Buscopan

Buscopan (hyoscin butylbromid) er et lægemiddel, der bruges til at lindre kramper eller kramper i maveorganerne, ofte forbundet med gastrointestinale, galde- og urologiske sygdomme. Dette antispasmodiske middel virker ved at afslappe de glatte muskler i mave-tarmkanalen, urinvejene og galdevejene og derved reducere smerte.

Hyoscin butylbromid er et ammoniumderivat og virker som et antimuskarin middel ved at blokere virkningen af acetylcholin, en neurotransmitter, der stimulerer sammentrækning af glatte muskler. Dette gør det effektivt til behandling af kramper og smerter uden at forstyrre udskillelsen af fordøjelsessaft eller hæmme normal tarmmotilitet.

Indikationer Buscopana

1. Tarmkramper: Buscopan kan bruges til at lindre kramper forårsaget af irritabel tyktarm eller andre funktionelle gastrointestinale lidelser.
2. Kolik: Lægemidlet kan bruges til at reducere smerter fra spasmer og kolik i mave-tarmkanalen hos voksne og børn.
3. Mave dysfunktion: Buscopan kan være nyttig til behandling af gastrisk dysfunktion såsom funktionel dyspepsi, som kan være ledsaget af smerter eller ubehag i den øvre del af maven.
4. Urinkolik: Lægemidlet kan bruges til at lindre smerter på grund af urolithiasis og andre tilstande ledsaget af spasmer i urinvejene.
5. Forberedelse til diagnostiske procedurer: Buscopan kan bruges til at udvide pupiller under diagnostiske procedurer såsom oftalmoskopi eller fundusscanning.

Udgivelsesformular

1. Tabletter: Buscopan-tabletter indeholder en lægeordineret mængde af det aktive stof og tages normalt oralt med vand. Denne doseringsform bruges almindeligvis til at behandle symptomer på mavekramper og smerter.
2. Løsning: Buscopan opløsning kan bruges til injektion under lægeligt tilsyn i tilfælde af mere alvorlige tilstande såsom gastrointestinale spasmer.
3. Kapsler: Nogle producenter producerer muligvis Buscopan i kapselform for at lette brugen.

Farmakodynamik

1. Antimuskarin virkning: Hyoscin butylbromid er en antagonist af muskarine receptorer, der hovedsageligt blokerer M1-receptorer. Dette fører til et fald i tonus og aktivitet af de glatte muskler i fordøjelsessystemet, urinvejene og mave-tarmkanalen.
2. Anti-spasmodisk effekt: Buscopan hjælper med at reducere den krampagtige aktivitet af de glatte muskler i organer såsom tarme og mave. Dette er især nyttigt til forskellige funktionelle gastrointestinale lidelser, såsom irritabel tyktarm og spastisk dyskinesi.
3. Urologisk brug: Lægemidlet kan også bruges til at lindre spasmer i urinsystemet, for eksempel med urolithiasis eller blærespasmer.
4. Langtidsvirkende: Buscopan har en relativt hurtig indsættende virkning og en langvarig virkning, hvilket gør den praktisk at bruge til behandling af spastiske tilstande.
5. Minimale CNS-effekter: Fordi hyoscin-butylbromid ikke trænger godt ind i blod-hjerne-barrieren, forårsager det normalt ikke centrale bivirkninger såsom døsighed eller sløvhed.

Farmakokinetik

1. Absorption: Buscopan absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Det absorberes hurtigt og fuldstændigt fra maven og tarmene til blodbanen.
2. Fordeling: Efter absorption fordeles hyoscinbutylbromid hurtigt i kropsvæv. Det kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren, hvilket gør det muligt for det at udøve sine virkninger på centralnervesystemet.
3. Metabolisme: Hyoscin butylbromid metaboliseres i leveren til dannelse af metabolitter, som derefter udskilles i urinen. Det gennemgår hydrolyse i maven og tarmene og metaboliseres også af leveren.
4. Udskillelse: Hoveddelen af hyoscin-butylbromid og dets metabolitter udskilles i urinen, hovedsageligt uændret.
5. Semi-terminal periode: Halvtidsperioden for eliminering af hyoscin-butylbromid fra kroppen er omkring 9-10 timer.

Dosering og indgivelse

Dosis for voksne:

• Oral administration: Indtages normalt 10-20 mg (1-2 tabletter) 3-4 gange dagligt. Tabletterne skal tages hele uden at tygge og skylles ned med vand.
• Intravenøs eller intramuskulær administration: I et hospitalsmiljø kan en 20 mg injektion anvendes til akutte spasmer. Doseringen kan gentages flere gange om dagen afhængigt af medicinske indikationer.

Dosis til børn:

• Børn i alderen 6 år og ældre får normalt ordineret 10 mg 3 gange dagligt.
• Buscopan-injektioner til børn bør kun udføres under opsyn af en læge, og doseringen bestemmes afhængigt af barnets vægt og tilstand.

Brug Buscopana under graviditet

1. FDA-risikokategori:

   • Buscopan er klassificeret som FDA kategori C til brug under graviditet. Det betyder, at dyreforsøg har vist negative effekter på fosteret, og der er ikke studier nok af gravide. Det er også muligt, at fordelene ved brug hos gravide kvinder kan være risikoen værd, på trods af den potentielle risiko.

2. Begrænset data:

   • Der er utilstrækkelige data om sikkerheden af hyoscinbutylbromid under graviditet. Nogle kilder tyder på, at det kan bruges, når det er nødvendigt, når andre metoder er ineffektive, men kun som anvist og under opsyn af en læge.

3. Brug under fødslen:

   • Buscopan bruges nogle gange til at lette veer eller reducere smerter under veer. Brugen skal dog overvåges strengt af læger.

Forholdsregler:

• Hvis du er gravid og overvejer at bruge Buscopan, er det vigtigt at diskutere dette med din læge. Din læge vil være i stand til at vurdere din tilstand, de potentielle risici og fordele ved lægemidlet og mulige alternativer.
• Du bør ikke begynde eller stoppe med at tage nogen form for medicin under graviditet uden at konsultere din læge.

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance: Personer med en kendt individuel intolerance over for hyoscin butylbromid eller enhver anden bestanddel af lægemidlet bør undgå brugen af det.
2. Glaukom: Buscopan kan øge lukkevinklen af øjets forkammer, hvilket kan føre til forværring af glaukom. Derfor bør patienter med truende lukning af det forreste kammer undgå at bruge dette lægemiddel.
3. Besvær med vandladning: Buscopan kan øge symptomer på vandladningsbesvær hos patienter med prostatahyperplasi eller andre vandladningsproblemer.
4. Myasthenia gravis: Buscopan kan øge muskelsvaghed hos patienter med myasthenia gravis, hvilket kan forårsage, at symptomerne på sygdommen forværres.
5. Akut blodtab: Patienter med akut blodtab eller tilstande, der kan forværres af lægemidlets antispasmodiske virkning, bør undgå brugen af det.
6. Graviditet og amning: Buscopans sikkerhed under graviditet og amning er ikke fuldt ud fastlagt. Brug skal aftales med din læge.
7. Børns alder: Brugen af Buscopan til børn bør aftales med en læge, da dosering og sikkerhed skal vurderes individuelt.

Bivirkninger Buscopana

1. Mundtørhed: På grund af antikolinerge virkninger kan der forekomme mundtørhed.
2. Forstoppelse: Hyoscin butylbromid kan forsinke gastrointestinal motilitet, nogle gange føre til forstoppelse.
3. Urinretention: Fordi medicinen afslapper glat muskulatur, kan det forårsage vandladningsbesvær, især hos mænd med prostataproblemer.
4. Hovedpine: Nogle mennesker kan opleve hovedpine efter at have taget medicinen.
5. Svimmelhed: Svimmelhed kan forekomme, især når du rejser dig op, på grund af et potentielt blodtryksfald.
6. Øget lysfølsomhed: Ligesom andre antikolinergika kan Buscopan forårsage pupiludvidelse og øget lysfølsomhed.
7. Allergiske reaktioner: Selvom det er sjældent, er allergiske reaktioner såsom nældefeber, kløe, hævelse af ansigt eller hals mulige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Overdosis

1. Mundtørhed: En af de mest almindelige bivirkninger ved hyoscine er mundtørhed, som kan forværres ved overdosis.
2. Udvidede pupiller (mydriasis): Hyoscin blokerer muskarine receptorer i øjet, hvilket resulterer i udvidede pupiller (mydriasis). I tilfælde af overdosering kan denne effekt være mere udtalt.
3. Synsforstyrrelser: Forstørrede pupiller kan forårsage sløret syn og ubehag.
4. Besvær med vandladning: Hyoscine kan forårsage urinretention og andre vandladningsproblemer.
5. Takykardi eller arytmier: Øget hjerteaktivitet kan forekomme, hvilket kan føre til takykardi eller endda hjertearytmier.
6. Hjerteuro og hypertension: Øget aktivitet af det sympatiske nervesystem kan forårsage hjerteagitation og øget blodtryk.
7. Døsighed og døsighed: I nogle tilfælde kan overdosis forårsage centralnervesystemeffekter såsom døsighed og døsighed.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Antikolinerge lægemidler: Buscopan kan forstærke virkningen af andre antikolinerge lægemidler, såsom antidepressiva, antihistaminer, antipsykotika osv., hvilket kan føre til en stigning i bivirkninger såsom mundtørhed, forstoppelse og vandladningsbesvær.
>
2. Centralt virkende lægemidler: Buscopan kan forstærke den beroligende virkning af centralt virkende lægemidler, såsom sovemedicin, angstdæmpende medicin osv., hvilket kan føre til øget døsighed og langsommere reaktioner.
3. CNS-virkende lægemidler: Buscopan kan interagere med andre lægemidler, der påvirker centralnervesystemet (CNS), såsom alkohol, barbiturater, narkotika og andre stoffer, hvilket forstærker deres depressive virkning.
4. Lægemidler til behandling af mave-tarmkanalen: Buscopan kan forstærke virkningen af andre lægemidler til behandling af mave-tarmkanalen, såsom antisekretoriske midler eller antispasmodika.
5. Lægemidler, der påvirker det kardiovaskulære system: Interaktioner med lægemidler, der påvirker det kardiovaskulære system, såsom antihypertensiva eller lægemidler mod arytmier, kan være mulige.