Dolobene

Dolobene gel er et kombineret lokalt præparat, der indeholder flere aktive ingredienser:

1. Natriumheparin: Heparin er et antikoagulant, der forhindrer blodpropper og forbedrer blodcirkulationen. Det bruges ofte i topiske præparater til at lindre betændelse og hævelse samt til behandling af tromboflebitis, åreknuder og andre vaskulære sygdomme.
2. Dexpanthenol: Dexpanthenol, eller provitamin B5, er en komponent, der stimulerer regenereringen af huden og slimhinderne, fugter og blødgør huden. Det bruges ofte i kosmetik og medicinske præparater til behandling af sår, forbrændinger, tør og irriteret hud.
3. Dimethylsulfoxid (DMSO): DMSO har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Det fremmer indtrængning af andre komponenter af lægemidlet i huden og forbedrer deres effektivitet. DMSO har også evnen til at reducere hævelse og forbedre blodcirkulationen.
4. 10 % H2O: Vandet i præparatet tjener som en base for skabelsen af gelen og giver fugt og afkøling til huden.

Dolobene gel bruges almindeligvis til at behandle forskellige tilstande forbundet med muskelsmerter, ledbetændelse, forstuvninger, gigtsygdomme samt til behandling af tunnelsyndrom og andre neurologiske lidelser.

Indikationer Dolobene

1. Åreknuder: Natriumheparin i gelen hjælper med at forbedre blodcirkulationen og reducere hævelse, hvilket kan hjælpe med at lindre symptomer på åreknuder, såsom træthed og tyngde i benene.
2. Tromboflebitis: Heparin er et antikoagulant og kan bruges til at behandle tromboflebitis, en betændelse i venevæggene med dannelse af blodpropper.
3. Skader og forstuvninger: Dexpanthenol hjælper med at stimulere sårhelingsprocessen og fremskynder vævsregenerering, så gelen kan være nyttig til behandling af skader, forstuvninger, blå mærker og andre bløddelsskader.
4. Gigtsygdomme: Gelen kan bruges til at lindre smerter og betændelse ved forskellige gigtsygdomme såsom gigt og artrose.
5. Muskelsmerter: Dimethylsulfoxid har anti-inflammatoriske og smertestillende egenskaber, så gelen kan bruges til at lindre smerter og betændelse i muskler og led.
6. Neurologiske lidelser: Gelen kan bruges til at behandle neurologiske lidelser såsom tunnelsyndrom, neuritis og neuralgi på grund af dens smertestillende effekt.

Udgivelsesformular

Gel til ekstern brug: Dette er den mest almindelige form for frigivelse af Dolobene. Gelen påføres direkte på huden i områder med betændelse eller smerte. Takket være dens komponenter hjælper gelen med at reducere hævelse og har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Gelen absorberes let og efterlader ikke fedtede mærker på tøjet.

Farmakodynamik

1. Heparinnatrium:

   • Virkningsmekanisme: Heparin er et antikoagulant, der virker ved at hæmme blodkoagulationsfaktorer såsom thrombin og Howells faktorer. Det stimulerer også virkningen af antithrombin III, som inaktiverer blodkoagulationsfaktorer.
   • Farmakologiske virkninger: Heparin forhindrer dannelsen af blodpropper og hjælper med at ødelægge eksisterende blodpropper, hvilket gør det effektivt til forebyggelse og behandling af trombose og emboli.

2. Dexpanthenol:

   • Virkningsmekanisme: Dexpanthenol (provitamin B5) omdannes til pantothensyre i kroppen, som er en vigtig komponent i processen med vævsregenerering og heling.
   • Farmakologiske virkninger: Dexpanthenol har antiinflammatoriske og sårhelende egenskaber. Det fremmer sårheling, accelererer cellevækst og reparation af beskadiget væv.

3. Dimethylsulfoxid (DMSO):

   • Virkningsmekanisme: DMSO har anti-inflammatoriske og smertestillende egenskaber. Det forbedrer penetrationen af andre stoffer gennem huden, hvilket gør det nyttigt som bærer for andre aktive ingredienser.
   • Farmakologiske virkninger: DMSO reducerer inflammation, lindrer smerter og fremmer resorption af hæmatomer og reduktion af hævelse.

4. 10 % vandopløsning: Vand bruges i dette tilfælde som opløsningsmiddel til andre komponenter i lægemidlet.

Farmakokinetik

1. Heparinnatrium:

   • Absorption: Natriumheparin absorberes normalt ikke gennem huden, når det påføres topisk.
   • Fordeling: Fordi natriumheparin er et stort molekyle, trænger det normalt ikke ind i huden i væsentlige mængder og distribueres derfor ikke til kroppens organer og væv.
   • Metabolisme: Heparinnatrium metaboliseres ikke i kroppen.
   • Eliminering: Heparinnatrium elimineres normalt fra kroppen gennem nyrerne.

2. Dexpanthenol:

   • Absorption: Dexpanthenol har god evne til at trænge ind i huden.
   • Fordeling: Efter absorption kan dexpanthenol fordeles jævnt i kropsvæv, inklusive hud og slimhinder.
   • Metabolisme: Dexpanthenol metaboliseres i leveren til panthensyre, som er den aktive form af vitamin B5.
   • Eliminering: Dexpanthenol udskilles fra kroppen hovedsageligt gennem nyrerne i form af metabolitter.

3. Dimethylsulfoxid (DMSO):

   • Absorption: DMSO har en høj evne til at trænge ind i huden.
   • Fordeling: Efter absorption kan DMSO fordeles jævnt i forskellige væv og organer.
   • Metabolisme: DMSO metaboliseres i kroppen til forbindelser som dimethylsulfon og dimethylsulfid og udskilles derefter fra kroppen gennem nyrerne og lungerne.
   • Eliminering: DMSO elimineres fra kroppen primært gennem nyrerne.

4. Vandig opløsning:

   • Absorption: Vand kan også absorberes gennem huden i små mængder.
   • Fordeling: Vand fordeles i kroppens væv og celler.
   • Metabolisme og eliminering: Vand metaboliseres ikke og elimineres fra kroppen primært gennem nyrerne og i mindre grad gennem lungerne.

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetode:

1. Hudrenlighed: Sørg for, at din hud er ren og tør, før du påfører gelen.
2. Anvendelse: Påfør et tyndt lag gel på det berørte område. Du behøver ikke gnide for hårdt ind, kun en let gnidning er nok til at give dækning.
3. Anvendelseshyppighed: Gelen påføres normalt 2-4 gange om dagen, afhængigt af instruktionerne og symptomernes sværhedsgrad.
4. Anvendelsesvarighed: Behandlingens varighed afhænger af symptomer og respons på behandlingen, men uden at konsultere en læge, anbefales det ikke at bruge gelen mere end 10-14 dage i træk.

Dosis:

• Mængden af gel afhænger af størrelsen af det behandlede område. Typisk er en gelstrimmel på ca. 3-5 cm lang nok til at behandle et lille område såsom håndleddet eller albuen. Større områder såsom ryggen eller benet vil kræve mere gel.

Særlige instruktioner:

• Undgå at få gelen på slimhinder, øjne eller åbne sår.
• Anvend ikke okklusiv forbinding (lukket) på det område, hvor gelen påføres.
• Hvis der ikke er nogen forbedring inden for et par dage, eller hvis symptomerne forværres, bør du kontakte din læge.
• Før du bruger Dolobene under graviditet eller amning, bør du konsultere din læge.

Brug Dolobene under graviditet

Medikamentet Dolobene kræver forsigtighed, når det bruges under graviditet.

1. Heparinnatrium:

   • Heparin, inklusive former med lav molekylvægt, anses generelt for at være sikkert at bruge under graviditet, fordi det ikke krydser placenta. Dette gør det til et foretrukket valg til antikoagulantbehandling under graviditet, især til forebyggelse eller behandling af venøs tromboemboli (Clark et al., 2009).

2. Dexpanthenol:

   • Dexpanthenol (provitamin B5) er almindeligt anvendt i medicinske og kosmetiske produkter for at forbedre hudheling og bevare hudens sundhed. Tilgængelige undersøgelser indikerer ingen direkte kontraindikationer for dets brug under graviditet, men data er begrænsede.

3. Dimethylsulfoxid (DMSO):

   • DMSO bruges i medicin som en bærer af andre lægemidler gennem huden og som et antiinflammatorisk middel. Imidlertid er dets sikkerhed under graviditet ikke blevet fuldt ud undersøgt, og dets brug kræver forsigtighed. Potentielle risici skal overvejes, især med hensyn til den mulige passage af andre komponenter gennem moderkagen.

Kontraindikationer

1. Allergi eller overfølsomhed over for nogen af lægemidlets komponenter, såsom natriumheparin, dexpanthenol, dimethylsulfoxid eller andre stoffer i sammensætningen.
2. Krænkelser af hudens integritet. Må ikke anvendes på åbne sår eller beskadigede hudområder, inklusive inficerede områder, sår eller forbrændinger.
3. Svære former for lever- og nyresvigt. Disse tilstande kan påvirke metabolismen og elimineringen af lægemiddelkomponenter, hvilket øger risikoen for bivirkninger.
4. Hæmofili eller andre blødningsforstyrrelser. Heparinnatrium i sammensætningen kan øge tendensen til blødning.
5. Første trimester af graviditeten. Forsigtighed tilrådes ved brug under graviditet, især i de første tre måneder, selvom topisk påføring normalt minimerer risici.
6. Amningsperiode. Da det ikke vides, om lægemidlets komponenter går over i modermælken, bør brugen af det under amning diskuteres med en læge.

Bivirkninger Dolobene

1. Hudreaktioner: Nogle mennesker kan udvikle hudirritation, rødme, kløe eller udslæt på det sted, hvor gelen påføres. Dette skyldes normalt individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.
2. Allergiske reaktioner: I sjældne tilfælde kan der forekomme mere alvorlige allergiske reaktioner såsom angioødem (hævelse af huden, slimhinder, nogle gange subkutant væv), nældefeber eller anafylaktisk shock. Hvis der opstår tegn på allergi, skal du stoppe med at bruge stoffet og søge lægehjælp.
3. Lokale reaktioner: En let brændende eller prikkende fornemmelse kan forekomme på stedet for påføring af gelen. Disse er normalt midlertidige og tolereres let.
4. Systemiske bivirkninger: I tilfælde af topisk påføring af Dolobene gel er systemiske bivirkninger usandsynlige, da de aktive komponenter hovedsageligt forbliver på hudens overflade. Men når store mængder gel påføres store områder af huden, kan nogle af de aktive stoffer absorberes og forårsage systemiske reaktioner.
5. Interaktion med andre lægemidler: I tilfælde af samtidig brug af Dolobene gel med andre lokale lægemidler eller lægemidler til intern brug, er interaktion mellem de aktive komponenter mulig, hvilket kan føre til øget eller nedsat effekt.

Overdosis

1. Heparinnatrium:

   • Blødningskomplikationer: Overdreven brug af heparin kan forårsage blødninger, som kan være alvorlige og kræve lægehjælp.
   • Trombocytopeni: langvarig brug af heparin kan føre til udvikling af trombocytopeni, hvilket øger risikoen for trombose.

2. Dexpanthenol:

   • Mulige komplikationer forbundet med reaktivering af kaliumionaktiveringsvejen: herunder udvikling af hyperkaliæmi, især hos personer med nedsat nyrefunktion.

3. Dimethylsulfoxid (DMSO):

   • Når du tager dimethylsulfoxid oralt, kan der opstå fordøjelsesproblemer, kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine og andre uønskede reaktioner.
   • Hvis det påføres huden, kan for store mængder DMSO forårsage hudirritation, hududslæt eller allergiske reaktioner.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Lægemidler, der forbedrer antikoagulering: Heparinnatrium er et antikoagulant, og dets kombinerede brug med andre antikoagulantia såsom warfarin eller heparin kan resultere i øget antikoagulerende virkning og øget risiko for blødning.
2. Lægemidler, der påvirker hæmatopoiesen: Brug af Dolobene sammen med lægemidler, der påvirker blodpladefunktionen eller blodkoagulationssystemet, kan øge risikoen for blødning eller forstyrre dannelsen af blodpropper.
3. Topiske præparater: Når de bruges sammen med andre eksterne præparater, især dem der indeholder antiseptika, antimikrobielle midler eller steroider, kan der forekomme interaktion med komponenterne i Dolobene, hvilket resulterer i en ændring i deres absorption eller effektivitet.
4. Lægemidler, der påvirker nyrefunktionen: Da heparinnatrium udskilles fra kroppen gennem nyrerne, kan samtidig brug af Dolobene og andre lægemidler, der påvirker nyrefunktionen, øge risikoen for negative virkninger på nyrerne.
5. Medikamenter, der påvirker leveren: Paracetamol indeholdt i Doloben metaboliseres i leveren. Samtidig brug med andre lægemidler, der påvirker leveren eller har hepatotoksiske egenskaber, kan føre til øgede negative virkninger på leveren.
6. Lægemidler, der forårsager allergiske reaktioner: Enhver komponent i Dolobene kan forårsage en allergisk reaktion hos følsomme patienter. Indtagelse sammen med anden medicin kan øge risikoen for allergiske reaktioner.

Opbevaringsforhold

1. Opbevaringstemperatur: Lægemidlet skal normalt opbevares ved stuetemperatur, dvs. Fra 15°C til 25°C. Det betyder, at den skal beskyttes mod ekstreme temperaturer, både kulde og varme.
2. Opbevaringsbetingelser: Lægemidlet skal opbevares på et tørt sted, beskyttet mod direkte sollys og fugt. Det kan betyde, at lægemidlet skal opbevares i emballage, der giver beskyttelse mod lys og fugt.
3. Særlige instruktioner: Nogle lægemidler kan have særlige opbevaringsinstruktioner, såsom at de skal nedkøles eller ikke fryses. Det er vigtigt at læse og følge disse instruktioner omhyggeligt.
4. Yderligere instruktioner: Hvis et lægemiddel har særlige opbevaringskrav eller begrænsninger, er de normalt angivet på emballagen eller i den officielle information om lægemidlet.