Bismuth subcitrat

Bismuthsubcitrat er en forbindelse, der bruges i medicin, primært som et antiseptisk og antiemetikum. Denne forbindelse omfatter bismuth og citrat, som er saltet, der repræsenterer citratsyre.

Bismuthsubcitrat bruges almindeligvis til at behandle forskellige mave-tarmlidelser såsom halsbrand, fordøjelsesbesvær og diarré. Det virker beskyttende på maveslimhinden, skaber et beskyttende lag og reducerer irritation.

Det er dog vigtigt at bemærke, at bismuthsubcitrat kun bør anvendes under lægeligt tilsyn, da forkert brug eller overdosering kan forårsage uønskede bivirkninger såsom aflejring af bismuth i væv (inklusive hjernen), hvilket kan føre til toksiske effekter. p>

Indikationer Bismuth subcitrat

1. Dyspepsi: Herunder halsbrand, kvalme, opkastning, mavesmerter og uspecifik dyspepsi (funktionelle fordøjelseslidelser).
2. Diarré: Ved kortvarig eller akut diarré, især når den er forårsaget af infektion eller irritation af tarmslimhinden.
3. Mavetarmsår: Som et beskyttende middel til slimhinden i maven og tarmene under mavesår.
4. Forebyggelse af toksiske virkninger af lægemidler: Herunder for at beskytte slimhinden i maven og tarmene mod de irriterende virkninger af visse lægemidler, såsom nextradol, aspirin og nogle NSAID'er.
5. Andre fordøjelsessygdomme: Herunder irritabel tyktarm og dysbiose.

Udgivelsesformular

Bismuthsubcitrat er normalt tilgængeligt i pulver- eller krystalform til fremstilling af forskellige doseringsformer såsom suspensioner eller tabletter. Det kan også være inkluderet i nogle lægemidler beregnet til at behandle forskellige mave-tarmlidelser, herunder mavesår.

Farmakodynamik

1. Antimikrobiel virkning: Bismuthsubcitrat har en antimikrobiel virkning, der hjælper med at undertrykke væksten af forskellige patogene mikroorganismer i mave-tarmkanalen. Det kan være effektivt til behandling af infektioner forårsaget af Helicobacter pylori, en bakterie, der kan forårsage mave- og duodenalsår.
2. Anti-inflammatorisk effekt: Bismuth subcitrat har også evnen til at reducere betændelse i slimhinden i maven og tarmene. Dette hjælper med at reducere symptomer forbundet med slimhindeirritation og -betændelse, såsom smerte, ubehag og diarré.
3. Beskyttende effekt på slimhinden: Bismuthsubcitrat kan danne en beskyttende belægning på slimhinden i maven og tarmene, som hjælper med at forhindre yderligere irritation og skader.
4. Toksinbinding: Bismuthsubcitrat har evnen til at binde og neutralisere toksiner, der kan være årsagen til forskellige gastrointestinale sygdomme, såsom irritabel tyktarm.
5. Stimulere heling af sår: Ud over at reducere inflammation og beskytte slimhinden kan bismuthsubcitrat også fremme helingen af sår og forbedre slimhindens tilstand efter skade.
6. Minimal Absorption: Fordi bismuthsubcitrat har lav absorption fra mave-tarmkanalen, er dets virkning primært begrænset til mave-tarmslimhinden, hvorved systemiske bivirkninger minimeres.

Farmakokinetik

Bismuthsubcitrats farmakokinetik beskriver, hvordan kroppen opfatter, metaboliserer og udskiller dette lægemiddel. Men da bismuthsubcitrat er almindeligt anvendt i kombinationsmedicin, kan data om dets farmakokinetik være begrænsede eller utilgængelige.

Dosering og indgivelse

1. Tabletter eller kapsler:

   • Dosis er normalt 120-300 mg bismuth subcitrat to eller tre gange dagligt.
   • Tag tabletterne eller kapslerne efter måltider med et helt glas vand.
   • Følg pakkevejledningen eller din læges ordrer vedrørende hyppighed og varighed af behandlingen.

2. Suspendering:

   • Hvis du bruger en suspension, er det vigtigt at ryste flasken godt før hver brug for at sikre en jævn fordeling af lægemidlet.
   • Mål den nødvendige mængde suspension ved hjælp af dispenseren eller måleskeen, der følger med i pakken.
   • Følg din læges anvisninger vedrørende dosering og hyppighed.

3. Behandlingens varighed:

   • Behandlingsvarigheden med bismuthsubcitrat bestemmes af din læge og afhænger af din sygdoms art og respons på behandlingen. Typisk kan behandlingen vare flere dage eller uger.

Brug Bismuth subcitrat under graviditet

Brugen af bismuthsubcitrat under graviditet bør diskuteres med din læge, da sikkerheden af dette lægemiddel for gravide kvinder ikke er blevet fastslået. Brugen af bismuthsubcitrat kan kun retfærdiggøres, hvis fordelene ved brugen opvejer de potentielle risici for fosterudviklingen.

Kontraindikationer

1. Individuel intolerance: Personer med en kendt individuel intolerance over for bismuthsubcitrat eller enhver anden bestanddel af lægemidlet bør undgå brugen af det.
2. Allergiske reaktioner: Hos patienter med en historie med allergiske reaktioner over for bismuth eller andre lægemidler, der indeholder bismuth, kan brugen af bismuthsubcitrat være kontraindiceret.
3. Nyreskade: På grund af det faktum, at bismuth delvist udskilles gennem nyrerne, kan brugen af bismuthsubcitrat være begrænset eller kontraindiceret hos patienter med alvorlig nyresygdom eller nedsat nyrefunktion.
4. Graviditet og amning: Data om brugen af bismuthsubcitrat under graviditet og amning er begrænsede, så brugen af det i disse perioder kan være kontraindiceret uden at konsultere en læge.
5. Børn: Brugen af bismuthsubcitrat til børn kan være kontraindiceret på grund af utilstrækkelige data om effekt og sikkerhed i denne aldersgruppe.
6. Ikke-undersøgte tilstande: Brugen af bismuthsubcitrat kan være kontraindiceret hos patienter med visse tilstande, såsom akut pancreatitis eller akut blødende diatese, hvor sikkerheden og effektiviteten af dets anvendelse ikke er tilstrækkeligt undersøgt.

Bivirkninger Bismuth subcitrat

1. Ændringer i afføring: Herunder sort misfarvning af afføring (melena), som er almindeligt med bismuth. Dette skyldes dannelsen af vismutforbindelser, som farver afføring sort. Dette er normalt midlertidigt og harmløst, men kan være vigtigt for at skelne det fra gastrointestinal blødning.
2. Systemiske bivirkninger: Herunder sjældne reaktioner såsom allergiske reaktioner, kvalme, opkastning, diarré og andre gastrointestinale lidelser.
3. Bismuthaflejring: Langsigtet eller overdreven indtagelse af bismuth kan føre til dets aflejring i kroppen, hvilket igen kan føre til toksiske virkninger. Dette kan vise sig som influenzalignende symptomer (såsom feber, svaghed, anfald) eller mere alvorlige bivirkninger såsom nyre- og nervesystemskader.
4. Andre bivirkninger: Kan omfatte anæmi, smagsforstyrrelser, hudforandringer og sjældent gigt eller vaskulitis.

Overdosis

1. Bismuthtoksicitet: En overdosis kan føre til vismuttoksicitet, som viser sig som en række symptomer, herunder kvalme, opkastning, diarré, anæmi, forvirring, rysten, mavesmerter, hovedpine, ukoordination og endda ekstreme tilfælde - mere alvorlige komplikationer såsom neurologiske lidelser og nyreskader.
2. Aktivering af systemisk inflammation: En systemisk inflammatorisk reaktion kan udvikle sig, som kan føre til skade på organer og kropssystemer.
3. Nyre- og leverskade: Bismuth kan ophobes i nyrerne og leveren, hvilket kan forårsage nyreskade og dysfunktion.
4. Elektrolytforstyrrelser: Overdosering kan føre til forstyrrelser i kroppens elektrolytbalance, herunder hyperkaliæmi og hypocalcæmi.
5. Hjertekomplikationer: I sjældne tilfælde kan overdosering forårsage hjertearytmier og hjertesvigt.
6. Konvulsivt syndrom: Konvulsivt syndrom kan udvikle sig.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Tetracykliner og fluorokinoloner: Bismuthsubcitrat kan reducere absorptionen af tetracykliner og fluorquinoloner på grund af dannelsen af komplekser mellem dem i maven.
2. Lægemidler, der indeholder jern eller zink: Bismutsubcitrat kan reducere absorptionen af jern og zink på grund af dannelsen af uopløselige forbindelser.
3. Salicylatpræparater: Bismuthsubcitrat kan forstærke virkningen af salicylater, hvilket kan føre til en stigning i deres toksiske virkning.
4. Antiulcusmedicin: Bismuthsubcitrat bruges ofte i kombination med antacida, protonpumpeblokkere og prokinetik til behandling af mavesår og dyspepsi. I sådanne kombinationer kan den terapeutiske virkning forstærkes.
5. Lægemidler, der påvirker gastrisk pH: Lægemidler, der ændrer gastrisk pH (såsom antacida), kan påvirke opløseligheden af bismuthsubcitrat og dets evne til at danne komplekser med andre stoffer.