cancerkakeksi

Næsten et af de vigtigste visuelle tegn på tilstedeværelsen af en malign tumor i patientens krop er kræftcachexi - et skarpt vægttab.

Udviklingshastigheden for cachexi afhænger ikke af tumorens placering, men i tilfælde af nederlag ved patologi i mave-tarmkanalen er processen mere progressiv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsager til cancer cachexia

Til dato er etiologien for kræftcachexi ikke fuldt ud kendt, men læger foreslår to ankre:

• Tissue atypisme. Evnen af modificerede celler til at provokere en ændring i strukturen af strukturen af det anatomiske og histologiske format, hvilket fører til kimdannelse og udvikling af tumoren.
• Toksicitet af tumor-neoplasmer og deres virkning på metaboliske processer, strukturelle struktur af sunde organer og væv.

Og som et resultat - cancer cachexia "afbryder" patienten alle processer for selvregulering, der fører kroppen til et dødeligt udfald.

Tumorceller besidder izofermentnymy egenskaber ved hjælp enzymkomponenter (glucose, aminosyrer og lipider) til generering af energi, der anvendes til syntese af proteiner, nukleinsyrer, enzymer, støtte deres deling og vækst. Samtidig mister sunde celler på grund af deres lave konkurrenceevne de stoffer og enzymer, der er nødvendige for deres livsvigtige aktivitet. Som et resultat begynder brune atrofiske pletter at udvikle sig på muskelvævene i patientens organer, hvilket fører til udtømning af kroppen og udseendet af andre siderangivelser.

Kræftceller blokkerer ikke kun energikilder, men også "opdrager" metaboliske processer, at de nødvendige substrater for blod er tilstrækkelige kun til deres livsvigtige aktivitet, andre væv absorberer dem simpelthen ikke. Analyser af en kræftpatient viser et forøget indhold af glucocorticoider i blodet. Overdreven indhold af dem aktiverer gluconeogenese i muskelvæv og lever, styrker proceduren for nedbrydning af fedtstoffer og proteiner, hvilket fører til cachexi.

Overdreven glucose uptake tumorer celler fører til hypoglykæmi. På baggrund af stress og mangel på glucose er for stor dannelse og isolering af endokrine kirtler deres hormoner (såsom steroider), hvilket fører til forgiftning hel organisme, blod- hypoxi (reduktion af oxygen-indholdet i den venøse og arterielle blod, mindske forskellene arteriovenøs gradient for ilt).

[8], [9], [10], [11], [12]

Kakeksi med kræft

Tab af muskel og fedtmasse påvirker op til 70% af alle patienter, der har en malign tumor. Kakeksi i kræft skyldes et signifikant vægttab af patienten (nogle gange op til 50%), og denne proces er ikke relateret til mængden og kvaliteten af fødevaren. Den mest udtalte patologi er observeret hos patienter, der har en historie med kræft, der påvirker lungerne og fordøjelseskanalen. Sådanne patienter er i stand til at miste op til 80% af fedtcellerne og muskelvæv, der understøtter skeletet. En sådan skade svækker og udtømmer kroppen og nikker patienten i seng. Ifølge estimater af onkologer forekommer ca. 20 procent af "kræftdødsfald" i dystrofi i respiratoriske muskler, hvilket er en direkte konsekvens af cachexi i kræft.

Selv før for nylig troede repræsentanter for medicin, at ondartede celler "omprogrammerer" kroppens arbejde på en sådan måde, at dets energipotentiale er rettet mod ernæring og tumorvækst og derved udtømmer andre væv og organer. I dag er udtalelsen ændret. Eksperter mener, at cachexia er kroppens reaktion på fremkomsten af en "aggressor".

Forsøg på at finde årsagen til kakeksi i kræft, næsten alle patienter havde fedtsygdom og baseret på, at denne krop er et "center for metabolisk styring" - er resultatet klart. Genet, der er ansvarligt for lipogenese, er blokeret. Et lavt niveau af lipider i blodet indikerer manglende energi til kroppens sunde funktion, da lipoproteiner er en transport, der leverer fedtstoffer og fedtsyrer til væv og organer.

For nylig opdagede forskerne genet TSC22D4, hvis blokering tillod at genoptage produktionen af lipoproteiner og normalisere energi metabolisme. Tilsyneladende er dette gen årsagen til cachexiens udseende i kræft.

[13], [14], [15]

Behandling af cachexi i kræft

Behandling af kræftpatienter er specifik og udføres kun på basis af en specialiseret dispensar. Det begynder med terapi designet til at befri patienten af maligne tumorer. Parallelt med dette er der også en kamp i gang med samtidige komplikationer af denne patologi.

For at stoppe kakeksi udpeger lægen patienten:

• Kokarboksilazu

Medikamentet giver dig mulighed for at fjerne smerte symptomer, understøtter arbejdet i alle kropssystemer, stimulerer normalisering af patientens kropsvægt.

Lægemidlet administreres subkutant eller intramuskulært. Dosering er individuel. Den daglige dosering for voksne er fra 50 til 100 mg (afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad). Vedligeholdelsesdosis er 50 mg pr. Dag. For børn op til 3 måneder - 25 mg i en til to doser, fra fire måneder til syv år - 25 til 50 mg (til 1-2 doser), unge 8 til 18 år - 50 til 100 mg.

Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner på lægemidlet. Kontraindikeret lægemiddel med øget følsomhed over for en eller flere bestanddele af sammensætningen.

Et positivt resultat er givet ved brug af megase (megestrolacetat), som er en syntetisk prototype af steroidhormonprogesteronet. Dette lægemiddel stimulerer effektivt opbygningen af muskel- og fedtmasse, som er vigtig i behandlingen af cachexi i kræft.

• Megeys (Megace)

Doseringen af det indgivne lægemiddel er individuel og ordineres af onkologen afhængigt af sygdommens art og dens alvorlighed. Lægemidlet indgives én gang eller i flere doser, den daglige dosis ligger fra 400 til 800 mg.

Tag ikke megase når:

• Overfølsomhed over for bestanddelene.
• Under graviditet og amning.
• Børn og unge under 18 år.

Forventet levetid med kræftcachexi

Den tyske Cancer Society førte overvågningsdata, der viser, at anoreksi er underlagt 40% af kræftpatienter, halvdelen af patienterne lider af en følelse af "tidlig fylde", i 46% af den observerede patologi smagsløgene, mere end halvdelen af fylde i maven, før den fysiske mætning, 40% føler tør mund, kvalme og opkastning. Konsekvensen af dette er kræftpatienternes modvilje mod at spise, tabe sig og bringe cachexia tættere på.

Vægttab, skeletmuskelatrofi og byrden af kræftbehandling har ikke den bedste effekt på forventet levetid med kræftcachexi.

Ca. 80% af kræftpatienter med alvorlige sygdomsformer har en historie med cachexi, mens ca. 20-30% af patienterne forårsager dødsfald. Når alt kommer til alt, hvis der allerede er atrofi i lungemusklerne - kan en person ikke indånde frit.

Denne sygdom konstateres i tilfælde af tab af patienten i et halvt år til 5% af massen. Ved diagnose af ildfast cachexia er behandlingen uproduktiv. Derfor udvikler sygdommen sig for aktivt, uden at reagere på virkningerne af kemoterapi, er metabolismen hæmmet. I en sådan situation er forventet levealder med kræftkakeksi ikke mere end tre måneder.

Når kunstig mad introduceres kunstigt, afsløres en langt større risiko end de opnåede fordele, så onkologer stræber efter at reducere bivirkningerne af behandlingen for at give patienten lyst til at spise uafhængigt.