Cervikal dysplasi i 2. Grad

Ændringer i cellestrukturen i slimhinderne i livmoderhalsen kaldes dysplasi. Denne smertefulde tilstand er opdelt i flere grader, hvilket afhænger af dybden af vævsskade og størrelsen af det patologiske fokus. I denne artikel vil vi overveje, hvad der udgør cervikal dysplasi i 2. Grad - eksperter anslår en sådan grad som moderat, når den smertefulde proces påvirker ca. 2/3 af hele tykkelsen af epithelvævet.

[1],

Årsager cervikal dysplasi i 2. Grad

På nuværende tidspunkt er den videnskabeligt beviste faktum af indflydelsen af humant papillomavirus på udviklingen af dysplasi. I 2008 blev Harald Zur Hausen tildelt Nobelprisen for opdagelsen forbundet med papillomavirus.

Patogenesen af sygdommen er blevet fuldt ud undersøgt. Efter infektion med HPV skal god immunitet klare en infektiøs invasion. Men hos nogle patienter fremkalder subtyperne af virus under nummer 6 og 11 udviklingen af cervikal dysplasi. Der er også en vis liste over onkogene subtyper, som kan forårsage en alvorlig grad af dysplasi og endog kræftcelledegeneration. Den største fare er repræsenteret ved virus nummereret 16 og 18.

Siden øjeblikket af virusets indtrængning i kroppen, kan flere år passere før sygdommen udvikler sig, men visse ugunstige faktorer identificeres af specialister, der kan fremskynde denne proces:

• promiskuøst sexliv;
• tidligt seksuelt liv;
• Seksuelt overførte sygdomme (klamydia, gonoré, HIV, syfilis etc.);
• mere end fem graviditeter, der slutter med fødslen
• svag immunitet, immunodeficient tilstand (for eksempel efter transplantationsoperationer eller kemoterapi);
• dårlige vaner (nikotin forbedrer de skadelige virkninger af papillomavirus).

Udviklingen af dysplasi er en langsom men voksende proces, der i begyndelsen er tilbøjelig til selvhelbredelse.

[2], [3]

Symptomer cervikal dysplasi i 2. Grad

Cervikal dysplasi af klasse 2 kan muligvis ikke registrere sig selv og viser ingen symptomer. Ca. 10% af patienterne har en latent (latent) udvikling af sygdommen.

Hvis bakteriel patologi (infektion) er knyttet til dysplasi, så kan de første tegn på sygdommen fremstå som ligner det kliniske billede af colpitis eller endocervicitis:

• følelse af kløe og brændende i skeden
• Udseendet af en genital sekretion;
• aftagelig kan have en anden lugt, skygge, nogle gange - en blanding af blod (især efter seksuel kontakt eller brug af tamponer).

Smertefulde følelser for dysplasi i langt de fleste tilfælde er fraværende.

Dysplasi i 2. Grad har egenskaben om at eliminere sig selv, hvis kroppen har et tilstrækkeligt stærkt immunforsvar. Ellers udvikles sygdommen gradvist.

Ofte udvikler skader på livmoderhalsen sig mod baggrund af gonoré, condylomatose, chlamydia.

Med asymptomatisk strømning er det meget vigtigt at gennemføre kvalitetslaboratorier og kliniske diagnostiske aktiviteter.

Cervikal dysplasi i 2. Graden og graviditet

Cervikal dysplasi er en meget alvorlig patologi, som ikke kun kan forværre reproduktionssystemets tilstand, men det er også i stand til at føre til kræft.

Cervikal dysplasi i 2. Graden og graviditetsspecialister anses for at være forenelige: Ifølge statistikker truer det i de fleste tilfælde ikke med alvorlige konsekvenser og skader ikke barnets helbred. Imidlertid kan dysplasi i løbet af svangerskabet fortsætte med at udvikle sig - for eksempel fra anden grad gå til tredje. På trods heraf udføres behandling af sygdommen hos gravide kvinder ikke.

På graviditetsplanlægningen skal en kvinde gennemgå generelle diagnostiske procedurer for at vurdere hendes helbred. Af den måde, hvis patologisk skade på cervicale væv forekom på grund af hormonelle lidelser, er det graviditet, der kan føre til selvhelbredelse af sygdommen.

I tilfælde af at patienten er blevet identificeret papillomavirus eller fundet condylomata, skal sygdommen behandles inden graviditeten begynder. Hvis dysplasi eller condylomata er blevet identificeret, vil hun sandsynligvis blive tilbudt at føde en baby ved hjælp af kejsersnit, når kvinden allerede er blevet gravid. Dette vil beskytte barnet mod infektion med papillomaviruset. Behandling af den samme patient udsættes til postpartumperioden for ikke at udsætte barnet for risiko og ikke forværre problemet.

[4]

Niveauer

• N 87,0 - mild grad af dysplasi (grad 1).
• N 87,1 - moderat grad af dysplasi (grad 2).
• N 87,9 - uspecificeret grad af dysplasi.

Komplikationer og konsekvenser

Cervikal dysplasi på 2 grader mere end 40% af tilfældene helbredes spontant efter ødelæggelse i papillomavirus krop.

Mere end 30% af sagerne bliver langvarige, stabile og trægte. Derfor oplever ca. 70% af patienterne et stabilt opsving 1-3 år efter diagnosen.

Mere end 20% af patienterne med grad 2 dysplasi omdannes til grad 3, som igen omdannes til en kræfttumor i 20-30% af tilfældene.

Behandling af grad 2 dysplasi kan også resultere i nogle komplikationer:

• udvikling af blødning (hovedsagelig efter operation)
• dannelse af ar og komplikation af arbejdskraft (indsnævring af livmoderhalsens lumen, nakkes forringelse, halsbrud, fødselsblødning);
• gentagen udvikling af dysplasi (på grund af tilstedeværelsen af papillomavirus i kroppen);
• Vedhæftning af infektion (på grund af manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser eller som følge af ubeskyttet sex).

Generelt er prognosen for cervikal dysplasi af 2. Graden relativt gunstig, da denne grad endnu ikke er relateret til den potentielt precancerøse tilstand. Tidlige foranstaltninger giver i de fleste tilfælde mulighed for at overvinde sygdommen fuldstændigt.

[5], [6],

Diagnosticering cervikal dysplasi i 2. Grad

Metoden for colposcopi er en måde at undersøge slimhindevæv i vagina og livmoderhalsen. Der er også en udvidet version af denne procedure, som udføres i etaper:

• Først behandler lægen halsen med 3% eddikesyre;
• derudover behandler 3% af Lugols formel;
• foretager en inspektion.

Under indflydelse af eddikesyre forekommer vævs hævelse, og blodtilførslen til slimhinden falder. Lugols opløsning ændrer farven på glycogengranulat. Hvis ublegede områder forbliver på epitelet, kan dette forårsage mistank for dysplasi.

Proceduren for skrabning af livmoderhalsen udføres i tilfælde, hvor konventionel colposcopy ikke tillader dig at tage den rigtige mængde materiale. Efter curettage sendes de udtrukne væv til en laboratorietest.

En udtværning med cervikal slimhinde tages for at udføre et mikroskop, som identificerer typiske for sygdomsskiltene:

• formløse kerner, uregelmæssig fordeling af chromatin;
• glatte konturer af blokke af kromatin og membran kerne;
• Øget størrelse kerne i forhold til cellen selv.

En biopsi med yderligere mikroskopisk undersøgelse er at tage et element i slimhinden med instrumenter under colposkopi. Efter det sendes vævet til analyse, hvilket vil tillade at bestemme tilstanden af cellulære strukturer og lag af slimhinde. En biopsi kan ikke kun bekræfte eller afvise diagnosen, men også vurdere omfanget af læsionen. •

Inspektion af livmoderhalsen i spejlet gør det muligt at se misfarvning af slimhinden, den patologiske vækst af epitelvævet, tilstedeværelsen af pletter, glans langs omkredsen af den ydre hals.

Under graviditeten kan instrumental diagnostik kun bestå af kolposkopi, da der ikke er biopsi i denne periode. Denne undersøgelse kan kun planlægges 45 dage efter levering. Samtidig er cytologisk og histologisk undersøgelse af væv hensigtsmæssig.

[7], [8],

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med cervikal erosion og kræft:

• ved erosion ødelægges slimhindelaget under påvirkning af nogle faktorer eller i tilfælde af trofisk vævsforstyrrelse;
• I kræfttumor observeres væksten af atypiske celler i væv.

Behandling cervikal dysplasi i 2. Grad

Før du går videre til behandling af dysplasi, er det nødvendigt at forstå og eliminere årsagen til sygdommen - det kan være hormonelle svigt, en viral invasion eller infektiøse og inflammatoriske reaktioner. Nogle gange er kun denne handling tilstrækkelig til at fremme regression af sygdommen. Hvis effekten ikke forekommer, vil patienten blive tildelt en af metoderne til kirurgisk indgreb. •

Medikamenter til dysplasi kan kun ordineres samtidig med andre terapeutiske metoder. Normalt er formålet med at ordinere lægemidler at stimulere immunitet og ødelægge vira, som er hovedårsagen til sygdommen.

• Immunostimulerende lægemidler (isoprinosin, reaferon, prodigiozan).
• Vitamin- og mineralpræparater (folinsyre, vitamin A, tocopherol, ascorbinsyre, selen). •

Alternativ behandling for dysplasi er tilladt til brug på baggrund af den primære behandling - dette vil medvirke til at lette patientens trivsel.

• Aloesaft anvendes til fremstilling af tamponer: den nedre blad aloe (minimum 3 år) knuses og presses ud saften, som er fugtet vatpind og sat ind i den vaginale hulhed i en halv time. Proceduren gentages to gange dagligt i 4 uger. Et sådant lægemiddel hjælper med at styrke vævsbeskyttelse og fremskynde sårheling.
• Samling, som omfatter 50 g calendula, 40 g rose hofter, 40 g nål og samme yarrow, vil fjerne den inflammatoriske proces, fremskynde den lokale metabolisme. Tilbered medicinen, bryg 1 tsk. Blandes i 250 ml kogende vand og sprøjtes tre gange om dagen.
• Havtornhornolie styrker vagina i vagina og livmoderhals, genopretter slimhinden. Den terapeutiske virkning af tamponer, fugtet i olie og indsat i vagina om natten. Varigheden af behandlingen er 3-4 uger.
• Propolis anvendes som en salve: 10 g propolis pr. 100 gram smeltet smør blandes, opvarmes i et vandbad i 20 minutter. I den resulterende masse fugtes en tampon og anbringes i vagina i 20 minutter. Morgen og aften. Behandlingens varighed er 3-4 uger.

Glem ikke at nogen naturlægemidler bør aftales og godkendes af behandlingslægen. •

Homøopati er en alternativ behandlingstype, som i dag kun begynder sin rejse inden for indenlandsk medicin. Adhocenter af homøopati hævder at homøopatiske midler er sikre, effektive og tilgængelige. Specielt til behandling af infektion med dysplasi og papillomavirus anbefales et lægemiddel som Acidum nitricum - det ordineres til 5 granulater eller 5-10 dråber mellem måltider om morgenen og natten over. Lægemidlet fremmer helingen af erosive og ulcerative overflader, revner, der er vanskelige at behandle. •

Operativ behandling er tildelt i den første fase af den månedlige cyklus. Teknikken vælges af lægen strengt individuelt efter omhyggelig diagnose.

• Metoden til cauterization er baseret på det faktum, at de modificerede celler gennemgår en ødelæggelse under påvirkning af strømmen. En særlig enhed med loopelektroder anvendes til proceduren. Denne metode er tilgængelig og nem at bruge, men den kan efterlade ardannelse og fremme udviklingen af endometriose.
• Kryodestruktionens metode er frysning af væv med flydende nitrogen. Epitelceller, der har gennemgået frysning dør. Ar efter en sådan procedure er ikke dannet, hvilket gør det muligt for en kvinde i fremtiden at tænke på graviditet. Efter behandling kan der være en udledning, som varer ca. En måned.
• Laser terapi er fordampning af beskadiget væv af en laserstråle. Metoden er god, fordi efter det er der ikke rå ar tilbage, og de berørte celler fjernes fuldstændigt. Samtidig beskadigelse af sunde væv er imidlertid muligt, hvilket medfører nekrose.
• Radiovågsterapi giver mulighed for udsættelse for højfrekvente radiobølger ved brug af Surgitron-udstyr. Proceduren er minimalt invasiv, smertefri, heling sker hurtigt og praktisk uden tilbagefald. Den eneste ulempe ved radio bølge terapi er dens høje omkostninger.
• Kirurgisk excision (metoden til konisering) er hurtig fjernelse af beskadiget væv med en skalpel eller laser. Som regel anvendes den ikke til kvinder, der planlægger at have børn.

Ernæring til cervikal dysplasi i 2. Grad

En særlig diæt for dysplasi kan hjælpe med at lette patientens tilstand og bremse udviklingen af patologi, samt reducere risikoen for omdannelse af sygdommen til en kræfttumor.

For at besejre papillomaviruset, som fremkalder sygdommen, er det vigtigt at øge effektiviteten af immunforsvaret i kroppen. For at gøre dette skal du give et komplet måltid med tilstrækkelige vitaminer og mineraler. Mangel på visse vitaminer og sporstoffer kan reducere beskyttelsesfunktionen, som vil udløse spredning af virusinfektionen.

Hvad skal udelukkes fra kosten:

• røget produkter og stegte fødevarer;
• alkohol;
• krydret mad;
• produkter med GMO'er
• sukker og slik.

Det anbefales at spise retter med et højt indhold af vitaminer, som bidrager til genoprettelsen af beskadiget væv og styrke immuniteten.

Folinsyre findes i følgende produkter:

• greens;
• bønner;
• citrusfrugter;
• bananer;
• kål;
• korn (boghvede og hirse);
• valnødder.

Retinol (Vit. A) indeholder:

• i leveren
• i smør og mejeriprodukter
• i havkål;
• i fisken.

Ascorbinsyre kan findes:

• i frugter af kiwi frugt;
• i bulgarsk peber;
• i alle slags kål;
• i citruses;
• i sorrel
• i radise;
• i currant bær, hindbær.

Tocopherol (Vit. E) er rig på:

• grøntsag og smør;
• greens;
• nødder;
• tørrede frugter;
• boghvede, ærter;
• laks.

Når dysplasi er nyttig til at spise mad med β-caroten:

• gulerødder;
• kål, salatblade;
• græskar;
• indpakningen;
• abrikoser, ferskner, kirsebær blomme.

Ligeledes behøver kroppen selen, som aktiverer immunitet og reducerer risikoen for onkologiske sygdomme:

• kyllingæg;
• bønner;
• jordnødder;
• selleri rod;
• majs;
• ris korn;
• kål.

Det anbefales at overholde principperne om sund kost: Spis ikke fastfood, halvfabrikata, produkter med kemiske tilsætningsstoffer. Det er også ønskeligt at etablere et drikke regime: Du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand og grøn te, der er rig på antioxidanter.

Forebyggelse

Specifik forebyggelse af dysplasi er vaccination med hensyn til den humane papillomavirus type 16 og 18. Disse virustyper anses for de mest farlige og kan udløse udviklingen af dysplasi og kræftsygdomme i cervix. Vedligeholdelsen af en speciel vaccine reducerer risikoen for udvikling af patologi betydeligt.

Ikke-specifik forebyggelse indebærer:

• overholdelse af renhed af seksuelle forhold, forebyggelse af kønssygdomme;
• giver kroppen folinsyre
• høj grad af rationel ernæring;
• periodiske besøg hos lægen, regelmæssig undersøgelse af reproduktionssystemet.

Derudover anbefales det ikke at misbruge tan. Sprøjt ikke ind i vaginahulen eventuelle lægemidler eller væsker, der ikke er ordineret af lægen.

Dysplasi i livmoderhalsen i 2. Grad er for det meste asymptomatisk, hvilket ofte bliver grunden til forsinket behandling af patienter til medicinsk hjælp. Af denne grund anbefaler lægerne, at du regelmæssigt besøger en gynækolog til forebyggende formål. Dette vil gøre det muligt at registrere farlige sygdomme i tide.

[9]