Albueleddet

Albueleddet (art. cubiti) består af tre knogler: overarmsknogle, radiusknogle og ulnaknogle. Knoglerne danner tre led, der er omsluttet af en fælles ledkapsel.

1. Humeroulnarisleddet (art. humeroulnaris) er blokformet og dannes ved forbindelsen mellem humerusblok og ulnas blokformede hak.
2. Humeroradialis-leddet er et sfærisk led, der er forbindelsen mellem overarmsbenets hoved og radius glenoidhulen.
3. Det proximale radioulnære led (art. radioulnaris proximalis) er cylindrisk i form og dannes af radius' artikulære omkreds og ulnas radiale hak. Den generelle ledkapsel er fri. På overarmsknoglen er ledkapslen fastgjort relativt højt over ledbrusken i trochlea på overarmsknoglen, derfor er coronoideus- og radialfossae samt olecranons fossa placeret i ledhulen. De laterale og mediale epikondyler i overarmsknoglen er placeret uden for ledhulen. På ulna er ledkapslen fastgjort under kanten af ledbrusken i processus coronoideus og ved kanten af oleahakken i olecranon. På radius er kapslen fastgjort til dens hals.

Ledkapslen styrkes af ledbånd.

Ulna-kollateralligamentet (lig. collaterale ulnare) udgår under kanten af den mediale epikondyle i humerus, er vifteformet og fastgjort langs hele den mediale kant af den blokformede hak i ulna.

Det radiale kollaterale ligament (lig. collaterale radiale), der starter ved den nederste kant af humerus' laterale epikondyl, er opdelt i to bundter. Det forreste bundt omslutter radius' hals forfra og er fastgjort til den anterolaterale kant af ulnas trochlea-hak. Det bagerste bundt af dette ligament omslutter radius' hals bagfra og er vævet ind i radius' ringformede ligament.

Det ringformede ligament i radius (lig. annulare radii) begynder ved den forreste kant af ulnas radiale hak, sløjfer rundt om radius' hals og fæstnes ved den bageste kant af radius' hak. Det firkantede ligament (lig. quadratum) er placeret mellem den distale kant af ulnas radiale hak og radius' hals.

Albueleddet kan bevæge sig omkring frontalaksen - fleksion og ekstension af underarmen med et samlet volumen på op til 170°. Når underarmen er flekset, afviger den en smule medialt, og hånden hviler ikke på skulderen, men på brystet. Dette skyldes tilstedeværelsen af et hak på overarmsknoglens blok, hvilket muliggør en skruelignende forskydning af underarm og hånd. Omkring radius' længdeakse i det proximale radioulnære led roterer radius sammen med hånden. Denne bevægelse sker samtidigt i både det proximale og distale radioulnære led.

I albueleddets laterale projektion (underarmen er bøjet 90°) er linjen af røntgenledrummet begrænset af det blokformede hak i ulna og radiushovedet på den ene side og humeruskondylen på den anden. I den direkte projektion er røntgenledrummet zigzagformet og har en tykkelse på 2-3 mm. Ledrummet i det proximale radioulnære led er også synligt.

Underarmens knogler er forbundet ved hjælp af diskontinuerlige og kontinuerlige forbindelser. Den kontinuerlige forbindelse er underarmens interosseøse membran (membrana interossea antebrachii). Det er en stærk bindevævsmembran, der er strakt mellem de interosseøse kanter af radius og ulna. Under det proximale radioulnære led er en fiberagtig snor synlig mellem begge underarmens knogler - den skrå korde (chorda obliqua).

Diskontinuerlige led omfatter det proximale radioulnære led og det distale radioulnære led, samt håndens led.

Det distale radioulnære led (art. radioulnaris distalis) dannes ved overgangen mellem ulnas artikulære omkreds og radius' ulnære hak. Dette led er adskilt fra radiokarpalleddet af den artikulære diskus (discus articularis), der er placeret mellem radius' ulnære hak og ulnas styloide processus. Ledkapslen i det distale radioulnære led er fri og fastgjort langs kanten af ledfladerne og den artikulære diskus. Kapslen rager normalt proksimalt ud mellem underarmens knogler og danner en sakkulær fordybning (recessus sacciformis).

De proximale og distale radioulnære led danner tilsammen funktionelt et kombineret cylindrisk led med en længdegående rotationsakse (langs underarmen). I disse led roterer radius sammen med hånden omkring ulna. I dette tilfælde roterer den proximale epifyse af radius på plads, da radius' hoved holdes på plads af radius' ringformede ligament. Den distale epifyse af radius beskriver en bue omkring radius' hoved, som forbliver ubevægelig. Det gennemsnitlige rotationsområde i radioulnære led (supination og pronation) er cirka 140°.

Bevægelse af underarmen ved albueleddet. Bevægelsesområdet (fleksion - ekstension) omkring frontalaksen er 150°. Rotation af radius sammen med hånden omkring underarmens længdeakse (pronation og supination) er 90-150°. Følgende muskler udfører bevægelser i albueleddet.

Bøj underarmen: brachialis, biceps brachii, pronator teres.

Stræk underarmen: triceps brachii, antecubital muskel.

Drej underarmen indad (pronation): muskel - pronator teres, pronator quadratus.

Roter underarmen udad (supination): supinatormuskel, biceps brachii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]