Blennophthalmia

Gonoblennorrhea (akut conjunctivitis forårsaget af gonokokker), tilhører meget alvorlige øjenlidelser. Gonoblennorrhea var specielt hyppig hos nyfødte i prerevolutionær Rusland og sluttede ofte i blindhed. I øjeblikket er denne alvorlige øjesygdom hos nyfødte ekstremt sjælden og observeres i tilfælde, hvor fødslen fandt sted ikke i barselshospitalet, og forebyggelse blev ikke udført.

Gonoblennarea udvikler sig, når en konjunktiv sekretion indeholder gonococcus Neisser. Fra slimhinden af gonokokker kan spredes og føre til generalisering af infektion med udvikling af sygdomme som gonits, myosit, endokarditis mv.

Symptomer gonoblennorei

Der er gonoblennorrhea af nyfødte, børn og voksne.

Gonorré hos nyfødte forekommer som regel 2.-3. Dag efter fødslen. Infektion opstår under fostrets passage gennem fødsel nougat af en mor, der har gonoré. Infektion kan også forekomme gennem børnepasningsartikler og give en senere sygdom (senere 2-3 dage).

I begyndelsen af gonoblennorei bliver øjenlågene hævede, bliver meget tætte, så de er vanskelige at åbne for inspektion. Konjunctiva stærkt hyperemiske, edematiske og let blødninger. Udledningen er mager, serøs, med en lille mængde blod. Efter 3-4 dage bliver øjenlågene mindre tætte, og der vises en kraftig purulent udledning af gul med en grønlig tinge. I et smør af pus under et mikroskop findes gonokokker.

Den store fare for gonoblenaire ligger i hornhindenes nederlag. Øjebollens okulære bindehinden klemmer det marginale loopnet, forstyrrer ernæringen af hornhinden. Epitelet, som ud over, udblødt på grund af tilstedeværelsen af rigelige purulent, væskende sår let forekomme, hvilket fører til resultatet i perforering og videre - til dannelsen af grove leukoma med reduktion af stikkende dem eller endog til døden af øjet. Forud for indførelsen i medicinsk praksis af sulfonamider og antibiotika sygdommen fortsat 1,5-2 måneder, og blev ofte observeret komplikationer af hornhinden, slutter med dannelsen af grå stær og blindhed ofte.

Gonoblennorei voksne er mere alvorlige end hos nyfødte, påvirker hyppigere hornhinden, nogle gange ledsaget af feber og ledskader. Infektion opstår, når der drives en hemmelighed fra urinrøret til patienten selv, der lider af gonorralt urethritis. Infektionen påføres også medicinsk personale, der betjener gonorrépatienter, for eksempel når man undersøger en patient, når han åbner en føtale blære, når han undersøger et barn, der lider af gonokok-konjunktivitis mv.

Pædiatrisk gonoré på grund af sværhedsgraden af mideflod end gonoblenoreya voksne, men tungere end nyfødte. Der er en børns gonoblenaire som regel i piger. Infektion opstår fra en syg mor, når reglerne om personlig hygiejne ikke overholdes.

Diagnosen af gonoblenaire er endelig etableret efter bakteriologisk undersøgelse af smøret fra bindehinden; Gonokokker er placeret indenfor og uden for cellen.

Behandling gonoblennorei

Behandling af gonococcal conjunctivitis er generel og topisk anvendelse af store doser antibiotika og sulfonamider - øjenskyllevæske af borsyre, installationer øjendråber (okatsil, floksal eller penicillin) 6-8 gange om dagen. Systemisk behandling udføres: et quinolon antibiotikum 1 tablet 2 gange om dagen eller penicillin intramuskulært. Derudover udpege en installation af anti-allergiske eller antiinflammatoriske lægemidler (spersallerg, allergisk eller tilt) 2 gange om dagen. Ved fænomenet keratitis inddrives også vitasik, carpozinum eller taufon 2 gange om dagen.

Hos nyfødte er lokal behandling den samme som hos voksne og systemisk - indførelsen af antibakterielle lægemidler i doser efter alder.

Forebyggelse

Forebyggende vedligeholdelse gonoblenorei nyfødte består i sanering af moderen i en antenatal periode. Umiddelbart efter fødslen barnet tørre låg med en vatpind fugtet med 2% borsyre opløsning og instilleret i hvert øje af en 2% opløsning af sølvnitrat (fremgangsmåde Matveeva-CREDO). For nylig er antibiotika og sulfonamider blevet anvendt til forebyggelse. En frisk fremstillet opløsning af penicillin (30 U Ltd i 1 ml isotonisk natriumchloridopløsning) eller 30% natrium sulfatsil opløsning blev inddryppet tre gange i 1 time efter forbehandling alder 0,02% opløsning furatsilina. Forebyggelse af gonoré hos voksne og børn er omhyggelig overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.