Ekstraorbital cellulite hos børn

Ekstraorbital cellulite er karakteriseret ved lokalisering af den inflammatoriske proces foran tarzorbital fascia, som forhindrer smittefordelingen i banen.

[1]

Årsagen til ekstraorbital cellulitis hos børn

1. Inflammatoriske sygdomme i øjenlågene (for eksempel herpes simplex), akut blepharitis, inficeret chalazion, impetigo, hudabser.
2. Dacrocystitis.
3. Traume, ledsaget af purulent cellulite, forårsaget af Staph. Aureus og streptococcus.
4. Infektioner i øvre luftveje af streptokokgenese og influenza med hæmoragisk syndrom (især karakteristisk for små børn).

Symptomer på ekstraorbital cellulitis hos børn

Sygdommen manifesteres sædvanligvis af ensidigt ødem i øjenlågene, feber, leukocytose. Ofte afsløres lokal patologi: chalaziona, dacryocystitis osv. Der kan være lakrimation og udledning fra konjunktivhulen.

Diagnose af ekstraorbital cellulitis hos børn

• Gram pletter med enhver adskillelig fra konjunktivhulen.
• Bakteriologisk undersøgelse af blod og udledning.
• Radiografi eller computertomografi (CT) for at udelukke samtidig bihulebetændelse.

[2], [3], [4]

Behandling af ekstraorbital cellulitis hos børn

I de fleste tilfælde udføres behandling på hospitalet, koordinerende aftaler med en børnelæge og / eller smitsomme sygeplejerske.

Antibiotikabehandling

Ved farvning af det forårsagende middel ifølge Gram er en specifik behandling ordineret svarende til den afslørede følsomhed. Det anbefales ikke at begynde behandlingen, indtil resultaterne af laboratorieprøver, herunder en blodprøve.

I tilfælde, hvor sygdommen er en konsekvens af traumer, er brugen af oxacillin eller nafcillin angivet i en daglig dosis på 150-200 mg / kg legemsvægt. Hvis du slutte øvre luftvejsinfektion, cefuroxim administreres i en daglig dosis på 100-150 mg / kg af ampicillin eller en kombination af en daglig dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt og chloramphenicol ved en daglig dosis på 75-100 mg / kg legemsvægt. I nogle lande er chloramphenicol ikke godkendt til brug på grund af muligheden for bivirkninger. Under alle omstændigheder begynder behandlingen med intravenøs administration af det valgte lægemiddel. Efter modtagelsen af resultaterne af undersøgelsen afskrabninger fra inficerede væv og blodkulturer og i fravær af den fulde effekt af behandlingen kan antibiotikummet anvendes ændres.

Behovet for dræning af abcessen opstår sjældent. Kirurgi er kun angivet i tilfælde, hvor der efter flere dage med intensiv antibiotikabehandling ikke er nogen positiv dynamik.