Kolinesterase i blodet

Kolinesterase i blodet er et af mange vigtige og nødvendige enzymer, som for kortheds skyld i den medicinske verden kaldes CE.

Sandt nok findes ægte kolinesterase hovedsageligt i skeletets muskelvæv, i nervesystemets væv, en lille mængde af den findes i røde blodlegemer - erytrocytter. Sådan kolinesterase kaldes acetylkolinesterase eller AChE.

En anden CE blev kaldt serum- eller pseudocholinesterase, men ikke på grund af dens "falskhed", men snarere på grund af nogle sekundære funktioner. Cholinesterase virker primært på hydrolysen af acetylcholin, som igen, som en vigtig neurotransmitter, udfører transmissionen af nerveimpulser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvorfor bestemmes kolinesterase i blodet?

Niveauet og aktiviteten af CE hjælper med at diagnosticere graden af forgiftning, afklare tilstanden og vurdere leverens funktion. Før alvorlig kirurgisk indgreb udføres også en analyse for CE for at udelukke alle mulige komplikationer og risici.

I serum detekteres niveauet af den nødvendige kolinesterase for at vurdere leverens tilstand og bestemme graden af forgiftning. Acetylkolinesterase er den første, der reagerer på enhver forgiftning, et fald på 40% i niveauet betragtes som en alvorlig trussel mod helbredet. Når AChE er under 80% af normen, kan der forekomme nervelammelse, og dens nulaktivitet kræver genoplivning. Kolinesterase er også vigtig for vurdering af leverfunktionen. Hvis kolinesterase reducerer dens aktivitet med 40-50%, er dette et tegn på tegn på akut hepatitis. Et fald på 70% i niveauet af CE-aktivitet er tegn på det terminale stadie af cirrose eller en onkologisk proces i leveren. Kolinesterase kan aktiveres over det krævede niveau i forskellige sygdomme, dette er et tegn på koronar hjertesygdom (CHD), diabetes er også mulig. Kolinesterase er også forhøjet ved genetisk hepatose med hyperpigmentering - Gilberts syndrom. Det skal bemærkes, at kolinesterase i blodet kan være helt normalt ved latent hepatitis, som forekommer uden åbenlyse kliniske symptomer. I sådanne tilfælde er en mere grundig og detaljeret diagnose nødvendig.

Kolinesterase i blodet, dets normale niveau og ændringer

Normale kolinesteraseniveauer varierer fra 5300 til 12900-13000 enheder/L.

Et fald i kolinesterase forekommer ved alle kroniske sygdomme forbundet med leveren, ved udvikling af cirrose, efter kirurgiske operationer og ordination af visse lægemidler. Et kraftigt fald i kolinesterase er også muligt ved akut forgiftning, onkologiske processer og myokardieinfarkt. Derudover har mange gravide kvinder lav kolinesterase i blodet, især i tredje trimester.

Forhøjet kolinesterase signalerer hypertension, mulig nefrose, diabetes af alle typer, visse psykiske sygdomme (MDP), onkologiske processer i brystkirtlerne, akut alkoholafhængighed. Derudover kan gravide kvinder i første trimester have forhøjet kolinesterase, hvilket betragtes som normalt.

Kolinesterase i blodet er en vigtig biokemisk indikator, der er direkte relateret til andre enzymer – transaminaser. Hvis kolinesterase reduceres, øges transaminaseaktiviteten, og omvendt. Hvis kolinesterase i blodet normaliseres ved hjælp af tilstrækkelige terapeutiske foranstaltninger, indikerer dette, at leverfunktionen er blevet genoprettet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hvilken rolle spiller kolinesterase i blodet?

I de senere år er funktionerne af kolinesterase blevet mere tydelige takket være adskillige undersøgelser. Ud over det faktum, at dette enzym aktivt transmitterer nerveimpulser, blev en anden egenskab ved kolinesterase opdaget for mere end tyve år siden – hydrolyse af overskydende acetylcholin. Således overtages deres funktion i Alzheimers sygdom med et fald i aktivitet og "udtømning" af acetylcholin (AChE) af pseudocholinesterase.

Serumenzym kan med rette kaldes beskyttende. Cholinesterase beskytter kroppen med succes mod forskellige toksiner, især carbamater, organofosfor og andre, som desværre findes i store mængder i fødevarer i dag (pesticider, nitrater). Cholinesterase i blodet klarer sig også godt ved forgiftning med stærke ethergifte - sarin og andre lignende, ved en overdosis af psykoaktive stoffer. Kokainforgiftning kan neutraliseres med lægemidler, der indeholder syntetiske CE. Regulering af cellemembranernes tilstand, deltagelse i dannelsen af peptider (molekylære forbindelser af resterende aminosyrer), cholinmetabolisme - dette er langt fra en komplet liste over funktioner, som cholinesterase i blodet udfører.

Hvor produceres kolinesterase?

Cholinesterase type II, dvs. serumcholinesterase, syntetiseres i leveren, delvist produceret af bugspytkirtlen, og cholinesterase kommer ind i blodet gennem dets udskillelse fra leveren.