Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af Escherichiose
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symptomerne på escherichiose ligner det kliniske billede af andre diarréinfektioner. Derfor er diagnosen escherichiose baseret på brugen af bakteriologiske forskningsmetoder. Materiale (afføring, opkast, maveskylning, blod, urin, cerebrospinalvæske, galde) bør tages i de første dage af sygdommen, før patienten ordineres etiotropisk behandling. Såning udføres på Endo-, Levin-, Ploskprev-medier samt på Müller-berigelsesmedium.
Immunologisk diagnostik af escherichiose anvendes også, nemlig RA, RIGA i parrede sera, men de er ikke overbevisende, da falsk positive resultater er mulige på grund af antigenisk lighed med andre enterobakterier. Disse metoder anvendes til retrospektiv diagnostik, især under et udbrud.
En lovende diagnostisk metode er PCR. Instrumentel diagnostik af escherichiose (rektoskopi, koloskopi) er uinformativ.
Diagnosen Escherichia coli er kun gyldig med bakteriologisk bekræftelse.
[ Differentialdiagnose af escherichiose
Differentialdiagnostik af Escherichia coli udføres med andre akutte diarréinfektioner: kolera, shigellose, salmonellose, campylobakteriose, madforgiftning af stafylokokætiologi og viral diarré: rotavirus, enterovirus, Norwalk-virusinfektion osv.
I modsætning til escherichiose er kolera karakteriseret ved fravær af forgiftning, feber, smertesyndrom, tilstedeværelsen af gentagen opkastning og den hurtige udvikling af dehydrering i grad III-IV. Epidemiologisk historie hjælper med at stille en diagnose - ophold i regioner, der er endemiske for kolera.
Shigellose er, i modsætning til escherichiose, karakteriseret ved høj feber, smerten er lokaliseret i venstre iliac-region. Den spasmodiske, smertefulde sigmoideum palperes. Afføringen er sparsom i form af "rektal spyt".
Salmonellose er, i modsætning til escherichiose, karakteriseret ved mere udtalt forgiftning, diffuse mavesmerter, smerter ved palpation i epigastriske og navleregioner, rumlen. En ildelugtende, grønlig afføring er karakteristisk.
For fødevaretoksikoinfektion af stafylokokætiologi er der i modsætning til escherichiose en akut, voldsom sygdomsdebut, en kort inkubationsperiode (30-60 minutter), mere udtalte symptomer på forgiftning og ukontrollerbar opkastning. Mavesmerter af skærende karakter, lokaliseret i de epigastriske og periumbilicale områder. Sygdommens gruppekarakter, sygdommens forbindelse med fødevarefaktoren og hurtig regression er karakteristiske.
Rotavirus gastroenteritis er, i modsætning til escherichiose, karakteriseret ved katarrale symptomer, ændringer i slimhinden i orofarynx (hyperæmi, granularitet), svaghed og adynami. Mavesmerter er diffuse, afføringen er flydende, "skummende", med en skarp, sur lugt, trangen til at afføre er bydende. Ved palpation bemærkes en "storkaliber" rumlen i cecum-området, sjældnere sigmoid-colon.
Eksempel på diagnoseformulering
A04.0. Escherichia coli 018, gastroenterisk form af moderat sværhedsgrad.