Kontusion: symptomer

Et blåt mærke har forskellige symptomer, men det er nødvendigt at genkende og differentiere dem for ikke at overse omfattende hæmatomer, stillestående blødninger og mere alvorlige skader på blødt væv. Et blåt mærke betragtes forgæves som en mindre skade, der kan overses og lades uopmærksom.

Mange blå mærker er ganske vist ledsaget af svage, forbigående smerter, som begynder at forsvinde sporløst efter cirka ti dage. Konsekvenserne af et blåt mærke kan dog være mere alvorlige, end de ser ud ved første øjekast. Disse omfatter bristninger i blødt væv, skader på kroppens organer, forskellige skjulte brud og revner i knoglesystemet samt hjernerystelse.

Typiske symptomer på et simpelt blåt mærke er:

• Når det rammes, er der en skarp smerte, der gradvist aftager;
• Bogstaveligt talt i løbet af få minutter begynder skadestedet at hæve og blive ødematøst;
• Et blåt mærke vises nogle gange ikke med det samme, det hele afhænger af slagets kraft, men typiske blå mærker ledsages altid af små blødninger i det subkutane væv;
• På den anden eller tredje dag kan der forekomme et hæmatom - en ophobning af blod fra beskadigede kapillærer og kar under huden.

Mere specifikke tegn på et blåt mærke, differentieret efter kropsdele:

• Fingertraume, fingerblå mærke. De mest sårbare dele af fingrene er normalt phalangerne og fingerspidserne. Hvis fingerspidsen er beskadiget, udvikles der et hæmatom under neglen inden for en time, da det er her, hvor mange små blodkar er placeret. Hæmatomet kan være så omfattende, at det kan løfte neglepladen. Fingerblå mærker er ledsaget af ret stærke smerter. Efter et par uger dør vævet under neglen, neglen falder af, og en ny negleplade vokser gradvist frem i stedet.
• Et blåt mærke på brystbenet ledsages ikke kun af stærke smerter, men også af en følelse af mangel på luft. Den største fare er traumer i midten af brystet, da sådanne skader kan forårsage et brud på ribbenene og endda blødning i pleuraområdet. Hvis ribbenene brækkes, bliver smerten alvorlig ved den mindste bevægelse og drejninger, så det er muligt at foretage en primær differentiering mellem et simpelt blåt mærke og et brud. Et blåt mærke på brystet kan forårsage lungeskader - pleurablødning. Hæmopneumothorax betragtes som særlig farlig, hvilket manifesterer sig i stærke smerter ved indånding og udånding, og vejrtrækningen bliver i princippet meget vanskelig. Lige så farligt kan et blåt mærke være et kraftigt slag, for eksempel ved en ulykke, der beskadiger hjertemusklerne. Et blåt mærke af denne type fører ofte til en traumatisk form for myokardieinfarkt. I modsætning til et typisk infarkt udvikler det sig hurtigere, startende med smerter i hjertet og ender med kollaps. Et røntgenbillede og et elektrokardiogram giver specifikke oplysninger.
• Skade på halebenet. Et blåt mærke har symptomer, der ligner et brud i dette område, og de er ret vanskelige at skelne. Enhver skade på den nedre rygsøjle ledsages af stærke smerter, nogle gange uudholdelige. Periosteum, som indeholder mange nervereceptorer, er udsat for blå mærker. Bruddet kan være skjult og manifesteres af sjældne smerter, når man sidder på hug eller bøjer sig. Et simpelt blåt mærke på halebenet forsvinder inden for to uger uden at forårsage tilbagevendende smerter i fremtiden.
• En knæskade ledsages af smerter, hævelse og immobilitet. Det farligste symptom på en kontusion af denne del er hæmartrose (blødning i ledhulen). En kontusion af knæleddet er også fyldt med skader på menisken og mikrorevner i nærliggende knogler. Ifølge symptomerne er dette den mest udtalte og tydelige type skade, hvilket tyder på at søge lægehjælp.
• En forslået mave ledsages af dumpe smerter og en følelse af åndenød, især når mellemgulvet er beskadiget. De mest alvorlige konsekvenser af sådanne blå mærker kan være skader på milt, lever, nyrer og endda mave. Farlige symptomer kan være hæmatomer, der varer i to til tre uger, som til sidst udvikler sig til cyster fyldt med blod.
• En hovedkontusion er den mest alvorlige skade, der ikke kun truer med hjernerystelse, men også med brud på kraniet. En sådan kontusion er ofte ledsaget af et intracerebralt eller eksternt hæmatom, som er synligt med det blotte øje. De vigtigste symptomer på en hovedkontusion, udover blå mærker, som ikke er hovedtegnene på en hjernerystelse, er svimmelhed, kvalme, føleforstyrrelser og opkastning. Dette er en direkte indikation af en alvorlig hjernerystelse, som kræver lægehjælp. En kontusion ledsaget af en blålig farvetone i ansigtets hud, karakteristiske blå mærker i form af briller (brillesyndrom), kræver ikke blot hjælp, men også et nødopkald, da sådanne symptomer indikerer et muligt brud på kraniebunden.

Kontusionssymptomer varierer afhængigt af slagets kraft, typen af slag, dets sværhedsgrad og omfanget af skaden. Hæmatomer, der ledsager kontusioner, differentieres også.

De kan blive inficeret i tilfælde af hudskader og tilføjelse af en infektion, de kan koagulere, når blodpropper forbliver under huden i lang tid uden at opløses, og hæmatomet kan også være purulent, hvilket kræver en lokal mindre operation - en åbning.

Ethvert blå mærke, såvel som dets manifestationer, kræver særlig opmærksomhed, da en skade, der virker mindre, faktisk kan være farligere.

[ 1 ], [ 2 ]