Benskade

En knoglskade kaldes hjernerystelse periostitis, som regel er dette traume en konsekvens af et slag på den lige akse i knoglen og derfor i periosteumet, der ligger ret tæt under huden. Ofte lider armbøjlens periosteum, knæ, kraniumben, led og hofteben. En knoglskade ledsages af et subaraknoid hæmatom, så udvikler en periostitis, som er synlig på en røntgenstråle.

[1], [2], [3], [4], [5],

Boneskade, typer af periostitis

Periostitis er den inflammatoriske proces i periosteum, som kan skyldes forskellige årsager. Den mest almindelige årsag er imidlertid knoglekontusion. Inflammation udvikler sig i periosternes indre lag og spredes derefter gennem vævet. Da periosten er forbundet med knoglevævet, passerer inflammationen også til knoglevævet, osteoperostitis udvikler sig. I traumatologisk klinisk praksis forekommer knoglekontusion ganske ofte, og periostitis er opdelt i en akut og kronisk form af den inflammatoriske proces. Desuden har traumatisk periostitis forskellige typer afhængigt af alvorligheden af skaden, tilstanden af knoglesystemet og den overordnede sundhed hos den berørte person. Så hos diabetikere er knogleskærmen fyldt med purulent periostitis, hos ældre mennesker, der angriber betændelse, kan udvikle sig. Der er også serøs, tuberkulær, fibrøs og enkel periostitis. 

Periostitis er simpel, forekommer sædvanligvis i en akut form, der ledsages af hævelse, rødme i huden i hjernerystelsesområdet. Stedet for et blå mærke ved palpation er palperet som fortykket, knoldt, der er en infiltration. En simpel periostitis er en typisk komplikation, der er fyldt med en knoglskade. Som regel er andre årsager til det mindre hyppige, blandt dem kan man kalde nærhed af inflammatoriske foci i muskel- eller knoglevæv, der ikke er forbundet med hjernerystelse. Symptomatisk simpel periostitis manifesteres af svær smerte, lokaliseret ødem. Ofte passerer betændelsen af sig selv, dette sker med immunsystemets aktive funktion og forudsat at knogleskaden er svag. Denne komplikation kan imidlertid udløse væksten af fibrøst væv, dannelsen af osteofytter (neoplasmer i knoglevæv), som er karakteristisk for de endrerende arter af periostitis. 

Periostitis, ledsaget af dannelsen af vækst, kaldes nedbrydning. Dette skyldes den intense multiplikation af celler i de indre periostale lag. På væksten begynder at vokse nye, atypiske formationer i form af calciumsalte, fibrøst væv. De nærliggende knogler begynder at smelte sammen med den beskadigede knogle, hvilket fører til forstyrrelse, og nogle gange endda til en stærk begrænsning af motoraktiviteten. 

Periostitis, der kaldes fibrøs, dannes som sygdommen er skjult, umærkeligt. Dette er en kronisk, træg inflammatorisk proces med perioder med fading og tilbagefald. Nogle gange udvikler fibrous periostitis i mange år som følge af konstant irritation af den skadede periosteum. Gradvis begynder et ejendommeligt callus, fibrøst væv at vokse på metteksen af skade. Årsagen til fibrøs dannelse kan ikke altid være knogleskør, men en hjernerystelse, der ikke er diagnosticeret i tid og ikke overvåges af medicin, er i stand til at føre til kronisk periostitis. 

Purulent periostitis er sjælden i klinisk praksis, men senere kan en læges udnævnelse og forsømmelse af sygdommen, som knogleskærmen har ført til, give impuls til den purulente inflammatoriske proces. Symptomer på parodontitis denne ejendommelige: temperaturstigning, nogle gange op til 38-39 grader, svære smerter ved skadestedet, akut smerte ved palpation af det berørte område, hævelse lemmer eller legemsdel, den generelle forringelse af sundhedstilstanden. Svedtendens og svingninger kan ikke være, for purulent periostitis er dette ikke typisk, men snarere hårdt på palpation, hævelse er et typisk tegn på purulent inflammation i periosteum. Komplikation kan være en abscess, der hurtigt udvikler sig og spredes til knoglevævet.

[6], [7], [8]

Knogleskader: Behandling

Standardalgoritmen til blå mærker forbliver relevant for knoglekontusion. Som den første handling er det nødvendigt at sikre fuldstændig hvile og immobilisering af det berørte område af kroppen. Hvis knoglens knogle er faldet på benet, tager offeret en vandret position, og benet hæves lidt og placeres på pladen (pude). En kold kompressor påføres til den skadede zone, det kan være en varmt vandflaske eller isbeholder, en flaske med meget koldt vand. Kold påføres på en tør klud, der dækker skadeområdet, for at forhindre for stor effekt af kulde på huden. Koldtemballager bør periodisk ændres, når de opvarmes. Hvis huden er skadet (sår, ridser), før sårkompressen påføres, skal såret behandles med et antiseptisk middel. Så koldt og øverst trækker bandage, fastgør lemmerne. Med et stærkt smerte symptom gives offeret et bedøvelsesmiddel (ketoral, ibuprofen, analgin). Som regel er smerten forårsaget af knogleskærmen meget intens og varer i flere dage, så indtagelsen af anæstetika er acceptabel inden for to til tre dage. Hospitalisering er indiceret ved smertestød, kraftig hævelse og tydelige tegn på forstuvning, forvrængning, brud eller knoglebrud. Beinforstyrrelsen, som fremkalder en purulent periostitis, behandles også hovedsageligt poliklinisk ved hjælp af antibakteriel terapi, antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler. Undtagelsen er tilfælde af akut purulent infektion, der ledsages af truslen om generel forgiftning og sepsis.

En brudt knogle, for al dens udbredelse og tilsyneladende rutine, er et traume, der påvirker et meget sårbart knoglevæv - periosteum. Derfor, hvis hjernerystelsen af knoglevæv manifesteres af alvorlig smerte, symptomatisk dynamik, der viser forringelse af tilstanden, er det nødvendigt at konsultere en læge - traumatolog, kirurg.

[9], [10], [11], [12]