Klimaks uden hedeture

Med alderen, før eller siden, kommer overgangsalderen til alle kvinder. Der er ingen grund til panik, men det ville være meget nyttigt at forberede sig på denne periode. Det er trods alt ikke alle, der oplever overgangsalderen gnidningsløst og smertefrit: humørsvingninger, apati, irritabilitet, søvnløshed, hovedpine og hedeture - dette er blot en lille og ufuldstændig liste over de vigtigste symptomer på denne fase af livet. Sandt nok oplever nogle kvinder overgangsalderen uden hedeture - dette forløb af overgangsalderen betragtes som atypisk, og det er nogle gange svært at genkende.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager Overgangsalder uden hedeture

Det er generelt accepteret blandt læger, at hedeture altid opstår i overgangsalderen. Det er blot, at de i nogle tilfælde er skjulte, dårligt udtrykte, umærkelige eller er forklædt som andre fornemmelser. For eksempel bemærkede nogle patienter fraværet af typiske hedeture, og samtidig forekomsten af nattesved, intolerance over for indelukkede rum, kortvarig rysten i hænderne, svaghed. Sådanne fornemmelser, ligesom hedeture, kan vare fra 30 til 60 sekunder, flere gange om dagen.

Patogenesen for hedeture er enkel: hedeture i overgangsalderen skyldes hypofysens reaktion på et kraftigt fald i mængden af østrogener i kroppen - den såkaldte østrogenubalance. Som reaktion herpå øger hypofysen produktionen af LH - luteiniserende hormon, hvilket igen fører til en kraftig kortvarig stigning i kropstemperaturen, hvilket er tidspunktet for hedeturet.

Det kan antages, at enhver ændring i denne reaktionskæde kan føre til fravær eller sløring af klimakteriske hedeture, da mange fornemmelser også kan afhænge af tilstanden af kvindens autonome nervesystem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer Overgangsalder uden hedeture

Når man beskriver de første tegn på overgangsalderen, menes der altid hedeture. Denne aldersperiode kan dog også forekomme uden dem: i dette tilfælde kommer andre symptomer først, hvorved overgangsalderen kan genkendes.

Normalt begynder den fysiologiske overgangsalder med en svigt af den månedlige cyklus. Perioderne med forsinket menstruation bliver gradvist længere, graden af blodtab falder. Hos nogle kvinder kan blødning under menstruation veksle med patologisk livmoderblødning - nogle gange kraftig og langvarig.

Overgangsalderen uden hedeture kan være ledsaget af nogle symptomer, som kan opdeles i flere grupper:

• psykoneurologiske tegn: sløvhed, søvnforstyrrelser, apati, fobier, depression, appetitløshed, humørsvingninger;
• kardiovaskulære symptomer: hovedpine, svimmelhed, øget svedtendens, væskeretention;
• endokrinologiske tegn: vægtudsving, ledsmerter.

Hedeture kan gå ubemærket hen og manifestere sig som kvalme, midlertidig øget hjertefrekvens og hovedpine.

I sjældne tilfælde forekommer overgangsalderen med hedeture, men uden sved. Fraværet af overdreven svedtendens er ikke en patologi, ligesom fraværet af hedeture i sig selv - det er simpelthen et træk ved det autonome nervesystem.

Komplikationer og konsekvenser

Den stigende mangel på østrogener i overgangsalderen kan gradvist føre til udvikling af visse komplikationer, som kan udtrykkes i form af:

• vedvarende stigning i blodtrykket;
• osteoporose – svækkelse af knoglevæv;
• aterosklerotiske forandringer i blodkarrene;
• hjertesygdom, hjerteanfald;
• vaskulære problemer, slagtilfælde;
• andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

[ 6 ]

Diagnosticering Overgangsalder uden hedeture

Diagnose i denne aldersperiode giver normalt ingen problemer, da det typiske kliniske billede oftest observeres i den alder, der er typisk for overgangsalderens begyndelse - efter 40-45 år. Diagnoseprocessen kan dog være kompliceret, hvis en kvinde har sygdomme i reproduktionsorganerne - især kroniske. Det er af denne grund, at diagnosen overgangsalder uden hedeture kan kræve nogle diagnostiske afklaringer.

Under undersøgelsen er lægen opmærksom på patientens generelle tilstand: hudens tilstand, hårets, humørets, de konstitutionelle træk (ofte, når overgangsalderen nærmer sig, forværres kvinders hudtilstand, og overvægt opstår).

Blandt de yderligere tests kan lægen ordinere:

• blodprøver for hormonniveauer – østradiol og FSH (et follikelstimulerende hormonniveau på mere end 30 IE/L kan indikere begyndelsen på overgangsalderen);
• instrumentel diagnostik – mammografi (afslører ændringer i brystkirtlerne), ultralyd (giver mulighed for at vurdere ovariefunktionen og cykliske ændringer i livmoderen).

For at diagnosticere atrofiske processer inde i kønsorganerne udføres en undersøgelse og pH-måling, suppleret med en mikrobiologisk undersøgelse af vaginal udflåd.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Differential diagnose

Overgangsalderen uden hedeture adskiller sig fra følgende smertefulde tilstande:

• tidlig ovariesvigt (før 40 år);
• skjoldbruskkirtelpatologier;
• autoimmune sygdomme;
• forhøjede niveauer af prolaktin i blodbanen;
• medfødt adrenal hyperplasi;
• polycystisk ovariesyndrom;
• kronisk alkoholisme;
• hormonafhængige tumorprocesser;
• infektioner;
• neuroser, panikanfald.

For at udføre differentialdiagnostik kan det være nødvendigt med konsultationer med en endokrinolog, neurolog, psykiater og andre specialiserede specialister.

Behandling Overgangsalder uden hedeture

I overgangsalderen uden hedeture ordineres behandling med lægemidler som bromider - for eksempel 0,05 mg natriumbromid to gange dagligt, med en mulig dosisøgning til 0,2-0,4 mg/dag. Indtagelsen fortsættes, indtil symptomerne på irritabilitet og nervøsitet er lindret.

Ofte har medicin som trioxazin, devincan, meprotan og andaxin en positiv effekt.

Hormonbehandling til overgangsalderen uden hedeture ordineres under hensyntagen til stadiet i denne periode, patientens alder og tilstedeværelsen af menstruation.

• I den indledende fase af overgangsalderen - når østrogenniveauet endnu ikke er kritisk lavt, men andre symptomer allerede er til stede - kan små doser østrogener anvendes. Sådanne lægemidler påvirker processerne i centralnervesystemet og normaliserer forløbet af hæmmende reaktioner. I den første fase af den månedlige cyklus ordineres folliculin ved intramuskulær injektion af 1000 IE én gang dagligt eller octestrol 1 tablet op til 2 gange dagligt.

Hvis patienten har funktionel uterin blødning, kan progesteron (5-10 IE intramuskulært i en uge) og testosteronpropionat (25 mg intramuskulært én gang hver 3. dag) eller methyltestosteron op til 2 gange dagligt sublingualt i 10 dage ordineres.

• I den anden fase af overgangsalderen, med et kraftigt fald i mængden af hormoner og starten af en stabil menopausal periode, med betydelige vegetative lidelser, anvendes følgende lægemidler:
  • folliculin intramuskulært i en mængde på 1000 IE dagligt eller 3000 IE en gang hver 2. dag, 10 injektioner pr. kur;
  • østradioldipropionat i en mængde på 10.000 IE intramuskulært en gang hver 4.-7. dag, 5 injektioner pr. behandling;
  • Sinestrol 1 tablet oralt op til 2 gange dagligt i 14-20 dage.

Varigheden af østrogenbehandling er kort, men hver behandling kan gentages efter cirka 5 måneder.

• I den tredje fase af overgangsalderen anvendes østrogenpræparater til at bremse hypofysens funktion og reducere syntesen af gonadotrope hormoner. Behandlingen ordineres i henhold til følgende skemaer:
  • testosteronpropionat i form af intramuskulære injektioner på 25 mg hver anden dag (et forløb på ca. 7 injektioner) eller methyltestosteron sublingualt med 0,005 op til 3 gange dagligt (et forløb på op til en måned);
  • methylandrostenediol 25 mg/dag (10-dages forløb);
  • folliculin 3000 IE intramuskulært én gang hver tredje dag (behandlingsforløb med 7 injektioner) eller sinestrol 1 tablet op til 2 gange dagligt (behandlingsforløb – op til 1 måned).
  • Denne type behandling skal udføres under obligatorisk og konstant kontrol af mængden af østrogener i kroppen. Hormonbehandling er ikke ordineret:
  • til forskellige tumorer i reproduktionssystemet og brystkirtlerne;
  • i tilfælde af gentagen livmoderblødning.

Bivirkninger af hormonbehandling i overgangsalderen kan omfatte:

• kvalme, dyspepsi;
• hævelse;
• hovedpine;
• ømhed og øget følsomhed i brystkirtlerne;
• ændringer i libido.

Hormonbehandling bør kombineres med indtagelse af beroligende midler, afslappende fysioterapiprocedurer, korrekt ernæring og opretholdelse af søvn- og hvileregimer.

Folkemedicin

• Ved de første tegn på overgangsalderen anbefales det at udføre juicebehandling: drik 2-3 glas frisk rødbede-, gulerods- eller agurkejuice dagligt. Sådanne juicer forhindrer dannelsen af blodpropper, styrker blodkarrene, fjerner hævelse og genopretter hormonbalancen.
• Det er nyttigt at tage pæontinktur: 20 dråber af præparatet 3 gange dagligt før måltider. Pæon lindrer, fjerner smertefulde fornemmelser, forbedrer humøret og normaliserer søvn.
• Eksperter anbefaler at spise 100 g friske røde druer med honning dagligt i overgangsalderen. Denne kombination af produkter fører til udrensning af kroppen og svækkelse af negative symptomer på overgangsalderen.
• Det vil være meget gavnligt at indtage 1 spiseskefuld hørfrø- eller sojaolie hver morgen. Sådanne olier indeholder naturlige fytoøstrogener, som naturligt bremser overgangsalderen. Olien kan også tilsættes salater og færdigretter, der ikke er varme.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Urtebehandling

• Aromatisk te med oregano:
  • Hæld 250 ml kogende vand over 2 spsk tørt græs og lad det stå i halvanden time;
  • Tag 1 glas morgen og aften, uden sukker eller andre tilsætningsstoffer.
• Baldrian drik:
  • bryg 1 tsk baldrianrod i 250 ml kogende vand, lad det stå i en halv time;
  • Tag 1 glas morgen og aften.
• Salvie te:
  • damp 50 g tørrede urter i 0,5 l kogende vand;
  • Vi drikker det i løbet af dagen i stedet for te.
• Birkeinfusion:
  • damp 100 g birkeblade og -knopper i 0,5 l kogende vand i en termokande natten over;
  • Om morgenen filtreres infusionen og drikkes 100 ml hver 2. time.

Derudover er urter som orthilia secunda og rød børste meget nyttige i overgangsalderen, med eller uden hedeture. Du kan købe færdiglavede tinkturer af de anførte planter på apoteket. De tages normalt 25-30 dråber før måltider, tre gange dagligt.

Homøopati

For at lette følelsen af velvære i overgangsalderen, både uden og med hedeture, kan du med succes bruge homøopatiske midler. Sådanne lægemidler har længe været anerkendt som nogle af de mest effektive og sikre.

• Remens - tag 1 tablet eller 10 dråber tre gange dagligt. Behandlingen varer normalt i flere måneder. Lægemidlet tolereres godt og har stort set ingen bivirkninger: kun lejlighedsvis kan der være en midlertidig stigning i spytproduktionen.
• Klimaktoplan – tag 1 til 2 tabletter tre gange dagligt, en halv time før eller en halv time efter måltider. Allergiske reaktioner på lægemidlet kan forekomme yderst sjældent.
• Klimaxan - tages mellem måltiderne, 1 tablet to gange dagligt, under tungen. I svære tilfælde af overgangsalderen anbefales det at øge dosis til 3-4 doser om dagen. I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner på lægemidlet forekomme.
• Klimakt-Heel - tag 1 tablet tre gange dagligt mellem måltiderne, sublingualt. Lægemidlet tolereres godt og forårsager kun lejlighedsvis allergier hos personer med øget følsomhed over for komponenterne i det homøopatiske middel.
• Inoklim - tag 1 kapsel dagligt i 3 måneder, og i svære tilfælde af overgangsalderen - 2 kapsler dagligt. Der er ikke observeret bivirkninger ved indtagelse af lægemidlet.

Kirurgisk behandling

Normalt udfører læger ikke kirurgiske indgreb for at lindre tilstanden i overgangsalderen uden hedeture. Kirurgi kan kun være passende i tilfælde, hvor hormonelle ubalancer har provokeret udviklingen af ondartede neoplasmer i reproduktionsorganerne eller brystkirtlerne.

Fuldstændig fjernelse af æggestokkene og livmoderen udelukker ikke forekomsten af menopausale symptomer.

Forebyggelse

Desværre er det umuligt at bremse overgangsalderen. Enhver kvinde kan dog reducere graden af ubehagelige fornemmelser, hvis hun overvejer nogle forebyggende foranstaltninger rettidigt.

For eksempel, for at mildne og lindre symptomerne på overgangsalderen (selvom denne periode ikke ledsages af hedeture), kan du følge disse anbefalinger:

• regelmæssigt dyrk simpel gymnastik og yoga;
• forhindre udvikling af fedme;
• undgå aborter, fremme et behageligt og naturligt graviditetsforløb;
• overhold arbejds- og hvileplanen;
• forsømme ikke sygdomme, behandle enhver patologi rettidigt;
• opgive dårlige vaner;
• spise ordentligt og nærende.

Man kan roligt sige, at en sund livsstil reducerer risikoen for at udvikle negative symptomer i overgangsalderen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vejrudsigt

Overgangsalderen uden hedeture adskiller sig ikke i sin prognose fra det typiske forløb af denne fysiologiske periode. Hvis du bruger erstatningsterapi rettidigt, samt følger de anbefalede forebyggende foranstaltninger, kan du betydeligt lindre tilstanden, reducere graden af ubehag, forbedre velværet og reducere sandsynligheden for at udvikle negative konsekvenser af overgangsalderen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]