Bradycardi hos børn

I dag hører man ofte om et sådant fænomen som bradykardi hos børn. Det handler om langsomme hjerteslag. Dette er en patologi, der også er farlig, som hjertebanken.

Tilbøjelighed til en nedsat rytme i hjertet er bemærket hos børn, der er passive i naturen, er tilbøjelige til en langsom reaktion, er phlegmatic. For det meste arbejder hjertet hjerte langsomt hos børn med nedsat kropsvægt, med utilstrækkelig fysisk udvikling med visse hjertesygdomme. Nogle gange falder hjertefrekvensen hos børn, der har nedsat immunitet, bliver ofte syge. Tilsvarende kan nogle lægemidler anvendes såvel som fysioterapiprocedurer. Hos patienter med immundefekt, immunpathologier, er der også en tendens til at bremse hjerterytmen.

Er bradykardi farlig hos børn?

I mangel af behandling kan en sådan tilstand være farlig, idet hjerteslaget sænker henholdsvis, og blodstrømmen gennem karrene falder. Dette ledsages af en afmatning i metaboliske processer. Organer og væv modtager ikke særlig næring, de modtager ikke den nødvendige mængde ilt. Også forstyrrelsesprocesserne for metaboliske produkter fra kroppen forstyrres. I celler og væv ophobes en for stor mængde kuldioxid, hvilket indebærer en krænkelse af de grundlæggende kemiske og biokemiske processer i cellerne.

Ved overdreven ophobning af kuldioxid i cellerne forekommer hypoxi (mangel på ilt) og hypercapnia (tilsvarende en stigning i niveauet af carbondioxid). Dette indebærer en krænkelse af de grundlæggende funktioner i blod, immunitet, respiratorisk og kardiovaskulært system. Violeret aktivitet i hjernen, nervesystemet, musklerne. Der kan være mange tegn på forgiftning, en overtrædelse af metaboliske processer.

Epidemiologi

Ifølge statistikker forekommer bradykardi i hvert sjette barn under 3 år som et naturligt fysiologisk respons på accelereret vækst og hurtig kropsvægtstigning. Også bradykardi opstår i hver fjerde teenager, da de også har accelereret kropsmasseforøgelse. Det er også værd at bemærke, at hver anden for tidlig baby er markeret med bradykardi, da deres hjerte er overexert og endnu ikke fuldt tilpasset belastningen. Dette skyldes også hjertets strukturelle umodenhed og utilstrækkelig udvikling af blodkar. Derudover har mange for tidlige hjerter stadig en lukket septum.

[1], [2], [3],

Årsager bradykardi i barnet

Kan indstilles grundene: strukturelle, funktionelle lidelser i det cardiovaskulære system og andre systemer, samt visse anatomiske og fysiologiske funktioner, for eksempel overdreven kropsvægt, præmaturitet, visse stofskiftesygdomme, ændringer i det hormonale system, biokemisk cyklus. Årsagen kan både være nedsat legems krop og overdreven fysisk aktivitet, især blandt professionelle atleter.

[4]

Risikofaktorer

Risikoen gruppe omfatter primært børn med forstyrrelse af den normale funktion af det kardiovaskulære system i familiens historie. Det kan være forskellige hjertesygdomme, kredsløbssygdomme, tilbøjelighed til arytmier, takykardi og bradykardi har bedsteforældre, forældre. Den risikogruppe og børn, hvis mødre led af bradykardi under graviditet, børn med nogle mangler og fejl ved udviklingen, samt børn med unormal og svær fødsel præmaturitet.

I risikogruppen falder børn af ældre alder med forskellige hjertesygdomme, med blodkarsygdomme, sammen med andre sygdomme også. Børn med stor risiko for at udvikle allergiske reaktioner med neuropsykologiske patologier, hyppige belastninger er også forbundet med stor risiko. Øget risiko for unge, især hvis de har nedsat funktion af kirtlerne af intern og ekstern sekretion.

[5], [6],

Patogenese

Kernen i patogenesen er forstyrrelsen af hjertemuskulaturens normale funktion. Dette sænker hjerterytmen. Så, som for rytmen i hjertet, er der et fald i hyppigheden af sammentrækning af hjertemusklen, som følge heraf blodet bliver mindre ofte udstødt fra hjertekammeret i hjertet i aorta. Følgelig modtager de indre organer meget mindre ilt og næringsstoffer. Også fra væv og celler er langt langsommere afledte biprodukter af stofskifte, kuldioxid. Grundlaget er en overtrædelse af automatisme, kontraktilitet i hjertemusklen samt et fald i selve trofismen og en krænkelse af koronarfartøjernes normale funktion.

[7]

Symptomer bradykardi i barnet

De vigtigste symptomer er en langsom hjerterytme, hvor hyppigheden af kardiale sammentrækninger falder under aldersnorm. I så fald bør en sådan reduktion være regelmæssig og bæredygtig. Nogle gange registreres denne tilstand kun ved objektiv undersøgelse og måling af puls / tryk. Men personen føler således ikke nogen patologi.

Men der er tilfælde, hvor barnet bliver sløv, apatisk. Han har en langsom reaktion, en sammenbrud. Svaghed mærkes, barnet virker med nedsat vitalitet. Det er også værd at bemærke, at et sådant barn er inaktivt, hurtigt bliver træt, tolererer ikke høje og endda moderate belastninger. Nogle gange sker det, at et sådant barn ønsker at sove næsten altid, det er svært at vågne om morgenen, om aftenen bliver det også hurtigt afbrudt, manglende styrke, nedsat koncentration af opmærksomhed, manglende tænkning og langsom reaktion.

De tidligste tegn, der kan være harbingers af bradykardi, er barns sløvhed, nedsat vitalitet, utilstrækkelig aktivitet. Barnet har næsten ikke det sjovt, bliver trist, forsøger at sidde mere eller endda ligge ned. Han ignorerer aktive spil, bevæger sig lidt, bliver ofte whiny.

[8], [9], [10]

Bradycardi hos et barn fra 1 år til 12 år

Sænkning af hjerteslag kan forekomme af forskellige årsager. Først og fremmest er de relateret til hjertets funktionelle og strukturelle kendetegn, med underudvikling, umodenhed samt en generel krænkelse af metaboliske processer i kroppen med mangel på vitamin eller underernæring. Kan også dannes med mangel på næringsstoffer i kroppen, vitamin, mikroelementer og makroelementer. Forskellige sygdomme (mental, somatisk), forekomsten af infektion i kroppen, især svampe, en krænkelse af hjerteaktivitet på grund af genetisk disposition, virkningen af eksterne negative faktorer - alt dette er årsagerne til udviklingen af bradykardi.

Hertil kommer, at børn i denne alder kan bradykardi være en reaktion på visse sygdomme. Især ofte hjertefrekvensen falder imod kulde, infektionssygdomme, kan være en komplikation af virussygdomme, ondt i halsen. Det kan være en konsekvens af vedholdenhed i kroppen af herpesvirus, cytomegalovirus, chlamydia, rickettsia. Det kan være en konsekvens af øget følsomhed i kroppen, samt et tegn på tilstedeværelsen af parasitisk infektion i kroppen.

[11]

Bradycardi hos børn af atleter

Dette ses ofte i forbindelse med, at der er en tilpasning af hjertemusklen til øget stress. Ofte er det ikke tilbageslag fordi forhindrer hjerte træthed og overdreven slid det forhindrer hyperaktivitet og en overdreven natrenirovannosti hjerte, hvor hjertemusklen bliver for stort indtag af næringsstoffer og ilt.

[12], [13]

Bradycardi hos børn under 1 år

Hos børn i det første år af livet er bradykardi oftest et tegn på utilstrækkelig udvikling af hjertemusklen, umodenhed i kredsløbssystemet, overdreven eksponering for dets belastninger. Også årsagen kan være et hurtigt sæt af kropsvægt og hurtig vækst, hvilket medfører øget belastning og krænkelse af tilpasningsprocesser i kroppen. På samme tid føler nogle børn sig godt, men nogle føler sig svage, en sammenbrud.

Det er værd at bemærke, at denne tilstand ofte er funktionel, det vil sige, det skyldes ikke strukturelle ændringer, men skyldes kun en overtrædelse af funktionen. Ofte er denne betingelse kommet og normaliseret, når årsagerne der forårsagede det, elimineres. Der er værktøjer, der gør det muligt at normalisere hjertefunktionen, fremskynde modningen af hjertemusklen og dens tilpasning til belastningen. Men disse midler bør udelukkende foreskrives af lægen efter undersøgelsen. Selvmedicinering kan være yderst farlig.

[14], [15], [16]

Bradycardi i for tidlig baby

Forælden er farlig, fordi barnet er født inden forfaldsdatoen, når dets intrauterin udvikling og modning stadig er i gang. Organerne er endnu ikke klar til normal funktion uden for moderens krop, de påvirkes negativt af miljøet, overdreven og undertiden ekstreme belastninger. Tilpasning af hjertet til aktiviteten er endnu ikke sket fuldt ud. Hjertemusklen er karakteriseret ved umodenhed, cirkulationscirkler, hjertekamre er endnu ikke fuldt udviklet. Alt dette fører til udvikling af funktionsforstyrrelser såvel som til det faktum, at hjertet arbejder i en langsom rytme. Nyfødte prædæmive spædbørn kan kræve kardiopulmonal genoplivning, konstant overvågning af læger, tage medicin, der vil reducere overdreven stress, fremme vellykket tilpasning af hjertemusklen og normalisere hjerteaktivitet.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Bradycardi hos unge

Det er vanskeligt at bestemme den nøjagtige årsag til bradykardi hos unge. Dette skyldes primært aldersrelaterede ændringer, reduceret reaktivitet, forøget niveau af ophidselse neuropsykisk overanstrengelse, stress og ændringer i hormonniveauer, total omstrukturering af kroppen, samt problemer med body mass index (forholdet mellem højde og vægt). Dette skyldes den hurtige vækst i kroppen og et langsomt kropsvægt. Disse er hovedårsagerne.

Ud over de vigtigste grunde har adolescenter også deres egne specifikke årsager, for eksempel øget følsomhed af organismen, herunder mygbidder, orme og andre invasive patologier.

Også en bradykardi kan være en reaktion på at tage nogen medicin eller mad. Også årsagen til sygdommen kan være nyresygdom, bugspytkirtel, lever og nogle smitsomme sygdomme. Det forekommer ofte hos børn med tendens til fedme, fedme. Ofte opstår som en reaktion på hypotermi eller overdreven varme, øget stress, stress, træthed.

Niveauer

Normalt udvikles bradykardi i tre faser. I første fase er dette en funktionel lidelse, der ikke forårsager signifikante forstyrrelser, forårsager ubehag og forstyrrer ikke barnets normale funktion.

Den anden fase ledsages af åndenød, en pålidelig forsinkelse i hjertets rytme. Barnet føler sig svagt, det er svært for ham at udholde store belastninger, han føler sig træt meget hurtigt.

I tredje fase øges normalt følsomheden for normale belastninger, træthed, sløvhed. Alvorlige patologier kan udvikles, herunder hjertepatologi, bevidsthedstab, hjertesygdomme, et fald i intensiteten af metaboliske processer, hypoxi og hypercapnia.

Lys bradykardi hos et barn

Dette er den enkleste form, den første fase af udvikling af patologi, som kun ledsages af funktionelle lidelser og ikke påvirker hjertets struktur. Lettet elimineres ved hjælp af specielle stimulerende stoffer, kosttilskud og ved at udføre særlige øvelser med adaptiv fysisk træning. Denne form kan ikke engang mærkes af barnet. Ofte afsløres kun på diagnosestadiet, hvis du målrettet måler puls og puls.

[24], [25]

Moderat bradykardi i barnet

Med moderat bradykardi sænker hjertefrekvensen allerede. Samtidig føles barnet sløvt og svagt, bliver han apatisk, praktisk talt ikke spiller, føler lysten til at sidde, lægge sig ned, reducere aktiviteten til et minimum. Normalt er dette en reversibel tilstand, som let reguleres ved hjælp af specielle lægemidler.

Alvorlig bradykardi hos børn

Det er en form, hvor bradykardi bliver meget mærkbar og reducerer livskvaliteten betydeligt. Barnet bliver trægt, apatisk, døsigt, der mangler styrke. Der er også et langsomt hjerteslag, som ikke kun følges ved beregning af pulsen, men også i hverdagens aktiviteter, når man går. Patogenesen er primært baseret på at tilpasse kredsløbssystemet til nye tilstande eller under påvirkning af stress. Tilstanden forværres på grund af den kendsgerning, at den ledsages af mangel på ilt, en overtrædelse af processerne for udskillelse af toksiner og metabolitter ud. Det er værd at bemærke, at alt dette sker på baggrund af at reducere kroppens forsvar, reducere immunforsvarets mekanismer, hormonelle tilpasninger.

Dette er en tilstand, hvor der er et kraftigt fald i hjertemuskulaturens kontraktile aktivitet, hvilket fører til en reduktion i hjertefrekvensen og fører til et kraftigt fald i pulsen. Samtidig forværres barnets helbredstilstand kraftigt, han føler en sammenbrud, svimmelhed, kvalme, udseendet af cirkler, flyver før øjnene kan forekomme. Ofte er der et tab af bevidsthed. Det kræver akut pleje samt obligatorisk yderligere indlæggelse.

Forms

Der er et stort udvalg af bradykardi, alt efter hvilken faktor der er grundlaget for klassificeringen. For eksempel i klassificeringen afhængigt af alder faktor, isoleret bradykardi nyfødt baby, bradykardi hos børn under et år bradykardi hos unge. Afhængig af den funktionelle tilstand, udsender en for tidligt født baby bradykardi, bradykardi skole prøvetid (forekommer hos børn 6-7 år, som havde gået i skole for første gang, mens du oplever stress), samt bradykardi ungdomsårene, som er forbundet med en øget belastning på kroppen, tilpasning processer, hormonelle ændringer, aldersomlægninger.

Sinus bradykardi hos børn

Impliceret bradykardi, der ledsages af en krænkelse af hjernens sinusrytme og er ret godt sporet på elektrokardiogrammet. Sinus bradykardi er forårsaget af en krænkelse af hjertets ledning samt blokering af overførslen af momentum i atrierne. Den primære patologi bør søges i atrierne. Normalt normaliseres det af lægemidler og særlige tilsætningsstoffer.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Arrytmi med bradykardi hos et barn

En tilstand, der ledsages ikke kun af et fald i puls og hjertefrekvens, men også ved en krænkelse af rytmen. Samtidig opstår der en funktionsfejl, som kan identificeres som ujævn hjerteslag. For det første sker der hurtigt hjerterytme, så sænkes det noget. På baggrund af et generelt sænket hjerterytme kan der også være et ujævnt interval mellem slag. Der kan være et ekstra slag, eller individuelle skud falder ud.

[32], [33]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne kan være forskellige - fra den sædvanlige krænkelse af hjerterytmen, udviklingen af en stabil arytmi før krænkelsen af hjertets funktionstilstand, udvikling af kardiomyopatier, hjertesvigt. Bradycardi hos børn er farligt og det faktum, at det medfører en krænkelse af metaboliske processer, som kan bremse deres vækst, den normale udvikling. Også fra manglen på næringsstoffer og ilt lider hjernen. Udvikling af hypoxi, hyperkapnia.

[34], [35], [36], [37]

Diagnosticering bradykardi i barnet

Diagnosen er baseret på identifikation af de etiologiske og patogenetiske faktorer, der ligger til grund for sygdommens udvikling. Det er vigtigt at sætte den rigtige diagnose på grundlag af hvilken yderligere behandling vil blive valgt. For at få den korrekte diagnose skal du kontakte en kardiolog, der skal foretage en undersøgelse, om nødvendigt tildele passende laboratorietest, instrumentelle undersøgelser.

Den vigtigste metode er inspektionen, hvor lægen lytter til hjertelyde, lytter til tilstedeværelsen af hvæsen, fløjte, støj, definerer rytme, styrke og intensitet af hjerteimpulsen, zone af hjerte- sløvhed. Dette gør det muligt allerede på stadiet for tidlig undersøgelse tyder på tilstedeværelsen eller fraværet af sygdom, en foreløbig diagnose og til at vælge metoder til yderligere undersøgelser for at bekræfte denne diagnose.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Analyser

Laboratorietest er rutinemæssigt ordineret til enhver diagnose. Da blod er det vigtigste væskemedium i kroppen, afspejles alle ændringer i kroppen på dets sammensætning. Selvfølgelig er undersøgelsen af blod et vigtigt stadium i studiet af hjertets arbejde, da det er overførsel af blod gennem kroppen, der er involveret i hjerte-kar-systemet. Intensiteten af hjertet afhænger af sammensætningen, koncentrationen, densiteten, viskositeten af blodet.

Blodplader er røde blodplader, der bestemmer funktionen af blodkoagulering, dets viskositet, basale egenskaber. Ansvarlig for at standse blødning. Hvis der er mangel, kan du mistanke om blødning. Blodet bliver mere flydende, det kan også føre til et fald i blodtrykket og en stigning i hjertefrekvensen. Overskydende blodplader indikerer en tendens til trombose. Blodet bliver tykt. Øger blodets viskositet og øger dermed belastningen på hjertet: rytmen falder, trykket stiger.

En stigning i antallet af leukocytter kan indikere udviklingen af en inflammatorisk proces. Et fald i antallet af leukocytter kan indikere anæmi, leukæmi, onkologiske processer, immundefekt, utilstrækkelig aktivitet eller knoglemarvs umodenhed.

Neutrofiler er en del af det fagocytiske system af immunitet, de giver en normal tilstand af slimhinderne. Med en stigning i antallet af neutrofiler kan vi tale om tilstedeværelsen af inflammation, et fald indikerer immunsystemets intensitet, langvarige inflammatoriske processer, tilstedeværelsen af en progressiv infektion, hvor den allerede findes i blodet.

Lymfocytter er også celler, som indikerer immunsystemets tilstand. Fald kan tyde på en overtrædelse af immunsystemet, funktionsfejl i den stagnerende hjernes funktion. Forøgelsen kan tale om tilstedeværelsen af en virusinfektion, intensiteten af immunitet.

Det øgede antal eosinofiler og basofiler kan tale om tilstedeværelsen af en allergisk reaktion, parasitisk infektion, tilstedeværelsen i kroppen af protozomikroorganismer. Forøgelsen af eosinofiler ses også med blodtransfusioner, kronisk sensibilisering af kroppen, graviditet, operationsfelt, transplantation af organer og væv. Dette er en reaktion på tilstedeværelsen i kroppen af alle udenlandske.

ESR - hastigheden af erythrocytsedimentering indikerer i hvilken retning og med hvilken intensitet inflammatoriske og autoimmune processer forekommer i kroppen.

[44], [45]

Instrumentdiagnostik

For at studere hjertets tilstand kan instrumentelle metoder ikke undgås. Den vigtigste metode er at måle puls og tryk med et tonometer. For at gøre dette anbringes en turnering på armen (på brachialvenen, arterien), hvorefter fartøjet er klæbet. Kammeret pumpes, et phonendoskop er fastgjort til skibet for at lytte til hjerteslag. Når kameraet sænkes, beregnes puls og tryk (indikatorerne afspejles på resultattavlen).

Den anden metode er et elektrokardiogram, der registrerer hjertefrekvensen. Lægen dekrypterer det og foretager en diagnose. I sjældne tilfælde anvendes ekkokardiografi, som gør det muligt at identificere årsagerne til bradykardi, ultralyd i hjertet, computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Bradycardi på EKG hos børn

I elektrokardiogrammet er en bradykardi repræsenteret som en forøgelse i intervallet mellem de to øvre tænder R - R, som sker på bekostning af intervallet T - P. Også puls registreres under 60 per 1 minut. Interval P - Q med normal varighed, eller lidt over norm (op til 0,21 - 0,22 sekunder).

[46], [47], [48], [49], [50]

Differential diagnose

Det har til formål at differentiere tegn på bradykardi fra tegn på andre sygdomme, der har lignende tegn. Til dette formål anvendes elektrokardiogrammetoden, ekkokardiografi, elektrofysiologiske metoder og nogle funktionelle tests primært. Det kliniske billede af patologi tages i betragtning.

Behandling bradykardi i barnet

Detaljer om behandling af bradykardi hos børn læst i denne artikel.

Forebyggelse

Det er vigtigt at observere det optimale motorregime, observere regimet for arbejde og hvile, undgå overarbejde, neuropsykisk stress, stress. Det er vigtigt at skabe et gunstigt psykologisk klima for barnet, for at udelukke virkningen af negative sociale og mentale faktorer. Barnet skal være på dispensar rekord hos en kardiolog, have rettidige forebyggende undersøgelser og foretage den nødvendige behandling. Det er vigtigt at opretholde en normal kropsvægt, undgå dårlige vaner. Fra kosten bør udelukkes salt, røget og krydret mad. Forbruget af salt bør reduceres til et minimum - ikke mere end 2-3 gram pr. Dag.

Du bør også øge mængden af produkter, der indeholder en stor mængde kalium - tomater, kartofler, appelsiner. Kalium giver en normal funktion af hjertemusklen. Det er nødvendigt at tage vitaminer og mineralkomplekser med jævne mellemrum. Fødevarer bør ikke indeholde mange fedtstoffer, lipider. Fordele bør gives til fødevarer, der indeholder et stort antal kulhydrater.

[51], [52], [53], [54]

Vejrudsigt

Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, tager medicin, opretholder det optimale niveau af fysisk aktivitet, udfører alle de nødvendige forebyggende foranstaltninger, kan bradykardi hos børn med succes fjernes. Hvis du ikke følger anbefalingerne og er uansvarlige om dit helbred, kan konsekvenserne være uforudsigelige, op til et dødeligt udfald.