Brystbyld

Et lokaliseret område med pusophobning i lagene af brystvæv kaldes en brystabces.

Denne sygdom er ikke særlig almindelig. Den er normalt sekundær og opstår som følge af andre inflammatoriske processer i kirtlen, for eksempel mastitis. Men på trods af den lave forekomstrate bør enhver kvinde, der bekymrer sig om sit eget helbred, kende til denne sygdom.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager brystbyld

En brystbyld opstår normalt, efter at en mikrobiel infektion har trængt ind i brystvorten. Oftest kan dette observeres med revner i brystvorten og areolaen i den første periode efter amningens begyndelse. Nogle gange skyldes sygdommens udbrud brystvortens manglende evne til at klare konstant irritation eller stagnation af mælk i brystet (når barnet ikke suger nok ud, eller moderen af en eller anden grund ikke ønsker eller kan amme). Hvis der er revner og irritationer i brystvorterne, kan infektionen simpelthen opstå ved ikke at følge hygiejnereglerne - med beskidte hænder.

Andre mulige årsager til brystabces inkluderer:

• obstruktion af mælkekanalerne kan provokere udseendet af cyster og tilføjelsen af infektion, i dette tilfælde en abscess;
• Mastitis og andre inflammatoriske sygdomme i brystet kan føre til spredning af infektion i kirtelens subkutane væv.

Sygdommens årsagsmiddel er oftest stafylokokker og streptokokker, eller en kombination af stafylokokinfektion med gramnegative bakterier - Proteus eller E. coli.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer brystbyld

Symptomer på en brystkirtelabces begynder oftest med en stigning i temperaturen, en febertilstand. Den berørte kirtel bliver ekstremt smertefuld, så meget at det bliver umuligt at bruge den til fodring. Kirtellapperne tættest på infektionskilden bliver tættere og større.

Lidt efter lidt spreder den inflammatoriske proces sig til andre områder af brystet. Huden over dem bliver rød og hæver, indtil der dannes en synlig byld.

Sygdommen kan forekomme i flere patologiske former:

• overfladisk form for absces (subareolar), når processen dannes i areolaområdet i det subkutane væv;
• intramammær form for absces, når sygdommen opstår på baggrund af stillestående mastitis. Med denne patologi kan der dannes isolerede områder med nekrose, og i alvorlige tilfælde bryder abscessen igennem, og det purulente indhold strømmer ud;
• retromammær form for byld, hvor bylden dannes på bagsiden af kirtlen. I en sådan situation kan pus også komme ud og bryde igennem vævet mellem organet og den ydre brystfascie.

Næsten alle stadier af den inflammatoriske proces forekommer på baggrund af høj temperatur: feberen kan falde noget efter at bylden bryder igennem.

Diagnosticering brystbyld

Diagnosen af en brystbyld er normalt ikke et problem. De karakteristiske symptomer på sygdommen muliggør normalt en korrekt diagnose og den korrekte behandling. Kun i nogle tilfælde, med langvarige, kroniske bylder, kan en differentialdiagnose af en byld stilles ud fra en ondartet eller godartet tumor.

Diagnosen stilles oftest på baggrund af karakteristiske symptomer, laboratorie- og instrumentundersøgelser samt diagnostiske manipulationer (abcesbiopsi).

En blodprøve indikerer normalt tilstedeværelsen af en vedvarende inflammatorisk proces: en stigning i niveauet af leukocytter, en accelereret ESR.

Urinanalyse kan afsløre proteinuri og leukocyturi.

Bakteriologisk dyrkning af brystvorteudflåd kan afsløre patogen mikroflora.

Ved palpering af den berørte kirtel opdages en afrundet konveks formation, der varierer på grund af abscessens flydende indhold. Den berørte kirtel er forstørret i volumen, spændt og stærkt smertefuld.

Ultralyd af brystkirtlen gør det muligt at detektere et hypoekkoisk fokus med afrundet konfiguration mod baggrunden af den ødematøse kirtel. Takket være ultralyd er det muligt nøjagtigt at bestemme placeringen og størrelsen af abscessen, samt udføre en kontrolpunktur af abscessen og tage indholdet for at bestemme patogenet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling brystbyld

Behandling af akut brystkirtelabscess er akut og kirurgisk. Rettidig og øjeblikkelig åbning af bylden, dens rengøring og installation af dræning garanterer bevarelse af organets fulde funktionalitet i fremtiden.

Derudover ordineres behandling af den patologi, der forårsagede bylden (mastitis, cyster, revner osv.), og der træffes foranstaltninger for at forhindre tilbagefald af bylden. Antibiotikabehandling administreres (cefalosporiner ordineres - cefazolin, cephalexin; fluorquinoloner - ofloxacin, moxifloxacin; aminoglykosider - kanamycin, tobramycin, amikacin, isepamycin), intravenøs administration af afgiftende opløsninger og immunstimulerende behandling. For at eliminere smerter ordineres smertestillende midler (håndkøbsmedicin: paracetamol, analgin).

Hvis der er dannet en brystabces under amning, stoppes amning fra det berørte bryst under hele behandlings- og helingsforløbet.

Efter at den akutte proces er elimineret, ordineres fysioterapi og terapeutisk massage.

Forebyggelse

For at forhindre brystabces bør du nøje følge reglerne for personlig hygiejne:

• vask dine hænder under rindende varmt vand med sæbe umiddelbart før hver fodring eller pumpning;
• Vask kirtlerne hver dag med varmt vand og vaskemiddel (undgå brystvorteområdet) og skift din bh til en ren.
• Hver dag, i en kort periode, bør du lade dine bryster være utildækkede;
• Hvis der opstår revner, kan du bruge havtorn- eller ferskenolie, en A-vitaminopløsning, Bepanten- eller Purelan-salver;
• Når du bruger ammeindlæg, er det nødvendigt at skifte dem til tiden;
• Barnet skal mades, indtil det selv slipper brystet, eller forsigtigt tages væk fra brystet, idet man hjælper med lillefingeren, åbner munden og slipper brystet;
• Lad ikke mælken stagnere, pumpe mælken regelmæssigt ud;
• undgå hypotermi og brystskader;
• Behandl mastitis og andre inflammatoriske processer i kirtlen rettidigt, styrk immunforsvaret og spis rigtigt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vejrudsigt

Rettidig lægebesøg og behandling af sygdommen garanterer en gunstig prognose for livet og bevarelse af kirtelens funktionalitet. Begrænsning af arbejdsevnen observeres kun i sygdomsperioden.

Forkert og sen behandling medfører risiko for tvungen fjernelse af det berørte organ, da der i fremskredne tilfælde kan observeres ardannelse i kirtlen, purulent vævsaflejring og dannelse af fistler med purulent og mælkeagtig udflåd.

For at forhindre komplikationer og starte behandlingen i tide, bør du konsultere en læge, hvis du føler smerter i kirtlen, bemærker rødme, kompaktering, hvis din temperatur stiger, hvis der opstår symptomer på forgiftning: hovedpine, muskelsmerter, kvalme og opkastning.

En brystabces er ikke så skræmmende, hvis der træffes foranstaltninger til at eliminere den i tide.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]