Dacarbazine medac

Dacarbazin medak er et antitumor, cytostatisk lægemiddel. Dets primære virkning er at stoppe eller fuldstændigt undertrykke celledeling ved at hæmme mitotisk aktivitet.

Alle cytostatiske lægemidler påvirker den intracellulære metabolisme og bruges normalt til behandling af maligne tumorer.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Dacarbazine medac

Dacarbazine medac ordineres som den primære behandling for metastatisk melanom.

Lægemidlet bruges også som en del af den komplekse behandling af bløddelssarkom, Hodgkins sygdom (undtagen mesotheliom, Kaposis sarkom).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Dacarbazine medac fås i hætteglas med pulver, hvorfra der fremstilles en opløsning til pipette eller injektioner.

Farmakodynamik

Dacarbazin medac hæmmer cellevækst, der ikke er forbundet med cellecyklussen, og suspenderer processen med DNA-syntese. Lægemidlet har også en destruktiv effekt på DNA og fører til celledød. Det er generelt accepteret, at dacarbazin ikke har nogen antitumoreffekt, men i kroppen omdannes det til forbindelser, der har en skadelig effekt på patologiske celler.

Farmakokinetik

Dacarbazin medak trænger hurtigt ind i vævet efter administration. Omkring 5% af det aktive stof binder sig til blodproteiner. Lægemidlets virkningsmekanisme i blodet er tofaset, den indledende halveringstid er 20 minutter, og den endelige halveringstid er cirka 30 minutter til 3,5 timer. Dacarbazin er ikke aktiv i kroppen før metabolismen i leveren af cytokrom P ₄₅₀, hvilket i sidste ende fører til dannelsen af aktive forbindelser, der ødelægger tumoren.

Omkring 20-50% af lægemidlet udskilles uændret af nyrerne inden for seks timer på grund af tubulær sekretion.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosering og indgivelse

Dacarbazine medac anvendes intravenøst. Lægemidlet ordineres kun af en læge med erfaring inden for onkologi og hæmatologi.

Undgå at opløsningen kommer ind i vævet, når du administrerer lægemidlet, da dette kan forårsage skade og smertefulde fornemmelser på injektionsstedet. Hvis opløsningen kommer ind under huden, skal du straks stoppe med at administrere lægemidlet, og den resterende opløsning skal injiceres i en anden vene.

Behandlingsregimet og doseringen ordineres af en specialist.

Ved malignt melanom ordineres 200-250 mg normalt intravenøst én gang dagligt. Behandlingsforløbet er 5 dage, og efter tre uger gentages forløbet.

Intravenøs administration af lægemidlet er ret smertefuld; det er tilladt at administrere Dacarbazine medak ved hjælp af en pipette i 15-30 minutter.

Efter lægens skøn kan lægemidlet ordineres i en dosis på 850 mg én gang hver tredje uge.

Ved Hodgkins sygdom ordineres lægemidlet med 375 mg én gang hver 15. dag. I dette tilfælde ordineres Dacarbazin som en del af en kompleks behandling.

Til bløddelssarkom ordineres dacarbazin også som en del af en kombinationsbehandling med 250 mg hver tredje uge.

Varigheden af dacarbazinbehandlingen bestemmes af lægen individuelt for hvert enkelt tilfælde. Mange faktorer tages i betragtning - sygdommen, dens stadium, kombineret behandling, bivirkninger og terapeutiske virkninger osv.

[ 11 ]

Brug Dacarbazine medac under graviditet

Dacarbazin medak er blevet testet på dyr, hvilket har vist sig, at lægemidlet fører til ændringer i genernes struktur og forstyrrer embryonisk udvikling. Lægemidlet anbefales ikke til gravide og ammende kvinder.

Kontraindikationer

Dacarbazin medac er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for nogle af lægemidlets komponenter samt i tilfælde af alvorlig lever- eller nyresvigt.

Lægemidlet er heller ikke ordineret til gravide og ammende kvinder eller til personer med lave niveauer af blodplader og leukocytter.

Bivirkninger Dacarbazine medac

Dacarbazin medac kan forårsage et fald i hæmoglobin, leukocytter, blodplader, granulocytter og et fald i sammensætningen af alle blodelementer.

Efter brug af lægemidlet kan der også opstå anafylaktisk shock, hovedpine, følelsesløshed i ansigtsnerven, kramper og synsforstyrrelser.

I nogle tilfælde udvikles appetitløshed, kvalme og tarmproblemer.

Lægemidlet forårsager en stigning i leverenzymer, i sjældne tilfælde kan det fremkalde en forstyrrelse af levervenen, hvilket kan forårsage levernekrose, nyresvigt, hårtab, udseende af pigmentpletter, alvorlig rødme i huden, hududslæt, betændelse på injektionsstedet.

Ofte efter brug af lægemidlet observeres ændringer i blodprøver (ændringer i niveauet af leukocytter, blodplader osv.), feber, muskelsmerter, leverforstørrelse og mavesmerter.

I sjældne tilfælde kan der udvikles nyredysfunktion, hvilket fører til en stigning i mængden af stoffer, der udskilles i urinen i blodet.

[ 9 ], [ 10 ]

Overdosis

Overdosering af dacarbazine medac hæmmer processen med at danne nye blodlegemer (efter ca. to uger).

Efter en måneds behandling kan højere doser af dacarbazin føre til et fald i niveauet af hvide blodlegemer og blodplader.

[ 12 ], [ 13 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Dacarbazine medac kan forstærke den skadelige virkning på hæmatopoiesen af andre cytostatiske lægemidler eller strålebehandling.

Ved ordination af lægemidlet er det nødvendigt at tage højde for, at dacarbazin omdannes i leveren ved hjælp af P450 _, derfor er det nødvendigt at ordinere lægemidler, der metaboliseres af dette enzym, med forsigtighed.

Dacarbazine medac kan sammen med methoxypsoralen forstærke den fotosensibiliserende effekt (følsomhed over for ultraviolet lys).

[ 14 ]

Opbevaringsforhold

Dacarbazine medac skal opbevares i den originale emballage, som beskyttes mod direkte sollys. Opbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25 ^° C.

Dacarbazine medac bør opbevares utilgængeligt for børn. Den fortyndede injektionsopløsning bør opbevares i højst 24 timer ved en temperatur på 2 til 80 ^° C (forudsat at den er fremstillet under aseptiske forhold). Den fremstillede opløsning skal opbevares et sted beskyttet mod sollys.

[ 15 ], [ 16 ]

Specielle instruktioner

Brug af lægemidlet kan i en fjern fremtid føre til skade på udviklingen af mandlige og kvindelige kønsceller og fremkalde sekundær leukæmi.

Holdbarhed

Dacarbazine medac er gyldig i tre år fra fremstillingsdatoen, forudsat at emballage- og opbevaringsforholdene overholdes.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]