Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lungeemfysem - diagnose
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Undersøgelse af den eksterne respirations funktion. Det mest karakteristiske tegn på primært lungeemfysem er et fald i lungernes vitale kapacitet (VC) og en stigning i den samlede lungekapacitet (TLC), lungernes restvolumen (RVL).
Total lungekapacitet (TLC) er den samlede mængde luft i brystkassen efter maksimal indånding.
Restvolumen er den mængde luft, der er tilbage i lungerne ved afslutningen af den maksimale udånding.
Efterhånden som emfysemet skrider frem, opstår der bronkial obstruktion, hvilket manifesterer sig ved et fald i FVC, Tiffno-indeks, MVL og et kraftigt fald i peak flowmetri-indikatorer. Ved sekundært lungeemfysem er forringelsen af bronkial passage meget mere udtalt.
Prognosen for patienter med sekundært lungeemfysem bestemmes af sværhedsgraden af bronkial obstruktion, arteriel hypoxæmi, hyperkapni og pulmonal hypertension. Det anbefales at udføre tests med bronkodilatatorer for at identificere den reversible og irreversible karakter af bronkial obstruktion. Hos patienter med lungeemfysem er obstruktionen vedvarende og irreversibel, og ved kronisk obstruktiv bronkitis ses en delvis bronkodilaterende effekt.
Fuldstændig blodtælling. Patienter med lungeemfysem har en tendens til at have forhøjede røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer, især ved udvikling af respirationssvigt.
EKG. Ved lungeemfysem er der en afvigelse af hjertets elektriske akse til højre, en rotation af hjertet omkring længdeaksen med uret (dybe S-bølger udtrykkes signifikant ikke kun i højre, men også i venstre brystledning).
Ændringer i ilt- og kuldioxidspændingen i blodet. Hos patienter med primært emfysem forbliver partialspændingen af ilt normal i sygdommens indledende stadier; med udviklingen af respirationssvigt falder PaO2; i fremskredne stadier stiger PaCO2. Hos patienter med sekundært emfysem med udtalt bronkoobstruktivt syndrom falder PaO2 ret hurtigt, og PaCO2 stiger.
Kronisk obstruktiv bronkitis og lungeemfysem ledsages normalt altid af hinanden, især i sygdommens fremskredne stadium, hvor det er ekstremt vanskeligt at skelne mellem disse to sygdomme. Derfor er det i en sådan situation at foretrække at tale om kronisk obstruktiv lungesygdom med en overvægt af lungeemfysem eller kronisk bronkitis. Følgelig skelnes der mellem to typer KOL: type A - emfysematøs (kortåndethed, "lyserød pust"), type B - bronkitis (hoste, cyanotisk).