Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Det forårsagende middel til pneumocystose (Pneumocystis jiroveci)
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Pneumocystis er en sygdom forårsaget af opportunistiske svampe; den er karakteriseret ved udvikling af lungebetændelse hos personer med svækket immunforsvar (for tidlig fødsel, medfødt eller erhvervet immundefekt, HIV-infektion). Pneumocystis jiroveci klassificeres som en opportunistisk gærlignende svamp. Imidlertid er de typiske protozoer baseret på deres morfologiske og andre egenskaber, samt følsomhed over for antimikrobielle lægemidler.
Morfologi og fysiologi af Pneumocystis jiroveci
Pneumocystis' livscyklus omfatter dannelsen af trofozoitter, præcyster, cyster og intracystiske geler. Trofozoitten er oval eller amøbeformet og 1,5-5 μm i størrelse. Den er dækket af en hinde og en kapsel. Trofozoitter hæfter sig til førsteordenspneumocytter ved hjælp af hindeudvækster (i modsætning til de endogene stadier af Cryptosporidium, som lever i andenordenspneumocytter i lungerne). Afrundede grofozoitter danner en fortykket cellevæg, der bliver til en præcyste og en cyste. Cysten, der er 4-8 μm stor, har en tyk trelagsvæg, der farver intenst for polysaccharider. En roset af 8 datterlegemer (sporozoitter) dannes inde i cysten. Disse intracystiske legemer er 1-2 μm i diameter, har en lille cellekerne og er omgivet af en tolagsmembran. Efter at have forladt cysten omdannes de til ekstracellulære trofozoitter.
Epidemiologi og klinisk billede af pneumocystose
Smittekilden er mennesker. Smittevejen er luftbårent støv. Inkubationsperioden er fra 1 til 5 uger. Pneumocystis er en opportunistisk infektion med lungeskade, den førende AIDS-infektionsmarkør. Pneumocystis-pneumoni opstår med åndenød, feber og tør hoste. Døden indtræffer ved respirationssvigt. Men normalt er det en asymptomatisk infektion; over 70% af raske mennesker har antistoffer mod pneumocystis. De fleste raske børn bliver smittet med svampen i alderen 3-4 år.
[ Mikrobiologisk diagnostik af pneumocystose
Den mikroskopiske metode omfatter mikroskopi af et smear fra en biopsi, lungevæv, sputum, farvet ifølge Romanovsky-Giemsa: parasittens cytoplasma er blåt, og kernen er rødviolet. Specielle farvningsmetoder, der afslører cellevæggen i pneumocyster, omfatter toluidinblåt-farvning og Gomori-Grocott-forsølvning. RIF, ELISA og PCR anvendes også til diagnostik. Påvisning af IgM eller en stigning i niveauet af IgG-antistoffer i parrede sera indikerer akut pneumocystis-infektion.