Camiri

Camyrin er en selektiv antagonist, der virker på α1-adrenerge receptorer.

Indikationer Kamira

Det bruges til at reducere det forhøjede blodtryksindeks. Hos mange patienter er det det mest anvendte lægemiddel til overvågning af blodtrykket. Personer, der ikke kan reducere trykket til den ønskede niveau ved hjælp af kun én hypotensive lægemidler, doxazosin lov til at kombinere med andre lægemidler, fx calciumantagonister, thiazid diuretika, ACE-hæmmere og P-blokkere.

Desuden er stoffet brugt til at fjerne forsinkelsen af vandladning, såvel som manifestationer forårsaget af BPH. Folk med BPH må bruge Camiren i tilfælde af højt blodtryk og med normal BP.

Udgivelsesformular

Frigivelsen finder sted i form af tabletter i mængden af 10 stykker inde i blisterpladen. I pakningen - 2 eller 3 blister med tabletter.

Farmakodynamik

Øget blodtryk.

Anvendelsen af doxazosin hos patienter med forhøjet blodtryk forårsager et signifikant fald i dette indeks, hvilket reducerer perifer vaskulær resistens. Denne effekt skyldes den selektive blokade af a1-adrenerge receptorer placeret inde i karrene. Ved brug af stoffer en gang om dagen varer en klinisk mærkbar antihypertensiv effekt i 24 timer. Dybest set er det maksimale fald i blodtryksværdier observeret efter 2-6 timer efter brug af en 1-times dosering.

I sammenligning med ikke-selektive a1-adrenoblokere er der under den langvarige administration af doxazosin ingen udvikling af tolerance over for lægemidlet.

Som følge af langvarig brug af Camirin er der undertiden en stigning i reninsubstansens aktivitet inde i plasmaet samt udvikling af takykardi.

Doxazosin har en positiv effekt på blodlipider, hvilket signifikant øger forholdet mellem højdensitetslipider og de generelle parametre og reducerer også det samlede antal triglycerider og de samlede kolesterolværdier betydeligt. Denne faktor er fordelene ved lægemidlet over β-adrenoreceptorer og diuretika, fordi de har en negativ effekt på disse indikatorer.

Da forholdet blev afsløret forhøjede niveauer af blodtryk og lidelser i lipidmetabolisme med forekomsten af koronar hjertesygdom, en positiv effekt af doxazosin på blodtrykket parametre og værdier af aterogene lipider, bidrager til at reducere sandsynligheden for koronar hjertesygdom.

Terapi med doxazosin kan reducere venstre ventrikulær hypertrofi, langsom blodpladeaggregering og øge plasminogenaktiviteten inden for væv. Samtidig øger stoffet følsomheden af perifert væv til insulin hos mennesker, der har abnormiteter på dette område.

Doxazosin har næsten ingen negative metaboliske reaktioner, så det er tilladt at bruge det til personer med diabetes og bronchial astma og ud over hyperkeratose og nedsat venstre ventrikulær funktion.

Hos mænd med forhøjede BP-indeks var der også en forbedring af erektilfunktionen, når medicinen blev taget. Disse personer registrerede en reduceret forekomst af problemer med erektion (sammenlignet med mænd, der tager andre antihypertensive stoffer).

Adenom af prostata.

Anvendelsen af doxazosin hos personer med tegn på prostataadeno forårsager en signifikant forbedring af urodynamikken, en reduktion i symptomer og manifestationer af patologi. En lignende virkning af lægemidlet skyldes den selektive blokade af α1-adrenerge receptorer placeret inde i muskelstromene og prostata kapslen og ud over det inde i urinens hals.

Doxazosin er en potent blokker, der virker på α1-adrenerge receptorer, der er en del af IA-undergruppen (de tegner sig for ca. 70% af alle underkategorier af receptorer i prostata). Dette forklarer virkningen af stoffer på mænd med prostata adenom.

Lægemidlet demonstrerede stabil sikkerhed samt effektivitet med langvarig behandling hos personer med BPH (op til 4 år).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetik

Efter oral administration af dosis absorberes Camyrin godt til spidsniveauer efter ca. 2 timer.

Udskillelsen fra plasmaet passerer i 2 trin, og den endelige halveringstid er 22 timer. Dette giver dig mulighed for at tage p-piller en gang om dagen. Det aktive stof gennemgår aktiv biotransformation - kun mindre end 5% af dosen udskilles uændret.

Fordi lægemidlet er udsat for levermetabolisme, skal patienter med leverproblemer forsigtigt anvende doxazosin.

Ca. 98% af stoffet gennemgår proteinsyntese i blodplasmaet.

Metabolismen af doxazosin forekommer primært gennem hydroxyleringsprocesser såvel som O-demethylering.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Dosering og indgivelse

Lægemidlet kan tages enten om morgenen eller om aftenen.

Med forhøjet blodtryk.

I løbet af dagen er det tilladt at tage inden for 1-16 mg doxazosin. Det anbefales i første omgang at drikke 1 mg en gang dagligt. Et lignende regime anvendes i 1-2 uger for at minimere muligheden for at udvikle synkope eller postural hypertension. Efter denne tid er det tilladt at øge dosen til 2 mg om dagen. Om nødvendigt tillades den daglige dosis gradvist at øges med de ovenfor angivne intervaller til 4, 8 og 16 mg. Men samtidig er det nødvendigt at konstant overvåge patientens terapeutiske respons for at opnå den nødvendige sænkning af blodtrykniveauet. Størrelsen af standarddosis pr. Dag er 2-4 mg.

Med prostata adenom.

I første fase anbefales det at tage 1 mg medicin pr. Dag (en gang). Under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved urodynamik samt tegn på patologi kan dosen yderligere øges til 2 og derefter 4 mg. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 8 mg. Gab, hvorigennem det er tilladt at øge doseringen, er 1-2 uger. Ofte er dosen for en dag inden for 2-4 mg.

[24]

Brug Kamira under graviditet

Da der ikke findes tilstrækkelige, velkontrollerede lægemiddelprøver under graviditet eller amning, er det ikke muligt at bestemme sikkerheden ved indtaget i disse grupper af patienter. Som følge heraf er Camerin kun tilladt i situationer, hvor de sandsynlige fordele ved terapi ifølge lægen overskrider muligheden for komplikationer hos barnet.

Selvom stoffet ikke havde en teratogen virkning i dyreforsøg, gav dets anvendelse i ekstremt høje doser (ca. 300 gange det maksimale tilladte for mennesker) et fald i fostrets levetid.

Fordi der ikke var nogen undersøgelse af lægemidlets sikkerhed for Camirin, kan den ikke anvendes under amning. Hvis der stadig er behov for doxazosin, vil det være nødvendigt at afvise amning i behandlingsvarigheden.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af intolerance med hensyn til det aktive stof, quinazolinderivater (såsom prazosin eller terazosin) eller andre elementer af lægemidlet;
• adenom af prostata, mod hvilken der er obstruktion i den øvre del af urinsystemet, samt kroniske former for infektioner i urinsystemet og tilstedeværelsen af konkrementer inde i urinstof;
• nedsat BP (gælder kun for mænd med prostata adenom);
• en historie med ortostatisk sammenbrud;
• Lægemidlet er forbudt til monoterapi hos personer med urea overløb eller med anuria, mod hvilke der kan være mangel på nyrer i det fremskredende stadium;
• Det er forbudt at bruge det til børn, fordi denne kategori af patienter som følge af Camirins test ikke blev behandlet.

[16], [17], [18], [19], [20],

Bivirkninger Kamira

Medtagelse af medicin kan føre til forekomsten af sådanne bivirkninger:

• infektiøse eller invasive læsioner - ofte er der krænkelser i urinvejen eller åndedrætssystemet;
• sygdomme inden for systemisk blodgennemstrømning eller lymfe - der er en enkelt leuco- eller trombocytopeni;
• immunforstyrrelser - forekommer allergiske symptomer undertiden;
• fordøjelsesforstyrrelser og problemer med metaboliske processer - nogle gange er der en forøgelse eller forsvinden af appetitten samt udviklingen af gigt;
• problemer med psyken - nogle gange er der følelser af nervøsitet, spænding eller angst, og foruden søvnløshed eller en tilstand af depression;
• læsioner af NS-funktionen - ofte hovedpine, følelse af døsighed og svimmelhed. Nogle gange er der et slagtilfælde, tremor, synkope eller hypotese. Paræstesi eller svimmelhed af den ortostatiske type noteres enkeltvis;
• Forstyrrelser i visuel funktion - Enkel visuel uklarhed er noteret. Måske fremkomsten af intraoperativt syndrom, der udvikler sig i området for atonisk iris;
• lidelser i arbejdet med auditive organer - ofte er der en svimmelhed. Nogle gange er der øre lyde;
• læsioner af hjertefunktion - takykardi udvikler ofte eller hjerterytme øges. Nogle gange er der en udvikling af myokardieinfarkt eller angina pectoris. Der er en arytmi eller en bradykardi;
• sygdomme i vaskulær regionen - ofte et fald i blodtrykket (også ortostatisk). Se kun udseende af tidevand;
• respiratoriske reaktioner samt brysthinden med mediastinum - ofte er der dyspnø, hoste eller løbende næse eller udvikler bronkitis. Nogle gange bemærkes blødning fra næsen. De allerede eksisterende spasmer af bronchi styrkes;
• symptomer på gastrointestinal dysfunktion - ofte er der dyspeptiske symptomer, mavesmerter, en følelse af kvalme og tørhed i mundslimhinden. Sommetider udvikler hævelse, forstoppelse, diarré, gastroenteritis eller opkastning;
• læsioner af hepatobiliært system - undertiden er der afvigelser i værdierne af leverfunktionen fra normen. Der er gulsot, kolestase eller hepatitis;
• Reaktioner af det subkutane lag og huden - ofte er der en kløe. Nogle gange ses et udslæt på overfladen af huden. Lilla, elveblødninger eller alopeci udvikler sig ensidigt;
• forstyrrelser i funktionen af ODA og bindevæv - ofte er der myalgi eller smerter i ryggen. Nogle gange udvikler artralgi. Af og til er der svaghed i musklerne eller deres spasmer;
• lidelser i urinsystemet og nyrerne - viser ofte inkontinens eller blærebetændelse. Nogle gange er der en stigning i vandladning, dysuri eller hæmaturi. Af og til udvikler polyuria. Der er enkelte krænkelser af vandladning, øget diurese eller nocturia;
• læsioner af brystkirtlerne og reproduktive organer - impotens udvikler sig undertiden. Der er en enkelt priapisme eller gynækomasti. Ejakulation af retrograd type er mulig;
• systemiske lidelser - udvikler ofte smerter i brystet, asteni, influenzalignende symptomer og hævelse af perifer form. Nogle gange er der hævelse i ansigtet og smerte i kroppen. Enkelt markere tilstanden af generel utilpashed eller øget træthed;
• laboratorietest - undertiden observeres vægtforøgelse.

[21], [22], [23]

Overdosis

Hvis blodtrykket som følge af forgiftning er faldet markant, er det nødvendigt at lægge offeret på ryggen og sænke hovedet nedad. Hvis det er nødvendigt, er andre behandlingsprocedurer tilladt. I betragtning af det høje niveau af proteinsyntese af lægemidler vil dialyseproceduren være ineffektiv.

Hvis den symptomatiske vedligeholdelsesbehandling ikke er tilstrækkelig, skal erstatning for chok, først anvendes plasmasubstitutter. Yderligere, hvis det er nødvendigt, anvendes vasokonstriktiv medicin. Det er nødvendigt at overvåge nyrernes arbejde og om nødvendigt udføre understøttende medicinske foranstaltninger.

Interaktioner med andre lægemidler

Brug sammen med PDE-5 hæmmere (element af PDE-5).

Hvis du tager doxazosin med hæmmere af PDE-5-elementet, skal det gøres omhyggeligt, da det kan være tegn på et fald i blodtrykket hos nogle individer.

Doxazosinprøver i terapeutiske former med vedvarende frigivelse af den aktive bestanddel er ikke blevet udført.

Andre lægemidler.

Næsten alle doxazosiner udsættes for proteinsyntese inde i blodplasmaet (98%). In vitro tests med human plasma har vist, at stoffet næsten ikke har nogen virkning på proteinsyntesen af stoffer som warfarin med indomethacin samt phenytoin med digoxin.

Kliniske data demonstrerer fravær af negative interaktioner, når lægemidlet er kombineret med en række thiaziddiuretika, P-blokkere, furosemid, NSAID'er, antibiotika, orale hypoglykæmiske lægemidler og antikoagulanter. Men forskning i samspillet af de ovennævnte udføres ikke.

Doxazosin forbedrer de antihypertensive egenskaber hos andre a-adrenoblokere og andre antihypertensive stoffer.

Information opnået i kliniske forsøg med mandlige frivillige viste, at en engangs-aftale Camiri i mængden af 1 mg på dag 4-dages forløb med oral administration af cimetidin (fra to gange dagligt indtag af 400 mg af lægemidlet) forårsagede en stigning i de gennemsnitlige værdier 10% AUC for doxazosin, og ingen virkning på de gennemsnitlige tal til topkoncentration og halveringstid af stoffet. Sådan en stigning i gennemsnitlig AUC stof i kombination med cimetidin placeret inden interindividuelle svingninger (27%) af middelværdier AUC lægemiddel sammenlignet med placebo.

[25]

Opbevaringsforhold

Camrien skal opbevares utilgængeligt for børn, som er helt lukket fra fugt og sollys. De maksimale temperaturgrænser er 30 ° C.

Specielle instruktioner

anmeldelser

Camyron bruges almindeligt til at behandle forhøjet blodtryk. Viser høj effektivitet ved eliminering af denne lidelse, selvom der er anmeldelser fra dem, som stoffet ikke hjalp. Ulempen er, at patienterne overvejer en tilstrækkelig høj pris for lægemidlet, selv om det for de fleste af dem retfærdiggør en sådan pris.

Holdbarhed

Camyrs må bruges i 5 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet.