Cialis

Cialis (Tadalafil) er en medicin, der hovedsageligt bruges til behandling af erektil dysfunktion (ED) hos mænd. Tadalafil, den aktive ingrediens i cialis, hører til en klasse af lægemidler kendt som phosphodiesterase type 5 (PDE-5) hæmmere. Disse lægemidler fungerer ved at afsløre blodkar i penis, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen og hjælper med at producere og opretholde en erektion som respons på seksuel stimulering.

Ud over behandling af ED bruges Sialis også til behandling af symptomer på godartet prostatahyperplasi (BPH), såsom hyppig eller presserende vandladning hos mænd, og kan også bruges til behandling af pulmonal arteriel hypertension.

I modsætning til andre ED-medicin, såsom Viagra (sildenafil), har sialis en længere handlingsvarighed, hvilket gør det muligt for den at forblive effektiv i op til 36 timer efter at have taget pillen. Dette giver patienter mere fleksibilitet til planlægning af seksuel aktivitet.

Indikationer Cialis

1. Erektil dysfunktion (impotens): Sialis bruges til behandling af erektil dysfunktion hos mænd. Denne tilstand er kendetegnet ved en manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion af penis under seksuel aktivitet.
2. Godartet prostatahyperplasi: I nogle tilfælde kan tadalafil anvendes til behandling af symptomer på prostata-adenom hos mænd. Dette inkluderer hyppig vandladning, svag urinstrøm, følelse af ufuldstændig tømning af blæren osv.
3. Samtidig behandling af erektil dysfunktion og prostata-adenom: Hos nogle mænd kan erektil dysfunktion ledsages af symptomer på prostata-adenom. I sådanne tilfælde kan sialis være effektiv til behandling af begge forhold.

Udgivelsesformular

Sialis-tabletter fås i forskellige doser, herunder 2,5 mg, 5 mg, 10 mg og 20 mg tadalafil. Valget af dosering afhænger af patientens specifikke behov, grad af ED og tilhørende medicinske tilstande.

Farmakodynamik

Farmakodynamikken af sialis (tadalafil) skyldes dens evne til at hæmme enzymet phosphodiesterase type 5 (PDE-5), som findes i de glatte muskelceller i blodkar i penis såvel som i andre dele af kroppen, inklusive lungerne og blæremusklerne.

Handlingsmekanisme:

• Afslutning af glat muskel: Tadalafil blokerer PDE-5, hvilket fører til øgede niveauer af cyklisk guanosinmonophosphat (CGMP) i glat muskel. CGMP er en vigtig mægler, der hjælper med at slappe af glat muskel og øge blodgennemstrømningen til penis og fremme erektioner som reaktion på seksuel ophidselse.
• Forbedring af erektil funktion: Gennem denne mekanisme forbedrer sialis effektivt erektil funktion hos mænd, der lider af erektil dysfunktion ved at gøre det lettere at opnå og opretholde en erektion, der er tilstrækkelig til samleje.
• Langvarigaktion: En af funktionerne i Tadalafil er dens langvarige handling sammenlignet med andre FDE-5-hæmmere. Tadalafil kan forblive aktiv i kroppen i op til 36 timer, hvilket giver patienterne større fleksibilitet og spontanitet i seksuel aktivitet.

Farmakokinetik

1. Absorption: Sialis absorberes normalt fra mave-tarmkanalen og når maksimale blodkoncentrationer ca. 2 timer efter administration.
2. Biotilgængelighed: Tadalafils biotilgængelighed er ca. 80% efter oral administration.
3. Distribution: Tadalafil har høj affinitet til blodplasmaproteiner og bredt distributionsvolumen. Det binder til plasmaproteiner med 94%.
4. Metabolisme: Den vigtigste metabolisme af tadalafil forekommer i leveren under virkningen af cytochrome p450 isoenzym zip3a4. Inaktive metabolitter dannes.
5. Udskillelse: Tadalafil og dens metabolitter udskilles hovedsageligt med urin (ca. 61%) og med fæces (ca. 36%).
6. Halveringstid: Tadalafils halveringstid er cirka 17,5 timer, hvilket sikrer dens langvarige virkning.

Dosering og indgivelse

1. Dosering: Sialis fås som tabletter i forskellige doseringsstyrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg og 20 mg. Normalt er den oprindelige anbefalede dosis for de fleste mænd 10 mg taget før tilsigtet samleje. Imidlertid kan lægen anbefale at starte med en lavere dosis (f.eks. 5 mg) eller stige til 20 mg afhængigt af lægemidlets effektivitet og tolerabilitet.
2. Brugsfrekvens: sialis tages normalt efter behov, 30-60 minutter før seksuel aktivitet. Den maksimale anbefalede doseringsfrekvens er en gang om dagen.
3. Handlingsvarighed: Effekten af at tage sialis kan vare op til 36 timer, hvilket gør det muligt for patienten at være mere fleksibel til planlægning af seksuel aktivitet. Dette betyder dog ikke, at erektionen vil vare i hele denne tid. En erektion er kun mulig i tilfælde af seksuel ophidselse.
4. At tage med mad: Cialis kan tages uafhængigt af måltiderne. At spise tunge, fedtede fødevarer kan dog forsinke indtræden af stoffet af lægemidlet.
5. Individualisering af dosering: Dosering og administrationstid kan individualiseres afhængigt af patientens respons på lægemidlet og deres behov.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Mennesker med kendt overfølsomhed over for tadalafil eller enhver anden komponent af stoffet bør ikke tage det.
2. Nitrater: sialis interagerer med nitrater såsom nitroglycerin, og det anbefales ikke at tage det på samme tid som nitrater. Dette kan føre til et farligt fald i blodtrykket.
3. Hjertesygdom: Hos mennesker med alvorlig hjertesygdom, såsom ustabil angina eller hjertesvigt, kan brugen af sialis være uønsket. Du skal altid konsultere din læge, før du begynder at tage den.
4. Hypotension: Brug af cialis kan forårsage et fald i blodtrykket, især hvis personen tager andre medicin, der også kan sænke blodtrykket. Mennesker med hypotension eller dem, der tager antihypertensive medicin, skal være forsigtige, når de bruger cialis.
5. Graviditet og amning: Sialis er ikke beregnet til brug hos kvinder. Der er utilstrækkelige data om dens sikkerhed under graviditet og amning.
6. Barndom: Cialis er ikke beregnet til brug hos børn og unge under 18 år.
7. Lever- og nyresygdom: Hos mennesker med svær lever- eller nyredysfunktion kan det være nødvendigt at justere dosis af sialis eller endda stoppe med at bruge den helt.
8. Kontraindikationer til seksuel aktivitet: Hos mennesker med alvorlige kontraindikationer til seksuel aktivitet (f.eks. På grund af hjerte-kar-problemer) kan brugen af sialis være uønsket.

Bivirkninger Cialis

1. Hovedpine: Dette er en af de mest almindelige bivirkninger ved at bruge cialis. Hovedpinen kan være mild til moderat i intensitet og forsvinder normalt på egen hånd.
2. Fordøjelsesforstyrrelser: Disse kan omfatte diarré, kvalme, halsbrand eller dyspepsi (fordøjelsesforstyrrelse). I de fleste tilfælde kan disse symptomer være milde og midlertidige.
3. Ansigtsrødhed (ansigtsrødhed): Dette kan fremstå som rødme eller en følelse af varme i området ansigt og hals. Det skyldes normalt udvidelsen af blodkar.
4. Nasal overbelastning: Nogle mennesker oplever muligvis overbelastning eller løbende næse, mens de bruger cialis.
5. Muskel- og rygsmerter: Denne bivirkning kan forekomme som smerte eller ubehag i musklerne eller ryggen. Det forsvinder normalt på egen hånd og kræver ikke særlig behandling.
6. Visuelle forstyrrelser: Sjældent kan midlertidige ændringer i synet såsom sløret syn, ændringer i farveopfattelse eller øget følsomhed over for lys forekomme. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks søge lægehjælp.
7. Hotflashes: Nogle patienter kan opleve hetetokter (selvom dette er en mindre almindelig bivirkning).

Overdosis

En overdosis af sialis (tadalafil) kan føre til øgede bivirkninger såsom svimmelhed, hovedpine, øget hjerterytme, synsforstyrrelser, kvalme og opkast. I tilfælde af overdosering skal der søges lægehjælp. Behandling af overdosering kan omfatte symptomatisk terapi og vedligeholdelse af vitale kropsfunktioner.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Nitrater: Interaktion med nitrater (f.eks. Nitroglycerin) kan føre til farligt fald i blodtrykket. Brugen af tadalafil i kombination med nitrater er kontraindiceret på grund af risikoen for akut hypotension.
2. Alpha-adrenoblockere: Kombination med alfa-adrenoblockere kan øge den hypotensive effekt og føre til synkope (besvimelse) hos nogle patienter.
3. CYP3A4-hæmmere: lægemidler, der hæmmer CYP3A4-isoenzymet af cytochrome P450 (f.eks. Ketoconazol, erythromycin) kan øge koncentrationen af tadalafil i blod og forbedre dets farmakologiske virkninger.
4. FDE-5-hæmmere: Kombineret anvendelse med andre phosphodiesterase type 5-hæmmere (f.eks. Sildenafil, vardenafil) kan øge risikoen for bivirkninger, herunder hypotension.
5. Antihypertensive lægemidler: Kombineret anvendelse med andre antihypertensive lægemidler kan øge den hypotensive effekt og øge risikoen for hypotension.