Depression hos et barn

Depression er en lidelse karakteriseret ved den klassiske triade: nedsat humør (hypotymi), motorisk og ideologisk hæmning. Symptomerne på depression ligner dem, der observeres i voksenalderen, men der er en betydelig forskel. I barndommen træder somatovegetative symptomer på depression i forgrunden, mens den affektive komponent er repræsenteret ved en følelse af undertrykkelse, depression, kedsomhed og, sjældnere, en oplevelse af melankoli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Der findes ingen præcise og sammenlignelige data om hyppigheden af depression hos børn, da det ofte forekommer atypisk og ikke diagnosticeres.

[ 5 ], [ 6 ]

Årsager Depression hos børn

Årsagerne til og mekanismerne bag endogene depressioner er ukendte, selvom en række faktorer involveret i sygdommens udvikling er blevet identificeret. Den konstitutionelt-arvelige faktor er af primær betydning.

Depression hos børn kan udvikle sig på grund af følgende faktorer:

• En patologi, der opstår i den tidlige neonatale periode på grund af kronisk hypoxi hos fosteret inde i livmoderen, intrauterine infektioner og encefalopati hos den nyfødte;
• Problemer og konfliktsituationer i familien, enlig forsørgerfamilie, manglende forældreomsorg;
• Teenageproblemer – ledere optræder i miljøet og dikterer adfærdsmodellen i virksomheden. De, der ikke svarer til denne model, befinder sig uden for det sociale liv. På grund af dette bliver barnet fremmedgjort, hvilket fører til depressive tanker;
• Hyppig flytning fra sted til sted – under sådanne forhold vil det være vanskeligt for et barn at etablere en permanent social cirkel og finde rigtige venner.

Årsager til depression hos et barn kan også være akut stress - såsom alvorlig sygdom eller dødsfald hos slægtninge, skænderier med slægtninge eller jævnaldrende, familiesammenbrud. Selvom depression kan begynde uden at være knyttet til nogen klare årsager - kan alt udadtil, både fysisk og socialt, være fint. I dette tilfælde ligger problemet i forstyrrelsen af den normale funktion af biokemisk aktivitet i hjernen.

Der er også sæsonbestemte depressioner, som opstår på grund af barnets krops særlige følsomhed over for forskellige klimatiske forhold (hovedsageligt observeret hos børn, der blev skadet under fødslen eller havde hypoxi).

[ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Moderne forskning tillader os at konkludere, at depressive lidelser har en multifaktoriel patogenese - den omfatter biokemiske, psykologiske, sociale faktorer samt genetik og hormoner.

Depression hos børn er ofte en reaktion på en vanskelig livssituation – denne form for depression kaldes reaktiv.

Hvis vi udelukkende fokuserer på den biologiske årsag til depression, er det mangel på monoaminer og faldet i receptorfølsomhed, hvilket accelererer cirkulationen af monoaminer (og kompenserer for tabet af følsomhed), hvilket fører til udtømning af neuronale depoter. Differentiering af neurotransmittermonoaminsystemer efter funktionelle træk udføres på følgende måde:

• Dopamin, som regulerer motorkredsløbet, er ansvarlig for processen med at udvikle en psykostimulerende effekt;
• Noradrenalin, som understøtter niveauet af vågenhed og en generel aktiverende effekt, og som også danner de kognitive reaktioner, der er nødvendige for tilpasning;
• Serotonin, som styrer aggressionsindekset, appetitregulering, impulser, søvn-vågenhedscyklusser og også har en antinociceptiv og thymoanaleptisk effekt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer Depression hos børn

Psykotiske former for depression ses næsten aldrig hos børn under 10 år. Depressive lidelser observeres i form af episoder med tilbagevendende eller bipolar affektiv lidelse i form af faser adskilt af lette intervaller.

Patienterne er sløve, klager over fysisk svaghed, siger, at de har lyst til at ligge ned, at de er trætte, at alt er kedeligt, at intet bringer dem glæde, at de ikke har lyst til at lave noget, og generelt "vil de helst ikke se på verden." Deres søvn er forstyrret (besvær med at falde i søvn, urolig søvn med drømme og opvågning), appetitten er reduceret. Den kognitive produktivitet falder på grund af en afmatning af associative processer. Børn holder op med at klare skolebyrden, nægter at gå i skole. De anser sig selv for dumme, værdiløse, onde. Ved svære depressioner opstår der antydninger af selvanklager og skyld. For eksempel motiverede den 5-årige P. sin afvisning af at spise med, at "han er den værste dreng i verden, og han behøver ikke at blive fodret."

Perioder med forværret depression manifesterer sig i karakteristiske tilstande af agitation eller hæmning. Tilstande af agitation i form af motorisk uro og besvær ledsages af udadtil umotiveret lang, utrøstelig gråd, klager som "åh, jeg har det dårligt, jeg har det dårligt", hysteriske reaktioner eller aggression på vedvarende forsøg fra pårørende på at berolige dem.

Det skal bemærkes, at forældre ofte ikke forstår deres barns tilstand, tager dets adfærd for et indfald, tøjlesløshed og derfor bruger utilstrækkelige påvirkningsmidler, hvilket fører til øget agitation hos barnet og endda selvmordsforsøg. Børn i førskole- og grundskolealderen kan ofte ikke forklare deres tilstand under gråd og siger: "Jeg kan ikke huske det, jeg ved det ikke." Perioder med agitation kan erstattes af en tilstand af hæmning, når de sidder på ét sted i timevis med et sørgmodigt udtryk i øjnene.

I barndommen, med depression inden for rammerne af en tilbagevendende lidelse, kan der noteres en særlig daglig rytme af depression med en forværring af tilstanden om aftenen, i modsætning til de daglige udsving, der er typiske for ungdomsårene og voksenalderen med den største sværhedsgrad af depression i den første halvdel af dagen.

Det skal bemærkes, at der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem risikoen for selvmord og sværhedsgraden af depression. Vrangforestillinger om depression, som sjældent observeres i barndommen, betragtes som de mest selvmordsramte. Måske skyldes dette den relative sjældenhed af selvmordsforsøg i barndommen, især yngre. Dette udelukker dog ikke et muligt selvmordsforsøg med en relativt mild depression. Beslutningen om at begå selvmord lettes af yderligere forhold i form af skænderier, fornærmelser, uberettigede beskyldninger osv. Hos unge øges risikoen for selvmord mange gange, hvilket er forbundet med den dominerende struktur af depression i denne alder (ræsonnementsdepression) og sådan følsomhed, følsomhed over for ydre påvirkninger, som er karakteristisk for patienter i denne alder.

Depressioner kan forløbe atypisk, maskeret af andre psykopatologiske og somatopsykiske lidelser. En særlig type maskerede depressioner er somatiserede former. Hos børn udvikles forskellige somatovegetative lidelser, der imiterer forskellige somatiske sygdomme, på baggrund af en moderat ændring i affekt. Eksterne manifestationer af et fald i humør er et fald i energipotentiale og somatisk tonus. Børn klager over sløvhed, svaghed og et kedeligt humør. Omgivelserne bemærker, at barnet er lunefuldt, klynkende, uinteresseret i legetøj og ikke reagerer på gaver. Læger og forældre forbinder disse adfærdstræk og affektive reaktioner hos barnet med barnets imaginære somatiske lidelse. Som regel anbringes børn i disse tilfælde på et somatisk hospital, hvor undersøgelsesresultaterne ikke kan forklare den vedvarende karakter af patientens somatiske klager. I en lang periode, i nogle tilfælde op til flere år, fortsætter patienterne med at blive undersøgt på pædiatriske og neurologiske klinikker og henvises til en psykiater, ofte år efter sygdommens debut.

De vigtigste typologiske varianter af somatierede depressioner er primært relateret til den nosologiske tilhørsforhold til depression. Depressive syndromer kan observeres inden for rammerne af forskellige former for skizofreni, affektive stemningsforstyrrelser, neurotiske og stressrelaterede lidelser.

Ved tilbagevendende depressioner og depressive syndromer inden for rammerne af periodisk forekommende skizofreni observeres ofte en variant med hypertermi og latent depression. Det særlige ved termoreguleringsforstyrrelser hos patienter er betydelige temperaturudsving fra subfebril til høj med et fald til hypotermiske værdier, specifikke daglige udsving (en morgentop med et efterfølgende fald i løbet af dagen eller en aftentop og et fald om natten), en sæsonbestemt periodisk karakter. Sammen med hypertermi klager patienter over hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning, hvilket kræver udelukkelse af ikke kun somatiske, men også neurologiske sygdomme.

De mest almindelige manifestationer af somatisering ved endogene depressioner er forekomsten af smertesymptomer, som kan være lokaliseret i enhver del af kroppen og være paroxysmale eller konstante. Som regel svarer ubehagelige kropslige fornemmelser og smerter ikke til manifestationerne af kendte somatiske sygdomme og er ikke egnede til behandling med symptomatiske midler.

I nogle tilfælde dominerer symptomer fra mave-tarmkanalen, i andre - fra det kardiovaskulære system, i andre - fra åndedrætssystemet osv.

For små børn er endogene depressioner mest karakteriseret ved ændringer i søvnrytmen og -kvaliteten, nedsat appetit, midlertidigt ophør af udvikling og pseudo-regressive vegetative lidelser. Sidstnævnte er karakteriseret ved delvist tab af tale og motoriske færdigheder, forekomst af enurese og enkoprese.

VN Mamtseva (1987) giver detaljerede beskrivelser af pseudoneurologiske symptomer ved latent endogen depression hos børn, de såkaldte neurologiske masker. Hovedrollen i det kliniske billede indtages af klager over hovedpine, som i begyndelsen af sygdommen er paroxysmale, men derefter bliver næsten konstante. Ofte er klagerne fantasifulde, usædvanlige - "brændende", "bobler brister smertefuldt", "det ser ud til, at der er vand i karrene i stedet for blod" osv. Ofte bærer klagerne en skygge af vrangforestillinger eller hallucinatoriske oplevelser hos patienten. Patient S. beskrev sine klager over hovedpine som "bidende". Da han blev spurgt, hvem der bider, svarede han: "Jeg ved det ikke". Sammen med hovedpine bemærker patienterne svimmelhed, som ikke er af den sædvanlige roterende karakter. Patienterne klager over at snurre rundt inde i hovedet, og der kan være en følelse af at flyve, ledsaget af depersonalisering og derealisering.

VN Mamtseva beskrev også, inden for rammerne af neurologiske masker, anfald, der ligner atypiske epileptiforme, og som forekommer med en følelse af alvorlig svaghed, gangforstyrrelser, nogle gange ledsaget af et fald, men uden bevidsthedstab.

Ungdomsdepressioner er karakteriseret ved et betydeligt antal atypiske faser, hvilket komplicerer diagnosen. Somatiserede depressioner er karakteriseret ved tilstedeværelsen af massive vegetative dysfunktioner (sved, kuldegysninger, takykardi, forstoppelse, vaskulær dystoni osv.).

Ofte observeres relativt overfladiske depressioner i ungdomsårene, som maskeres af adfærdsforstyrrelser, hvilket komplicerer deres diagnose. I ICD-10 er denne type depression placeret i en separat kategori - blandede adfærds- og følelsesforstyrrelser.

Depression hos børn kan manifestere sig på forskellige måder - alt afhænger af barnets levevilkår, alder og andre faktorer. De primære tegn på depression er humørsvingninger, uforståelig, uforklarlig tristhed, en følelse af håbløshed. Andre symptomer på depression hos et barn:

• Appetitforstyrrelser - stigning eller omvendt tab af appetit;
• Døsighed eller søvnløshed;
• Irritabilitet;
• Regelmæssige humørsvingninger;
• Barnet føler sig værdiløst, og der opstår en følelse af håbløshed;
• Selvmordstanker;
• Kedsomhed og manglende interesse;
• Hysteri, lunefuldhed, tårer;
• Konstant træthed;
• Hukommelsesnedsættelse;
• Tab af koncentration;
• Langsomhed og akavethed;
• Problemer i studierne;
• Svaghed, forekomsten af årsagsløs smerte, kvalme og svimmelhed;
• Teenagere udvikler problemer med forskellige stærke stoffer eller alkohol.

Ved depression kan et barn også opleve høj følsomhed og medfølelse, utilfredshed med, hvordan andre behandler det, og tvivl om forældrenes kærlighed.

Unge skolebørn, der er i en depressionstilstand, er bange for svar på tavlen, har ikke lyst til at gå i skole og glemmer, hvad de har lært, når læreren spørger dem om det.

[ 14 ], [ 15 ]

Første tegn

Depression hos et barn kan opstå gradvist, men det kan også opstå pludseligt. Barnet bliver overdrevent irritabelt og har en konstant følelse af kedsomhed og hjælpeløshed. Folk omkring barnet bemærker, at barnet enten er blevet overspændt eller tværtimod for langsomt. Syge børn udvikler også overdreven selvkritik eller begynder at tro, at andre kritiserer dem uretfærdigt.

De første tegn på depression er normalt knapt synlige for andre, og de tillægges ikke megen betydning. Derfor kan det være svært at finde en sammenhæng mellem de opståede symptomer og forstå, at depression er årsagen.

Et vigtigt punkt er rettidig opdagelse af symptomer på selvmordsadfærd hos et barn - de varierer normalt afhængigt af patientens alder. Depression hos børn såvel som teenagere udtrykkes i dette tilfælde i form af ophør af kommunikation med venner og besættelse af tanken om døden.

Mange børn, der lider af depression, viser tegn på overdreven angst – de bekymrer sig for meget om alting eller er bange for at blive adskilt fra deres forældre. Disse symptomer opstår nogle gange, selv før depressionen diagnosticeres.

[ 16 ]

Efterårsdepression hos børn

Mange tror, at efterårsdepression primært rammer voksne, men børn er heller ikke skånet for denne sygdom. Hver aldersgruppe oplever denne depression på sin egen måde, så du bør selv afklare, hvilke symptomer der er typiske for hver gruppe af børn:

• Babyer er lunefulde under måltider, afviser det meste mad helt, har langsomme reaktioner og tager meget langsomt på i vægt;
• Depression hos førskolebørn manifesterer sig i svage ansigtsudtryk og en "gammel mands" gangart. De bliver også for stille og triste;
• Symptomer på efterårsdepression hos børn i grundskolen omfatter isolation, årsagsløs melankoli, manglende vilje til at kommunikere med venner, ligegyldighed over for studier og spil;
• Deprimerede gymnasieelever bliver overdrevent tårevædede eller endda aggressive. De mister interessen for livet omkring dem, deres hukommelse forringes, de mister lysten til aktiv aktivitet, og de reagerer langsomt på ny information.

Sæsonbestemt depression skal opdages rettidigt. Ellers vil den udvikle sig til kronisk depression, og i en sådan situation kan barnet endda få selvmordstanker. Dette er selvfølgelig det værst tænkelige scenarie, men det er bedre at være på den sikre side og identificere sygdommen på forhånd.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Depression hos børn under et år

Depression er en psykisk lidelse, der manifesterer sig i en række forskellige former og symptomer. Blandt dem er tab af interesse for aktive aktiviteter, konstant depression, langsom tankegang, fysiologiske symptomer såsom appetitløshed eller søvnløshed og fremkomsten af mange ubegrundede frygt.

Depression hos børn og voksne varierer meget i sværhedsgraden af symptomer. For eksempel kan et barn, i modsætning til voksne, der går ind i den såkaldte "sociale tilbagetrækningsfase", når de er deprimerede, blive overdrevent uhøfligt og aggressivt.

Det er også vigtigt at forstå, at symptomer som indlæringsvanskeligheder og slet ingen læring, distræthed og manglende koncentration kan være tegn på ikke kun depression – årsagen til sådan adfærd kan også være det såkaldte opmærksomhedsunderskudssyndrom. Husk også, at hver alder har sine egne tegn på depression, selvom der er nogle almindelige manifestationer.

Depression hos børn under et eller to år er blevet undersøgt lidt, og der findes meget lidt information om det. Små børn, hvis de ikke har mulighed for at danne deres egen tilknytning, da moderlig hengivenhed og omsorg mangler, viser tegn, der ligner debut af depressiv lidelse: det er fremmedgørelse, apati, vægttab, søvnproblemer.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Depression hos førskolebørn

De fleste forældre har svært ved at håndtere depression hos børn i førskolealderen. Mange børn er sårbare over for at udvikle psykiske lidelser, men hvis de endnu ikke har fået stillet diagnosen depression, kan de blive behandlet som overdrevent uartige, dovne, distancerede, overdrevent generte, hvilket er fundamentalt forkert og kun forværrer situationen.

Nu om dage forklares depression hos børn ofte med årsager som opmærksomhedsforstyrrelser, midlertidig reaktion på stressende situationer og oppositionel adfærdsforstyrrelse. Når sådanne sygdomme observeres hos børn, er det nødvendigt at forstå, at de kan gå hånd i hånd med depression eller blive fejlagtigt diagnosticeret i stedet for den.

Alder fra fødsel til 3 år: I denne periode kan tegn på lidelsen omfatte udviklingsforsinkelser uden nogen åbenlys fysisk årsag, spisevanskeligheder, hyppige raserianfald og luner.

3-5 år: Barnet udvikler overdrevne frygter og fobier og kan vise udviklingsforsinkelser eller tilbagegang (i nøglefaser, såsom toilettræning). Børn kan konstant og overdrevet undskylde for mindre fejl, såsom rodet legetøj eller spildt mad.

6-8 år: Klager vagt over fysiske problemer, opfører sig nogle gange aggressivt. Klynger sig også meget til sine forældre og ønsker ikke at acceptere fremmede.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Depression hos skolebørn

Depression hos skolebørn har en dum form - det mest åbenlyse symptom er mental retardering. Det manifesterer sig i form af et kraftigt fald i akademiske præstationer, da barnet mister evnen til at opfatte ny information, han har problemer med hukommelsen, det er svært for ham at koncentrere sig og gengive nyt, nyligt mestret materiale.

Hvis dum depression hos børn bliver langvarig, udvikles depressiv pseudosvækkelse på baggrund af den, hvilket skaber selvironiske forestillinger hos teenagere om deres egen fiasko på alle områder, både i skolen og i forhold til jævnaldrende. Derudover kan børn have aggressive eller hysteriske reaktioner over for andre. Hvis et barn har en sådan depression, skal du se en psykiater for at bestemme dets intelligensniveau - dette vil udelukke muligheden for mental retardering.

Depression i enhver form er et alvorligt problem, og det skal behandles. I dette tilfælde bør du søge hjælp hos en kvalificeret læge - en psykiater eller psykoterapeut. Kun en professionel vil være i stand til at finde symptomerne på depression bag en række forskellige adfærdsforstyrrelser og vælge den bedste behandling, der vil hjælpe patienten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Forms

Der findes ingen enkelt klassifikation af depressive lidelser hos børn. Klassifikationen af affektive lidelser, herunder depression, præsenteres nedenfor.

• F31 Bipolare affektive lidelser.
• F31.3-F31.5 Aktuel depressiv episode af varierende sværhedsgrad inden for bipolar affektiv lidelse.
• F32 Depressiv episode.
  • F32.0 Mild depressiv episode.
  • F32.00 Mild depressiv episode uden somatiske symptomer.
  • F32.01 Mild depressiv episode med somatiske symptomer.
  • F32.1 Moderat depressiv episode.
  • F32.10 Moderat depressiv episode uden somatiske symptomer.
  • F32.01 Moderat depressiv episode med somatiske symptomer.
  • F32.3 Svær depressiv episode med psykotiske symptomer.
  • F32.8 Andre depressive episoder.
  • F32.9 Depressive episoder, uspecificerede.
• F33 Tilbagevendende depressiv lidelse.
• F34 Kroniske (affektive) lidelser.
• F38 Andre (affektive) humørforstyrrelser.

[ 31 ], [ 32 ]

Komplikationer og konsekvenser

Depression er en meget alvorlig psykologisk lidelse, der primært udvikler sig på baggrund af forskellige stressfaktorer eller langvarige traumatiske situationer. Nogle gange kan depression hos børn være forklædt som dårligt humør eller forklares med individuelle karaktertræk. For at undgå alvorlige konsekvenser og komplikationer er det derfor nødvendigt at identificere depression hurtigt og finde ud af, hvad der forårsagede den.

Følelsesmæssige manifestationer under depression er meget forskellige. Blandt dem er lavt selvværd, en følelse af fortvivlelse og angst. En person med en depressiv lidelse føler sig konstant træt, er i en trist og melankolsk tilstand. Hans adfærd ændrer sig også. Tilstedeværelsen af depression er også indikeret af en persons tab af evnen til at udføre målrettede handlinger. Nogle gange går det så langt, at en person med depression bliver afhængig af stoffer eller alkohol for at lindre anfald af angst og melankoli.

Generelt set bliver depression ofte årsagen til stof- eller alkoholafhængighed, da de kan være med til at skabe distancering og en falsk følelse af godt humør. Depression kan også resultere i forskellige sociale fobier.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnosticering Depression hos børn

Praktiserende læger mener, at særlige spørgeskemaer og vurderinger vil være meget nyttige til at diagnosticere depression hos et barn. Blandt dem er: vurderingen af børns depression fra Center for Epidemiologisk Forskning, spørgeskemaet om børns depression og selvvurderingen af depression. Men den mest populære og mest effektive diagnostiske metode anses for at være et klinisk interview med barnet selv, dets slægtninge og andre voksne, der er bekendt med det og kender til dets tilstand og problem.

Depression hos børn diagnosticeres ikke ved hjælp af specifikke biologiske tests, selvom der i øjeblikket findes nogle biologiske markører, der undersøges for at se, om de er egnede som et diagnostisk værktøj.

For eksempel oplever nogle patienter hyposekretion af det hormon, der er ansvarligt for vækst, under en svær depressiv fase. Denne reaktion er en reaktion på insulininduceret hypoglykæmi. Der er også tilfælde, hvor udskillelsen af væksthormon er på et for højt niveau under søvn.

Der er dog endnu ikke udviklet virkelig følsomme metoder til specifik diagnostik, som kan være af stor betydning i processen med at identificere en depressiv tilstand, men diagnostiske kriterier kan identificeres:

• Nedsat humør med en dyster pessimistisk vision af fremtiden (meningsløsheden af tilværelsen i såkaldt rationaliserende depression).
• Idéhæmning (ikke altid) med nedsat evne til at koncentrere sig og være opmærksom.
• Motorisk retardering (sløvhed, følelse af uforklarlig træthed).
• Ideer om selvydmygelse og skyldfølelse (i milde tilfælde - lavt selvværd, manglende tillid til egen styrke).
• Somatovegetative lidelser, der er karakteristiske for depression, omfatter søvnforstyrrelser, appetitløshed og forstoppelse.

Læs også: 8 ting du skal vide om antidepressiva

[ 37 ]

Differential diagnose

For en børnelæge er den mest relevante differentialdiagnose mellem somatiseret depression og somatisk sygdom med en depressiv reaktion på sygdommen. Differentialdiagnosen kræver primært udelukkelse af en somatisk lidelse. Dette vurderes ud fra helheden af resultaterne af laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder samt medicinsk observation. Tilstedeværelsen af tegn på en depressiv lidelse kræver yderligere konsultation med en psykiater, baseret på hvis konklusion spørgsmålet om behandlingssted og -metoder afgøres.

Differentialdiagnostik af depression udføres ved andre affektive lidelser, såsom dystymi, såvel som bipolar affektiv lidelse. Sidstnævnte sygdom er særligt vigtig at differentiere hos unge patienter.

Diagnostik udføres også ved psykiske sygdomme som skizofreni, skizoaktiv lidelse og demens. Derudover er det nødvendigt at skelne mellem depression med afhængighed af forskellige psykotrope lægemidler (som blev taget både ulovligt og som ordineret af en læge) og tilstande, der manifesterede sig som følge af neurologiske eller somatiske sygdomme.

Hvis depression hos børn har psykotiske symptomer, ordineres der udover antidepressiva også ECT eller neuroleptika. Hvis patienten udviser atypiske symptomer som øget appetit med stærk trang til søde sager og kulhydratrige fødevarer, samt angst, humørsvingninger, døsighed og manglende vilje til at acceptere afslag, er det nødvendigt at ordinere enten lægemidler, der forstærker serotonerg aktivitet, eller monoaminoxidasehæmmere.

Depression med psykotiske træk (hallucinationer, vrangforestillinger) kan være sammenfaldende med depressive motiver i indhold, men ikke nødvendigvis. Katatoniske manifestationer omfatter træk som negativisme, psykomotoriske problemer, ekkopraksi og ekkolali.

Behandling Depression hos børn

Til behandling af depression hos et barn anvendes moderne antidepressiva fra følgende gruppe - selektive hæmmere, der virker med omvendt serotoninoptagelse. Denne gruppe omfatter følgende lægemidler: paroxetin, fluoxetin, citalopram, sertralin, escitalopram. De har en beroligende og smertestillende effekt på kroppen og hjælper med at overvinde obsessiv frygt og håndtere panikanfald.

Effektiviteten af disse lægemidler er ikke værre end lægemidler fra andre grupper, og samtidig er risikoen for bivirkninger på grund af deres brug meget lavere sammenlignet med tricykliske antidepressiva.

Depression hos børn og unge behandles også med kognitiv adfærdsterapi. Det hjælper barnet med at håndtere de psykologiske problemer og negative følelser, der opstår, hvilket gør det meget lettere for det at tilpasse sig samfundet.

Blandt opgaverne i individuel psykoterapi er at lære eleven at udtrykke sine egne følelser korrekt, tale om eventuelle traumatiske øjeblikke og overvinde disse vanskeligheder.

Hvis der er problemer i forholdet mellem slægtninge i familien, og forældrene ikke kan finde et fælles sprog med deres barn, kan familiepsykoterapi hjælpe.

Lægemidler

Fluoxetin-antidepressiva kan være meget effektive til behandling af depression. Det skal dog forstås, at det kan tage 1-3 uger, før barnet får det bedre. I nogle tilfælde kan det tage så lang tid som 6-8 uger, før der sker forbedringer.

Det er nødvendigt at sikre, at barnet tager medicinen nøjagtigt som foreskrevet af lægen. Hvis der er tvivl eller spørgsmål om at tage medicinen, eller hvis der ikke er nogen forbedringer efter 3 ugers indtagelse, bør du drøfte dette med den behandlende læge.

Depression hos børn behandles med vitaminer (C-vitamin er særligt effektivt); B-gruppe stoffer, E-vitamin og folsyre anvendes ofte.

Magnesium (i form af Magnerot og Magne B6) har en god antidepressiv effekt.

Blandt de lægemidler, der hjælper mod depression, nævnes kosttilskuddene "5-NTR Power", "Sirenity" og "Vita-Tryptophan". De indeholder 5-hydroxytryptophan, som forbedrer processen med serotoninsyntese i kroppen. Lægemidlet er en mediator af godt humør og fungerer som et ikke-medicinsk antidepressivt middel.

Et andet antidepressivt middel er perikon, som indeholder hypericin, som forbedrer produktionen af godt humørhormoner i kroppen.

Børn over 12 år kan tage medicinen "Negrustin".

Vitaminer

Depression hos børn kan også behandles med forskellige vitaminer. Det er værd at overveje mere detaljeret, hvilke vitaminbehov teenagere har:

• Det er nødvendigt at indtage op til 2 g C-vitamin dagligt. Desuden bør det ikke være ascorbinsyre, men et naturprodukt, som udover vitaminet vil indeholde bioflavonoider. Uden dette tilskud vil absorptionen af det nyttige stof ikke være lige så effektiv;
• Gruppe B-6 – vitaminer i form af pyridoxalfosfat eller pyridoxin (doserne skal opdeles og gradvist øges i størrelse);
• Et vitaminkompleks indeholdende mangan og zink;
• Calciumkompleks, som sammen med calcium indeholder elementer som zink, bor, magnesium, krom og en chelateret form af vitamin D-3, da dette vitamin i det absorberes bedre af kroppen;
• Tabletter indeholdende presset tang, jodiseret salt eller tang.

Derudover bør du tage et multivitaminkompleks, som blandt andet indeholder jern, som forebygger udvikling af anæmi. Det indeholder også et meget nyttigt vitamin, molybdæn, som hjælper med at normalisere balancen under knoglevækst i puberteten.

Teenagere anbefales også at drikke urtete med en skefuld honning – det har en beroligende effekt – og spise baldrianekstrakt om aftenen (2 tabletter).

Folkemedicin

Depression er en deprimeret, undertrykt stemning, der ledsager næsten alle psykiske lidelser.

Depression hos børn opstår hovedsageligt, når hjernen skal håndtere et alvorligt psykologisk problem, der optager den så meget, at den ikke kan klare andre ting, der kræver opmærksomhed. I denne situation begynder problemet at optage alle tilgængelige mentale ressourcer, hvilket efter et stykke tid kan føre til, at personen ikke længere vil være i stand til at tænke fornuftigt og udføre passende handlinger. Som følge heraf opstår kognitive, følelsesmæssige osv. problemer på grund af nervøs overbelastning, hvilket viser en svigt i hjerneaktiviteten.

For at styrke nervesystemet kan du bruge folkemedicin:

• Bade med infusioner af poppelblade;
• Morgenmassage med saltvand;
• Brug af tinktur fra ginsengrod;
• Brug af Eleutherococcus-ekstrakt;
• Et afkog lavet af mynteblade (tilsæt 1 spsk tinktur til et glas kogende vand). Drik et halvt glas om morgenen og før sengetid. Du kan også tilsætte mynteblade til te;
• Tinktur af cikorierødder (tilsæt 1 spsk cikorie til et glas kogende vand). Dosering: 1 spsk 6 gange dagligt.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Urtebehandling

Depression hos børn kan også behandles med forskellige lægeurter. Urtebehandling kan udføres ved hjælp af de opskrifter, der er beskrevet nedenfor.

Zamaniha-roden hældes med 70% alkohol (forhold 1:10) og trækkes. Den tages i en dosis på 30-40 dråber før måltider to/tre gange dagligt.

3 spiseskefulde hakket halm hældes med 2 glas kogende vand og trækkes. Den resulterende afkog skal drikkes inden for 24 timer. Tinkturen har en generel styrkende og tonisk effekt på kroppen.

1 spsk. kamilleblomster hældes med 1 glas kogende vand, afkøles og filtreres. Infusionen skal drikkes 1 spsk. 3-4 gange om dagen. Afkogningen hjælper med at styrke nervesystemet og give det mere tonus.

Tørrede ginsengblade eller -rødder hældes med kogende vand (forhold 1:10) og trækkes derefter. Tag 1 teskefuld dagligt.

Hakkede ginsengblade/rødder hældes med 50-60% alkohol i forholdet 1,5 til 10 for blade og 1 til 10 for rødder. Tinkturen drikkes to/tre gange dagligt, 15-20 dråber ad gangen.

1 tsk kvanrod hældes med et glas kogende vand og trækkes. Det bør indtages et halvt glas 3-4 gange om dagen. Tinkturen hjælper med nervøs udmattelse, styrker og toner nervesystemet.

Homøopati

Når der observeres depression hos børn, kan homøopatiske midler også anvendes til behandling.

Når depression kombineres med søvnløshed, bør Arnica 3, 6 og 12 fortyndinger tages. Acidum Phosphoricum (som fosforsyre kaldes) 3x, 3, 6 og 12 fortyndinger behandler også depression godt.

Arnica montana hjælper, når patienten udviser ligegyldighed, ikke kan handle selvstændigt, er mut. Stræber også efter ensomhed, er grædefærdig og overfølsom. Også distræthed, nervøs og mental agitation, irritabilitet, egenrådighed optræder. I løbet af dagen kan han virke søvnig, men han kan ikke falde i søvn.

Sepia behandler alvorlige hukommelsesproblemer, mental udygtighed, irritabilitet og følsomhed. Det hjælper også, hvis barnet begynder at frygte ensomhed, bliver trist og angstfyldt. Det oplever svaghed og mental udmattelse. I selskab oplever det overdreven ophidselse, men resten af tiden er det meget dystert. Om dagen er det meget søvnigt, men om natten kan det næsten ikke falde i søvn.

Zinkvalerat virker godt mod svær søvnløshed og hovedpine, samt hysteri og hypokondri.

Fosforsyre hjælper mod nervøs udmattelse, hukommelsestab og manglende evne til at tænke. Barnet er meget irritabelt og tavst og fokuserer på sin egen indre verden. Det bliver apatisk og ligegyldigt over for verden omkring sig. Det har svært ved at finde de rigtige ord og samle sine tanker. Det er meget søvnigt, har svært ved at vågne og har foruroligende drømme.

Homøopati er godt til at håndtere psykiske problemer og hjælper mod depression.

Forebyggelse

Forebyggelse og behandling af depressioner i børnetiden afhænger direkte af det mikrosociale miljø, som sådanne børn lever i. Det vigtigste er miljøet i gruppen (børnehave, skoleklasse, fritidsaktiviteter) og familien. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at kontakte psykiatere, men ved mild depression kan den kureres med en tolerant og opmærksom holdning fra forældrenes side.

Det vigtigste er den korrekte holdning til barnet fra dets voksne slægtninges side. Du bør vise omsorg for det, vise din kærlighed, være interesseret i dets anliggender og oplevelser, acceptere dets karaktertræk og ønsker, dvs. værdsætte det, som det er.

Denne adfærd vil være den mest effektive medicin, takket være hvilken depression hos børn ikke vil opstå - de vil ikke føle sig unødvendige og ensomme. Det er nødvendigt at distrahere børn fra triste tanker, tage en aktiv rolle i deres liv, udvikle deres talenter og færdigheder.

For at forebygge udviklingen af depression er det nødvendigt at lære at håndtere stress. Dette fremmes af en sund livsstil, regelmæssig motion og det korrekte regime, både på arbejdet og i hvile. Alt dette hjælper med at håndtere stress og opretholde mental balance.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Vejrudsigt

Depression hos børn kan, hvis den manifesterer sig i alvorlig form, forårsage indlæringsproblemer samt misbrug af forbudte psykofarmaka. Mange teenagere udvikler selvmordstanker på baggrund af depression.

Hvis der ikke er behandling, er remission mulig efter seks måneder/et år, men tilbagefald forekommer ofte derefter. Derudover sakker børnene i den depressive periode langt bagud i deres studier, mister kontakten med deres venner og falder i en højrisikogruppe for muligt misbrug af psykofarmaka.

Ifølge prognosen er sandsynligheden for, at depressionen vender tilbage hos en teenager efter den første episode, ret høj:

• 25% af teenagere bliver deprimerede efter blot et år;
• 40% – efter 2 år;
• 70% oplever ny depression inden for 5 år.

Hos 20-40% af børn udvikles bipolar lidelse på grund af depression. I de fleste af disse tilfælde afsløres en forværret arvelighed under behandlingen, dvs. at en psykisk lidelse har været/er til stede hos en slægtning.

Børn og teenagere, der er faldet i en depressiv tilstand, har brug for omsorg, sympati og opmærksomhed fra familie og kære. Udsæt ikke deres psyke for overdreven stress for ikke at forværre situationen.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]