Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af legionellose
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Legionellosediagnostik er baseret på isolering af L. pneumophila- kultur fra blod, sputum, bronkialskylning og pleuravæske. Serologisk diagnostik af legionellose udføres ved hjælp af RIF- og ELISA-metoder. Undersøgelsen af parrede sera i sygdommens dynamik er af diagnostisk værdi. Den diagnostiske titer i et enkelt serumstudie er 1:128. Gendiagnostik anvendes ved PCR-metoden.
[ Indikationer for konsultation med andre specialister
Indikationer for konsultation med en neurolog er udvikling af meningoencephalitis i den akutte periode af sygdommen og tegn på asthenovegetativt syndrom i restitutionsperioden; konsultation med en ØNH-specialist, næseblod; konsultation med en gynækolog, livmoderblødning.
Indikationer for hospitalsindlæggelse
Tilstedeværelsen af forgiftning i kombination med symptomer på skade på luftvejene og centralnervesystemet.
Differentialdiagnose af legionellose
Diagnosen legionellose baseret på kliniske data kan i øjeblikket kun stilles under hensyntagen til epidemiologiske data. Lungebetændelse forårsaget af legionellose bør differentieres fra lungebetændelse af andre ætiologier, primært fra atypisk lungebetændelse (ornitose, Q-feber, respiratorisk mykoplasmose), samt fra pneumokok-, Haemophilus influenzae-, stafylokok- og Klebsiella-pneumoni. På grund af den kliniske lighed mellem lungebetændelse af forskellige ætiologier er resultaterne af mikrobiologiske og immunologiske undersøgelser af afgørende betydning.
Det kliniske forløb af legionærsyge har sine egne karakteristika, som kan være vigtige i differentialdiagnosen. En tør, langvarig hoste, karakteristisk for mycoplasma-pneumoni, adskiller sig fra en moderat, sjælden hoste ved legionærsyges begyndelse. Fraværet af en betydelig hoste med omfattende skade på lungevævet adskiller legionellose fra lungebetændelse af pneumokok- og Klebsiella-ætiologi. CNS-skader ved legionellose forekommer meget oftere end ved lungebetændelse af andre ætiologier.
Legionellose kan mistænkes, hvis behandling af lungebetændelse med cefalosporiner er ineffektiv.