Lipom i brystet

Et lipom i brystkirtlen er en godartet neoplasme. Enhver kvinde er dog forvirret og bange for en uforståelig, mobil "klump" i brystet, der opdages ved et uheld. Og under alle omstændigheder er det nødvendigt at søge specialiseret lægehjælp - en mammolog, fordi det uden en undersøgelse er umuligt korrekt at bestemme tumorens natur og slippe af med den. Trods alt er der den dag i dag ingen konsensus om et lipom i brystkirtlens evne til malign transformation.

Derudover er der også mange uenigheder om ætiologien af denne sygdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Årsager Lipomer i brystet

Nogle huslæger mener stadig, at årsagerne til brystlipomer er identiske med ætiologien for enhver fibrocystisk mastopati, dvs. de er direkte relateret til månedlige hormonelle cyklusser hos kvinder i den fødedygtige alder. Andre hævder, at dataene om årsagerne til lipomdannelse i dag kræver afklaring.

Men lipomer i brystkirtlen optræder oftest hos kvinder efter overgangsalderen (det vil sige, når alle hormonelle cyklusser er overstået). Ifølge forskning i de senere år skyldes dette det såkaldte menopausale metaboliske syndrom - en ændring i stofskiftet under æggestokkenes naturlige aldersrelaterede funktionelle tilbagegang. Som følge heraf ændres strukturen af brystkirtlernes væv: volumen af kirtelvæv falder, og dets plads overtages af fedt- og bindevæv (fibrøst).

Det skal dog huskes, at lipomer findes hos yngre kvinder, mænd og endda børn. Og her skal vi huske på fedtvæv, fordi lipomer i brystkirtlerne er mesenkymale tumorer, der består af modent fedtvæv (på græsk betyder Lipos fedt). Faktisk er dette en fedtophobning indkapslet af fibervæv. Og disse "fedtkapsler" kan forekomme ikke kun i brystkirtlerne, men også i viscerale organer, under huden, i muskelvævet i kroppen og lemmerne.

Lipom i brystkirtlen, ligesom ethvert lipom, dannes i processen med unormal vækst og deling af sine egne fedtceller, omkring hvis konglomerat en fibrøs kapsel dannes. Derfor bør denne patologi ikke betragtes som en rent kvindelig sygdom, men som en lokal manifestation eller et særligt tilfælde af lipomatose - patologisk aflejring af fedt i celler og væv og dannelse af kompakte neoplasmer fra dem.

Listen over årsager til lipomatose omfatter en forstyrrelse i fedtstofskiftet (fedme), arvelighed (en defekt i HMG IC-genet), en lidelse i hypofysen, bugspytkirtlen eller skjoldbruskkirtlen. Og det er ikke alt.

Selve fedtvævet, der består af adipocytter og fibroblaster, ophobes ikke blot i kroppen: det deltager i mange metaboliske og neurohormonale processer. Fedtceller (adipocytter) producerer hormoner - adiponectin, resistin og også mæthedshormonet leptin (som regulerer appetitten ved at påvirke hypothalamus). Ved mangel på dette hormon falder aktiviteten i skjoldbruskkirtlen og kønskirtlerne, og aktiviteten i binyrebarken øges. Med et øget niveau af leptin forekommer de modsatte processer, men i begge tilfælde fungerer det endokrine system ikke korrekt. Så jo mere fedtvæv der er i kroppen, desto højere er sandsynligheden for at udvikle et lipom i brystkirtlen.

[ 13 ]

Symptomer Lipomer i brystet

Symptomer på et lipom i brystkirtlen manifesterer sig ikke i lang tid, da denne formation vokser meget langsomt og i lang tid. Og hvis tumoren er dannet dybt inde i brystkirtlen, er der slet ingen tegn på dens eksistens. Dens tilstedeværelse opdages ved et tilfælde: af kvinden selv eller under en røntgenundersøgelse eller ultralyd.

Lipom i brystkirtlen er normalt enkeltstående, dets typiske placering er det subkutane væv i den øvre ydre fjerdedel af en eller begge brystkirtler.

Tumorerne er runde, bløde og elastiske at røre ved, isolerede og mobile i forhold til det omgivende væv. Og i de fleste kliniske tilfælde er de fuldstændig smertefri. Mange brystlipomer er små i størrelse - omkring 1 cm i diameter, men det er muligt for tumorer at dannes på op til 5 cm eller mere. Der er endda kæmpetumorer - mere end 12 cm i diameter og vejer 0,5 kg.

Hvis en sådan tumor indeholder meget fibrøst væv, vil lipomet være tættere, og i diagnosen vil denne formation blive defineret som et fibrolipom.

Diagnosticering Lipomer i brystet

Diagnosen af mælkelipom stilles på baggrund af: undersøgelse og palpation af mælkekirtlerne af en mammolog; mammografi; ultralyd, samt punktering af tumoren ved punktering eller aspirationsbiopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse af det opnåede biologiske materiale.

Sidstnævnte diagnostiske procedure er obligatorisk, fordi ifølge læger kan både mammografi og ultralyd ikke altid skelne et lipom fra liposarkom og kræft (især den sjældne Peyer-form for brystkræft).

Histopatologisk undersøgelse af en brysttumor viser normalt tilstedeværelsen af modne fedtceller (adipocytter) inde i tumoren, adskilt af en fibrovaskulær septum. Hvis der ikke er atypiske kerner eller andre transformationer i adipocytcellerne, kan man være sikker på tumorens godartede natur.

Lipomer i brystkirtlen vises på et mammogram (røntgenbillede af brystet) som radiolucente grå områder omgivet af en klart defineret røntgenuafvisende kapsel.

Et lipom i brystkirtlen på ultralyd viser en formation med klare, jævne konturer. Typiske ekkografiske indikatorer for tumoren kan være fuldstændig isoekkoiske sammenlignet med det omgivende væv (dvs. de returnerer bølger med normal amplitude), men oftest er de hyperekkoiske. Sidstnævnte indikerer, at ultralydbølgerne har mødt væv med øget tæthed, hvilket sker, når de påvirker forkalkede områder af organer, knogler og fedtdannelser.

[ 14 ], [ 15 ]

Behandling Lipomer i brystet

Der findes endnu ingen lægemiddelbehandling mod denne patologi i mælkekirtlerne. Metoden her er radikal – fjernelse… men det er en ekstrem foranstaltning, og den anvendes sjældent.

Så når et brystlipom er lille, ikke producerer unormale celler, ikke forværrer velværet, ikke forårsager ubehag, så, som de siger, berøres det ikke, men observeres (med periodiske undersøgelser af en læge og ultralyd).

Det er en anden sag, når tumoren bliver stor og fører til betydelig asymmetri i brystkirtlerne, hvilket udvikler sig til en udseendesdefekt. Eller hvis tumoren begrænser bevægelse eller begynder at forårsage smerte, klemmer sundt brystvæv. Eller pludselig accelererer væksten, hvilket straks rejser tvivl om dens godartethed.

Fjernelse af et brystlipom kan udføres ved sektorresektion af brystet, enukleation (enukleation) af tumoren, excisionsbiopsi (punktur eller aspiration). I sidstnævnte tilfælde fjernes alt inde i tumoren gennem en tynd nål, der indsættes i den. Et spor forbliver, ligesom fra en injektion, uden et eneste ar. Det er dog umuligt at fjerne en tom "kapsel" fra brystet på denne måde, og med tiden kan den fyldes op igen.

Derfor anvendes mere moderne og effektive metoder til fjernelse af brystlipom - radiobølger og laser. Som et resultat af en smertefri og blodløs procedure, der ikke varer mere end en halv time, forsvinder tumoren.

Forebyggelse

Det vigtigste og desværre det eneste punkt med foranstaltninger til forebyggelse af lipom i brystkirtlen er korrekt ernæring, hvor dens kvalitet og kvantitet ikke vil påvirke syntesen af hormoner i kroppen negativt og forstyrre deres naturlige balance.

Det skal huskes, at fedtstoffer og animalske proteiner øger niveauet af østrogener i blodplasmaet. Og dine egne "fedtdepoter" giver ingen gavn.

Så jo mindre fedtvæv der er i kroppen, desto lavere er sandsynligheden for tumorudvikling.

Men prognosen for brystlipom er meget optimistisk: denne "fede tumor" i brystet undergår sjældent malign transformation og er ikke forbundet med en øget risiko for at udvikle brystkræft.

[ 16 ]

Vejrudsigt

Prognosen for brystlipom er meget optimistisk: denne "fede tumor" i brystet undergår sjældent malign transformation og er ikke forbundet med en øget risiko for at udvikle brystkræft.

[ 17 ], [ 18 ]