Divertikler i mave og tyndtarm: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Divertikler påvirker sjældent mavesækken, men udvikler sig i tolvfingertarmen hos 25% af patienterne. De fleste duodenale divertikler er solitære og er placeret i den nedadgående del af tolvfingertarmen nær Vater-ampullen (periampullær). Jejunale divertikler observeres hos cirka 0,26% af patienterne og er mere almindelige hos patienter med tarmmotilitetsforstyrrelser. Meckels divertikel er placeret i det distale ileum.

Duodenale og jejunale divertikler er asymptomatiske i >90 % af tilfældene og diagnosticeres normalt tilfældigt under radiologisk eller endoskopisk undersøgelse af den øvre mave-tarmkanal for anden patologi. Tyndtarmdivertikler kompliceres lejlighedsvis af blødning eller betændelse, hvilket forårsager smerter og kvalme. Nogle kan perforere. Af ukendte årsager har patienter med periampullære divertikler en øget risiko for galdesten og pankreatitis. Behandlingen er kirurgisk resektion, men klinikeren bør være forsigtig med at anbefale kirurgi til patienter med et divertikel og vage mave-tarmsymptomer (f.eks. dyspepsi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]