Bredt bånd: Symptomer og forebyggelse

De fleste større helminth der kan snylte hos mennesker og dyr er en bændelorm (Diphyllobothrium latum eller Dibothriocephalus latus): dens voksne individ kan blive op til 12 meter.

Biologiske systematik af en bred bændemorm klassificerer den som en type fladorm, en klasse af bændelorm (cestodes), en gruppe af pseudofyllider - lentetter.

Denne parasit kan betragtes som en langlever, fordi nogle gange lever han i to eller tre årtier.

Strukturen og livscyklussen af et bredt bånd

Strukturen af et bredt bånd er typisk for cestoder, hvis krop (strobila) ligner et fladt bånd bestående af segmenter. I det brede bånd er den tværgående størrelse af de modne segmenter af strobila imidlertid op til 10-15 mm, og deres længde som regel ikke overstiger 3 mm.

Hovedet eller scolex bred bændelorm i høj grad har aflang oval form omkring 3-4 mm i længden og forsynet med et par bothria - slidslignende udsparinger, hvorigennem ormen er fastgjort til tarmvæggen værten (menneske, kat, hund, etc.).

For scolex hals er - rostovaja område, hvor alle tidssegmenter af dannelsen af nye brede bændelorm (proglottids), og når de bevæger sig fra halsen mod bagsiden af kroppen bredde af segmenterne stiger. Et bånd kan have op til tre tusinde segmenter.

Hvert segment af kutikulaen er dækket med en tæt, som har microtrichia - villøse fremspring, der cestoden mere tæt knyttet til mikrovilli af tarmslimhinden og dermed powered by pinocytose - sucking det behov stof over det hele. Et bredt bånd behøver ikke ilt, så det mangler et åndedrætssystem og cirkulation. Og han vælger spildet af hans vitale aktivitet protonefridialnym måde - gennem systemet af tubuli. Og alle proglottier har et sådant system.

Og hvert segment har et autonomt hermafrodit reproduktionssystem med et komplet sæt af transformerende reproduktive organer. Som følge af dets funktion er livmoderen (i form af en sokkel med et hul) dannet inde i leddet, der indeholder æg med et bredt bånd - ellipsformet eller ovalt i form, 40-65 μm i størrelse. I den ene ende af ægget er der et låg, og indeni det modner en sfærisk larve - coracidium (eller oncosphere) med en kappe og kroge. Dette er den første larverstadie af ormen.

Den endelige eller endelige mester i et bredt bånd er en person såvel som rovdyr, der spiser fisk, i tyndtarmen, hvor helminthene udvikler sig til den modne tilstand og begynder at formere sig.

Livscyklussen for et bredt bånd varer cirka seks måneder og begynder med det øjeblik, hvor modne proglottider frigiver æg og i sidste ende bryder væk fra scolex. Fra tyktarmen falder æg (sammen med fæces) udenfor.

Coracidium forlader kun skallen, når ægget er i vandmiljøet (ved + 15-18 ° C), hvor det modner inden for 1-2 uger og åbner låget. Flytbar koracidia flyder i vandet og tjener som mad til cyklopsne, som befinder sig i vandlegeme. Og dette er den første mellemliggende ejer af et bredt bånd. I cyclopas organisme trænger koracidiet gennem alle væv gennem tarmene, og inden for 15-20 dage dannes en fin af et bredt bånd - et ormlignende procercoid med dimensioner på ikke over 0,5 mm.

Den anden mellemliggende vært for et bredt bånd, som parasitologer kalder et hjælpemiddel, er fisken, der spiser Cyclops. Infiltrerende fra maven ind alle organer og muskel fibre fisk procercoids samtidig vokser, og derpå videre til næste trin - plerocercoid bred bændelorm (sparganum), som er et hvidt langstrakt maggot størrelse 10-25 mm med forsænket indad scolex. Denne fase af parasitten er invasiv.

De fleste parasitologer genkender tilstedeværelsen af en bred bændelorm tredje mellemliggende vært, fordi folk normalt ikke spiser små rå fisk. Så hvis rovfisk - aborre, gedde, aborre, ørred eller laks - fanget og spiste små fisk med plerocercoids, larverne trænge igen ind i tarmen og migrere ind i kødet på store fisk.

Infektionsmetoder med et bredt bånd - oral, ved at spise dårligt kogt eller stegt fisk, der er smittet med parasitens ansigter - ikke kun ferskvand, men også nogle marine arter. Du kan blive smittet efter at have spist kaviar med svagt saltning, let saltet eller rå fisk. I særdeleshed advarer canadiske læger om den potentielle trussel om invasion af et bredt bånd ved brug af sådanne populære retter fra rå fisk, som carpaccio, tartar og seviche.

Det er ikke nødvendigt at udelukke muligheden for infektion ved indtagelse af fækale partikler af inficerede parasitværter (mennesker og dyr) såvel som ubehandlet spildevand til andre fødevarer.

Inkubationsperioden - fra det øjeblik, hvor larverplerocercoid kommer ind i kroppen før infektionssymtom - varer fra en til tre måneder.

Symptomer på en bred bændelorm

Som bemærket af smitsomme sygeplejersker kan symptomerne på en bred bændemorm ganske ofte ikke have en udtalt klinik. Typiske gastrointestinale symptomer på infektion med et bredt bånd - diphyllobothriasis - manifesteres af kvalme, epigastriske smerter, skiftende diarré og forstoppelse, forandringer i appetitten, tab af kropsvægt. Mulige hovedpine og generel svaghed.

I nogle tilfælde er der en obstruktion af tarmen, lemmer bliver følelsesløse, kramper opstår, ømhed og brændende af tungen mærkes (især efter salt og sur mad).

Også for diphyllobothriasis er udviklingen af den såkaldte perniciske anæmi forbundet med tilstedeværelsen i tyndtarmen af et bredt bånd af betydelig størrelse. Dette på den ene side nedsætter absorptionen af kosten cyanocobalamin (vitamin B12), og på den anden - en parasit skade tarmvæggene giver produktion af dette vitamin tarmbakterier. Som det viste sig, er dette vitamin absorberet af parasitten selv.

Da B12 tillader mange processer i vores krop, herunder udveksling af næringsstoffer og dannelsen af røde blodlegemer, er manglen på det kan føre til permanent svaghed og svimmelhed, bleg hud og reducere dens berøringsfølsomhed, ødem i blødt væv, og øget hjertefrekvens, dårlig blodstørkning rødme og sprækker på tungenes slimhinde (glossitis), tab af smag og sværhedsvanskeligheder. Der kan være beslaglæggelser svarende til epileptiske.

På blodets del er det muligt at accelerere ROE og øge bilirubinindholdet. I dette tilfælde kan antallet af erytrocytter og hæmoglobinniveauet i blodet være normalt, men makromegalocytose er noteret - en stigning i størrelsen af røde blodlegemer.

Endvidere kan det udvikle en allergi over for indvoldsorm affaldsprodukter, som er udtrykt i blodeosinofili - hæve eosinofile leukocytter, der er produceret af knoglemarven til at beskytte kroppen mod fremmede proteiner.

Diagnose og behandling af en bred bændelorm

Diagnose af et bredt bånd omfatter: undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese; generel afføring analyse (coprogram); klinisk blodprøve. Det kan være nødvendigt at analysere mavesaft til gastromukoprotein.

Behandling af en bred bændelorm udføres ved indtagelse af sådanne lægemidler som Fenasal eller Biltricide.

Når Diphyllobothriasis daglige dosis anthelmintika fenasal tabletter af 0,25 g (handelsnavne andet lægemiddel -. Niclosamid, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks etc.) modtages på et tidspunkt (om morgenen på tom mave eller efter 4 timer efter middag , om natten); Før du tager lægemidlet, skal du drikke en halv teskefulde sodavand. Standard dosis til voksne og børn over 12 år er 8-12 tabletter til børn 5-12 år - 6 tabletter, 2-5 år - 4 tabletter under 2 år - 2 tabletter. Tabletterne skal knustes i pulver eller simpelt tygges godt. Du kan tage mad 3-4 timer efter at have taget tabletterne, fødevaren skal være lys og bedst i flydende eller halvvæskeform. En måned efter behandlingen er det nødvendigt at bestå en analyse af afføring for tilstedeværelsen af båndets æg eller larver. Fenasal er kontraindiceret i anæmi, mavesår og graviditet.

Biltricid behandling (andre handelsnavne - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) effektivt på grund af den lammende virkninger af praziquantel på kroppen helminth, hvilket fører til hans død. Lægemidlet fås i tabletter på 0,6 g og er tildelt til indersiden af 0,04 g per kg legemsvægt - en gang om dagen (under spisning, drikkevand).

Optagelse biltricid kan forårsage ubehag i maven, kvalme, opkastning, diarré (med blod), svimmelhed og hovedpine, feber, øget sløvhed, nældefeber, kramper. Det aktive stof i lægemidlet ødelæggende virkning på celler i bugspytkirtlen og leveren kan føre til toksikologiske hepatitis og cirrose. Det anvendes ikke til behandling af børn under 4 år og gravid.

Ofte udføres behandling af et bredt bånd i hjemmet med rå græskarfrø, som anbefales at skrælle, male og spise på tom mave. Voksne har brug for at spise om dagen 200-300 g dermed forberedt frø, børn - op til 100 g, men før det bør være forberedt og din tarm: to dage før modtagelsen af "dosis" af frø, der er nødvendige for natten lavement for at rense det, og den næste dag tage saltvand afføringsmiddel.

[1], [2], [3], [4]

Forebyggelse af et bredt bånd

Da en person ikke kan ødelægge denne parasit i naturen (især i betragtning af udledningsvolumen og kvaliteten af spildevandsbehandling), er det kun muligt at forebygge et bredt bånd at lave mad korrekt. Først og fremmest er det termisk og termisk behandling tilstrækkelig til varigheden og temperaturniveauet: temperaturer + 60 ° C og derover, plerocercoids overlever ikke, og efter 20-25 minutter dør de. Også, du skal korrekt saltfisk (med en saltkoncentration på 10%) og fryse (ved -15-10 ° C).

Ifølge WHO estimater parasiterer et bredt bånd i tarmene på næsten 15 millioner mennesker verden over, især blandt dem i lande, hvor mange fisk indtages.