted i 10-14 dage. Det resulterende middel skal påføres leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
5. Hæld kogende vand over bladene og blomsterne af sort hyldebær i 5-10 minutter. Klem urteblandingen grundigt ud og påfør den på albueleddet, pak den ind i film ovenpå. Efter 15-20 minutter kan kompressen fjernes, og huden vaskes. Behandlingen bør udføres hver 3.-4. dag i 1-2 måneder.
6. For at lindre akut inflammation kan du bruge varm ler. Tag blå ler og bland det med varmt vand 1:1. Fordel forsigtigt produktet på en tolags gazebind og påfør det på albuen. Fastgør kompressen med en bandage og pak den ind i et tørklæde eller sjal. Lad kompressen sidde i 30 minutter og erstat den med en ny. Proceduren skal udføres 2-3 gange om dagen i 7-10 dage.

Øvelser til epikondylitis i albueleddet

Øvelser til epikondylitis i albueleddet er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet for at genoprette normal funktion af lemmet. Alle øvelser ordineres kun af den behandlende læge. Hovedformålet med øvelserne er at normalisere den regionale mikrocirkulation, fuldstændigt eliminere ubehag i det berørte område, genoprette evnen til at bevæge leddene fuldt ud og forhindre muskelatrofi i underarmen.

Men øvelserne har en række forskrifter og begrænsninger. Fysisk aktivitet bør være gradvis, det vil sige fra lille til stor. I starten bør øvelserne ikke vare længe, men efterhånden som albueleddet styrkes, kan øvelsernes varighed øges. Hvis der opstår akutte smerter under øvelserne, er det bedre at konsultere en læge. Generelt forbedrer fysioterapi blodgennemstrømningen, normaliserer udskillelsen af synovialvæske, styrker musklerne og øger ledbåndenes elasticitet. Der bør lægges vægt på både passive og aktive belastninger ved hjælp af en sund hånd.

• Bøj dine arme ved albuerne, spænd og løsn gradvist dine næver.
• Bøj og stræk langsomt dine albuer, og hold hænderne samlet.
• Hold dine skuldre stille, og bøj og stræk dit underarmsområde i cirkulære bevægelser udad og indad.
• Lav en "mølle" og en "saks" med dine hænder.
• Udover ovenstående øvelser findes der andre med styrkebelastning på armene. Men de bruges ikke altid til restitution efter epikondylitis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Albue-epikondylitis-bøjle

En bandage til epikondylitis i albueleddet bruges til at immobilisere lemmet og forhindre yderligere skade på ledbånd og væv i leddet. Fordelen ved bandagen er, at denne anordning ikke er for dyr og altid vil være praktisk. Sådanne bandager bør bruges af atleter og personer, der har lidt albueledsskader, og dem, hvis arbejde er forbundet med den aktive funktion af flexor-extensor musklerne.

Det er bedre at bruge en bandage til epikondylitis i henhold til lægens teknik, det vil sige at bære den i den tildelte tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Bandagen anbefales at bruge i tilfælde, hvor albueleddet er udsat for den største belastning. I dette tilfælde fungerer den som en slags forebyggende metode til at forhindre skader og ruptur af ledbånd og sener i leddet.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Blokade for epikondylitis i albueleddet

Blokade ved epikondylitis i albueleddet er et middel, der anvendes til behandling af svære smerter, såvel som til behandling af fremskreden og kronisk inflammation. Lad os overveje to muligheder for at udføre en blokade, ved lateral og medial epikondylitis.

1. Lateral epikondylitis opstår på grund af monotone gentagne fleksions-ekstensionsbevægelser. Desuden er ikke kun albueleddet involveret, men også underarmen.
   • Blokaden placeres i området for muskeltilhæftning til den laterale epikondyl, på det punkt, hvor den maksimale smerte er lokaliseret (bestemt ved palpation).
   • Huden behandles omhyggeligt med antiseptiske opløsninger for at infiltrere det subkutane fedt.
   • Nålen indsættes i en vinkel på 40°, indtil den berører knoglen, og trækkes et par millimeter op. 5-7 ml af den medicinske blanding eller antiseptiske opløsning injiceres i ekstremiteten. Hvis der udføres blokader med glukokortikosteroider, er gentagen administration af lægemidlerne obligatorisk efter 10-14 dage.
   • Efter blokering af albueleddet påføres en bandage eller et andet immobiliseringsmiddel på det berørte lem i 2-3 dage.
2. Medial epikondylitis opstår på grund af overbelastning af underarmsmusklerne, dvs. håndleddets radiale og ulnære fleksor, fingrenes overfladiske fleksor og den lange palmarmuskel. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i fæstestederne for muskelfibre og sener. I nogle tilfælde manifesterer smertesyndrom lokaliseret i området omkring den mediale epikondyl sig på baggrund af vertebrogent syndrom.
   • For at udføre blokaden behandles huden med et antiseptisk middel, og punktet med øget smerte bestemmes, som er placeret et par centimeter distalt for den mediale epikondyl.
   • Nålen indsættes i en vinkel på 30° i forhold til huden. Medicinske blandinger eller antiseptisk middel injiceres i det berørte lem.
   • Vanskeligheden ved blokaden af den mediale epikondylitis er, at nervus ulnaris passerer bag den mediale epikondyl. Derfor skal alle manipulationer udføres af en erfaren kirurg.

Trods effektiviteten af denne behandlingsmetode kan blokade for epikondylitis i albueleddet føre til punkteringsskade på ulnarnerven, hvilket er meget farligt.

Kirurgi for epikondylitis i albueleddet

Kirurgi for albue-epikondylitis er en ekstrem behandlingsmetode. Kirurgisk indgreb er berettiget, når konservativ lægemiddelbehandling er ineffektiv. Kirurgi udføres også på patienter, hvis aktiviteter er direkte relateret til regelmæssig belastning af underarmsmusklerne. Det vil sige med konstant traume i albueleddet.

Der er flere kirurgiske indgrebsteknikker:

• Fjernelse, dvs. tendoperiostetomi af senen med en del af muskelsystemet.
• Dissektion af senen i håndens korte ekstensor.
• Artroskopisk terapi.
• Forlængelse af senen i håndens korte ekstensor.

For nylig er artroskopisk behandling af albue-epikondylitis blevet meget populær. Denne type kirurgisk indgreb er mindre traumatisk i modsætning til hudincision. Samtidig kan man efter en artroskopisk operation påbegynde let arbejde efter 10-14 dage, da genoprettelsen af ledvævet sker meget hurtigt og effektivt.

Forebyggelse af epikondylitis i albueleddet

Forebyggelse af epikondylitis i albueleddet har til formål at eliminere faktorer, der forårsager traumer i underarmen og albueleddet. Derfor er det nødvendigt at skifte mellem arbejde og hvile ved hyppige monotone bevægelser under sport eller arbejde. For at aflaste muskelsystemet kan du lave opvarmning, en let massage eller lave specielle øvelser fra et kursus i terapeutisk fysisk træning.

Hvis sygdommen er i et kronisk stadium, men som en forebyggende foranstaltning mod den inflammatoriske proces, kan følgende procedurer anvendes:

• Lokal kryoterapi på det berørte område. Denne metode bruger tør, kold luft med en temperatur under 30 grader.
• Ultrafonoforese ved hjælp af bedøvende og antiinflammatoriske blandinger i området med smertelokalisering.
• Ekstrakorporal chokbølgebehandling betragtes som en ekstrem forebyggende metode. Den anvendes, når andre foranstaltninger ikke bringer smertelindring og ikke fremmer naturlig genopretning af muskelvævet i albueleddet.
• Paraffin-ozokerit og naftalen anvendelser.

Forebyggelse indebærer at reducere risikoen for skader på albueleddene ved bæring af tunge genstande, brug af håndværktøj på arbejdet eller i forbindelse med sport. Glem ikke at beskytte dine albuer med elastiske bandager eller specielle albuebeskyttere.

Prognose for albue-epicondylitis

Prognosen for epikondylitis i albueleddet er normalt gunstig, da sygdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Hvis du søger lægehjælp rettidigt, kan du undgå kirurgisk indgreb ved hurtigt at genoprette beskadiget muskelvæv. Men hvis sygdommen er fremskreden, bliver du sandsynligvis nødt til at udføre en operation og foretage blokader for at eliminere smerte. I dette tilfælde afhænger prognosen for helbredelse af arten af den inflammatoriske proces og graden af skade på lemmernes væv.

Epikondylitis i albueleddet reagerer godt på behandling, så selv den kroniske form af patologien kan overføres til stadiet af langvarig remission. Men glem ikke overholdelsen af forebyggende foranstaltninger for at beskytte leddene mod skader og forhindre betændelse, hvilket ikke kun vil forårsage ubehag, men også betydelig ulempe ved arbejde eller sport forbundet med regelmæssig belastning af albueleddet.