Celebrex

Celebrex er et smertestillende og antiinflammatorisk lægemiddel. Lad os se på de vigtigste indikationer for dets anvendelse, dosering, bivirkninger og andre farmakologiske egenskaber.

Medicinen er klassificeret som et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel. Det bruges til at lindre smerter, muskelstivhed ved gigt og slidgigt, samt ved inflammatoriske processer. Det lindrer effektivt smertefulde fornemmelser under menstruation hos kvinder. Det bruges i symptomatisk behandling af mange sygdomme, i modsætning til andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Den aktive ingrediens er celecoxib, og dens effektivitet er baseret på undertrykkelsen af cyclooxygenase-enzymet, som aktiveres på grund af inflammatoriske processer i kroppen. Lægemidlet har en febernedsættende, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Den terapeutiske dosis påvirker ikke blodpladernes funktion eller blodets koagulationsniveau.

Indikationer Celebrex

Støttende behandling af mange sygdomme involverer brugen af forskellige lægemidler. Indikationerne for brugen af Celebrex indikerer, at det er ordineret til symptomatisk behandling. Lægemidlet eliminerer anfald af akut smerte, gigt (slidgigt, leddegigt), spondylitis, algomenoré. Det kan bruges i den komplekse behandling af adenomatøs polypose for at reducere størrelsen og antallet af adenomatøse kolorektale polypper.

Brugen af denne medicin øger risikoen for trombose i vitale organer. Derfor anbefales behandling i minimalt effektive doser og i en kort periode. Dette lægemiddel erstatter ikke acetylsalicylsyre, da det ikke har antitrombocytegenskaber. Under behandlingen bør blodtrykket overvåges, da der er risiko for hypertension.

Brug med særlig forsigtighed til patienter med kronisk hjertesvigt på grund af risikoen for væskeretention i kroppen og udvikling af perifert ødem. Under behandlingen anbefales det at overvåge nyrefunktionen, da tabletterne kan have en nefrotoksisk effekt.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Celebrex fås i kapselform, denne frigivelsesform skyldes brugervenligheden og bekvemmeligheden ved valg af terapeutisk dosis. Kapsler med enterisk overtræk indeholder 100 og 200 mg af det aktive stof. En pakke kan indeholde 10 eller 20 tabletter.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er celecoxib, de yderligere komponenter er: natriumlaurylsulfat, natriumcroscarmellose, povidon, lactosemonohydrat og magnesiumstearat.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamik

Virkningsmekanismen for det aktive stof er baseret på undertrykkelse af cyclooxygenase 2-aktivitet og minimal undertrykkelse af cyclooxygenase 1. Farmakodynamikken indikerer, at forøgelsen af COX2 er baseret på responsen på frigivelsen af biologisk aktive stoffer på grund af inflammation. Lægemidlet har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende egenskaber, og ved langvarig brug reduceres risikoen for tyktarmskræft.

Det aktive stof påvirker ikke mave- og tarmfunktionen. Ifølge medicinske studier påvirker en dosis på 120 mg dagligt ikke blodstørkningsparametre og blodpladefunktionen. Celecoxib reducerer risikoen for ikke-dødeligt slagtilfælde, øger risikoen for ikke-dødeligt hjerteanfald og påvirker ikke kardiovaskulær dødelighed.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Lægemidlets effektivitet bestemmes i høj grad af processerne for absorption, distribution og metabolisme. Celebrex' farmakokinetik indikerer dets absorption fra fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration i blodplasmaet opnås 3 timer efter administration. Fed mad forsinker absorptionsprocessen. I dette tilfælde observeres den maksimale koncentration efter 6-7 timer, så det anbefales at tage tabletterne på tom mave. Metabolitter dannet som følge af biotransformation af den aktive komponent udskilles fra kroppen gennem leveren. Stoffet trænger ind i blod-hjerne-barrieren.

Celebrex ordineres med særlig forsigtighed til patienter med lav kropsvægt, da de har en øget koncentration af stoffet i blodet. Ved lever- eller nyredysfunktion skal dosis justeres. Lægemidlet har et midlertidigt fald i natriumudskillelsen, hvilket kan forårsage væskeretention og hævelse. Denne tilstand kræver ikke behandling, da hævelsen forsvinder af sig selv.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og indgivelse

For at opnå en varig terapeutisk effekt vælges et individuelt behandlingsforløb for hver patient. Administrationsmetoden og doseringen af Celebrex afhænger af den sygdom, der skal behandles, patientens alder og andre karakteristika ved kroppen. Den anbefalede dosis er 200 mg to gange dagligt. Men da lægemidlet forårsager komplikationer fra det kardiovaskulære system, er behandlingen opdelt i korte forløb med pauser.

• Slidgigt – 200 mg én gang dagligt eller 100 mg to gange dagligt. Maksimal dosis er 800 mg, uden risiko for bivirkninger.
• Leddegigt – 200-400 mg to gange dagligt.
• Ankyloserende spondylitis - daglig dosis 200 mg én gang dagligt eller to gange dagligt à 100 mg. Maksimal dosis 400 mg.
• Ved familiær adenomatøs polypose – 400 mg to gange dagligt.
• Til lindring af akutte smerter – 400-600 mg dagligt med en gradvis dosisreduktion til 200 mg.

Ved behandling af patienter med alvorlig leverdysfunktion er dosisjustering nødvendig, hvilket normalt reduceres med 2 gange.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Brug Celebrex under graviditet

Symptomatisk behandling af forskellige sygdomme og anfald af akut smerte hos vordende mødre udføres kun med sikre lægemidler, der ikke påvirker fosterets udvikling. Brug af Celebrex under graviditet er mulig efter strenge indikationer. I dette tilfælde tages der hensyn til den mulige risiko for bivirkninger hos barnet og den negative indvirkning på moderens krop.

Lægemidlet er kontraindiceret til brug i tredje trimester. Det aktive stof undertrykker produktionen af prostaglandiner, hvilket forårsager forstyrrelser i livmoderens kontraktile aktivitet. Det anvendes ikke under amning, da de aktive komponenter udskilles i modermælk.

Kontraindikationer

Ethvert farmakologisk middel har en række begrænsninger for brugen. Lad os overveje kontraindikationer for brugen af Celebrex:

• Overfølsomhed over for det aktive stof og andre komponenter i lægemidlet.
• Intolerance over for sulfonamider.
• Øget risiko for at udvikle allergiske reaktioner ved brug af NSAID'er eller acetylsalicylsyre.
• Anvendes som smertestillende middel i den postoperative periode efter koronar bypassoperation.

Hvis ovenstående anbefalinger ikke følges, er der risiko for at udvikle negative symptomer i alle organer og systemer.

[ 15 ]

Bivirkninger Celebrex

Overtrædelse af reglerne for brug af medicinen forårsager bivirkninger. Hvis medicinen anvendes i mere end 12 uger i en dosis på 100-800 mg, kan der forekomme bivirkninger såsom:

• Almindelig: allergiske hudreaktioner, mave-tarmlidelser, perifert ødem, infektioner i de øvre luftveje og urinveje, søvnløshed, hoste, rhinitis.
• Ikke almindelig: anæmi, arteriel hypertension, tinnitus og synsforstyrrelser, urticaria, arytmi.
• Sjælden: kronisk hjertesvigt, øget transaminaseaktivitet, forvirring, angioødem.

Hvis tabletterne anvendes i en længere periode (mere end 3 år) i en dosis på 400-800 mg, er følgende symptomer mulige:

• Almindelig: arteriel hypertension, øre- og svampeinfektioner, tarmlidelser, prostatitis, angina pectoris.
• Ikke almindelig: søvnforstyrrelser, forhøjet hæmoglobin, konjunktivalblødning, nedsat hæmatokrit, arytmi, hæmorroide og vaginale blødninger, koronar aterosklerose.

Overdosis

Hvis lægens anbefalinger for brug af Celebrex ikke følges, den anbefalede dosis eller behandlingsforløb overskrides, opstår der bivirkninger. Overdosis manifesterer sig som en stigning i bivirkninger.

For at eliminere tegn på overdosis udføres symptomatisk behandling og foranstaltninger til at fjerne celecoxib fra kroppen.

[ 21 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Effektiv behandling involverer samtidig brug af flere lægemidler. Interaktioner med andre lægemidler er kun mulige med passende medicinske indikationer. Da Celebrex biotransformeres med aktiv deltagelse af P450 2C9, er det tilladt at bruge det sammen med visse lægemidler.

• Ved brug sammen med warfarin er der risiko for dødelig blødning.
• Når det bruges sammen med ketoconazol eller fluconazol, fordobles koncentrationen af celecoxib i blodet.
• Ved kombineret behandling med lithiumpræparater observeres en stigning i blodets indhold af lithium på 15-17%. Denne interaktion kræver omhyggelig medicinsk overvågning og regelmæssig kontrol af vitale tegn.
• Ved brug af angiotensin-2-blokkere eller angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEI'er) reduceres deres antihypertensive egenskaber.
• Kontraindiceret til brug sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Opbevaringsforhold

Celebrex' medicinske egenskaber, ligesom andre tabletter, afhænger af opbevaringsforholdene. Kapslerne skal opbevares i originalemballagen på et tørt sted, beskyttet mod sollys og utilgængeligt for børn. Den tilladte opbevaringstemperatur er 16-25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Holdbarhed

Celebrex er godkendt til brug i 3 år fra fremstillingsdatoen, som er angivet på produktemballagen. Efter udløbsdatoen er lægemidlet kontraindiceret til brug og skal bortskaffes. Brug af udløbne tabletter fører til ukontrollerede bivirkninger på alle kroppens organer og systemer.