Kontusion af albuen

En albuekontasion er en kontusion af albuevævet, der ikke krænker dets integritet. En albuekontasion kan differentieres ved sværhedsgrad, som igen direkte afhænger af slagets kraft, faldets højde og så videre.

Der findes blå mærker, der ikke ændrer albueleddets grundlæggende funktioner, men der findes også mere alvorlige skader, der ledsages af komplikationer i form af hæmartrose eller inflammatoriske processer i bursa - synovialhulen. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme - ICD, er albueblæren defineret i blok S50-S59, kaldet "Skader på albue og underarm".

En albuekontasion forårsager ret sjældent separate, uafhængige skader på albuens strukturelle dele. Oftest beskadiger slaget flere komponenter i albueleddet. En albuekontasion kan forstyrre synovialmembranens integritet, beskadige fibrøs kapsel, brusk og endda knoglevæv.

[ 1 ], [ 2 ]

Forslået albue hos et barn

Barnets krop anses for at være mere tilpasningsdygtig over for kontusioner og forskellige skader, men denne egenskab er også en slags minus. Hvis albueblæren ledsages af en revne eller et brud med forskydning, ikke diagnosticeres og ikke behandles, sætter barnets knoglevæv sig hurtigt fast og overtræder alle normer for kongruens. Derudover er børn et symbol på "evighedsmaskinen", de er konstant aktive, falder og slår. Albuer og knæ er, udover traditionelle buler i panden, de mest "foretrukne" områder for skader i barnets krop. Et barns albueblæren er normalt ledsaget af stærke smerter. Dette skyldes albueleddets generelle komplekse anatomiske struktur og dets fyldning med mange nerveender. På grund af barnets mobilitet kan det reagere øjeblikkeligt på smerte, men derefter lige så hurtigt skifte til en aktivitet, der er mere interessant for det. Det er ikke ualmindeligt, at læger mange år senere opdager albuekontrakturer, som er udviklet på grund af et gammelt, "glemt", udiagnosticeret slag og alvorlig skade. Albuestrukturen involverer flere vigtige knogler og væv, der også kan blive beskadiget af en albuekontasion. Disse er overarmsbenet, radius og ulna, samt muskelvæv, der er gennemboret af kar, der forsyner armen med blod. Enhver, selv mindre, albuekontasion hos et barn kan være ledsaget af alvorlig indre blødning i ledhulen, som først opstår 7-10 dage efter skaden. Derfor er det tilrådeligt at undersøge albuen umiddelbart efter kontusionen og spørge barnet om, hvordan det har det.

[ 3 ]

Albue blå mærker: Symptomer

Hovedsymptomet på en albuekontasion er stærke smerter, hvilket forklares af overfloden af nerveender i albueområdet.

Smerten ledsager enhver aktiv bevægelse af armen, smerten kan udstråle til underarmen.

Smerter fra en forslået ulnarnerve kan udstråle til fingrene.

Smerten forsvinder ofte ikke, selv når armen er i hvile.

Hævelse er synlig på skadestedet.

Et hæmatom udvikler sig på skadestedet.

Mobiliteten (fleksion og ekstension) af albuen er noget begrænset på grund af hævelse og smerter.

En alvorlig albuekontasion udviser meget tydelige symptomer og kan fremkalde ret alvorlige komplikationer, herunder hæmartrose - ophobning af ekssudat med blod i ledhulen, neuritis, paraartikulær ossifikation og endda purulent gigt. Ofte efter en alvorlig kontusion kan der udvikles kontraktur - begrænsning af albuefunktioner på grund af ardannelse i beskadigede sener og ankylose - sammenvoksning af ledstrukturer og fuldstændig immobilitet af albuen.

Typisk udvikler disse konsekvenser sig i tilfælde af udiagnosticerede dislokationer, senebrud, revner og brud, men en alvorlig albueskade kan også fremkalde en patologisk proces.

Det er vigtigt at skelne mellem albuekontasion, især albuekontasion hos et barn, og forstuvninger, dislokationer og brud. Et barn viser tydelig begrænsninger i fleksions-ekstensionsbevægelser, ofte forsøger barnet at støtte den skadede arm med en sund hånd, og desuden er hævelsen meget stærkere ved et albuebrud end ved en simpel kontusion. Hvis din søn eller datter har kontuseret en albue, og hævelsen og hævelsen ikke forsvinder inden for to eller tre dage efter førstehjælp, og kontusionen ledsages af et smertesymptom, der varer flere dage, og det er vanskeligt at bøje og løsne albuen, skal barnet straks vises til en kirurg. Sådanne manifestationer kan indikere forskydning af albueknoglerne, et brud eller alvorlig skade på ulnarnerven. Ved hjælp af en visuel undersøgelse, specielle motoriske tests, palpation og røntgenundersøgelse vil lægen differentiere skaden og bekræfte eller udelukke et brud eller en dislokation.

[ 4 ], [ 5 ]

Albueskader: Hvad skal man gøre?

Hvad skal man gøre, hvis for eksempel ens datter kommer til skade med sin albue?

Hvis albueblæren ikke er særlig alvorlig, falder barnet til ro ret hurtigt, så snart smerten aftager. Under alle omstændigheder vil det ikke skade at lægge en kold kompres eller is på det forslåede område, da dette vil hjælpe med at reducere smerte, lindre hævelse lidt og forhindre hæmatomet i at sprede sig til nærliggende væv. Det beskadigede område kan gøre ondt i flere dage, især ved palpering, men et let blåt mærke er aldrig ledsaget af begrænsninger i albueleddets mobilitet. Hævelse og blå mærker forsvinder som regel sporløst i løbet af 10-14 dage. En sådan skade kræver ikke behandling, medmindre barnet blot kan trøstes og beroliges. Der er dog situationer, hvor det er nødvendigt at yde mere seriøs hjælp, dette gælder for alvorlige blå mærker i albueleddet.

Hvordan behandler man en forslået albue?

Et albueblødt mærke behandles i henhold til standardbehandlingsregimet for alle relativt mindre blå mærker.

• Handlingsalgoritmen er enkel:
• Påføring af koldt – is, koldt omslag – på det beskadigede område.
• Sikring af hvile og ubevægelighed af lemmet.
• Behandling af eventuelle sår på huden.
• Fastgør det beskadigede område med en forholdsvis tæt bandage.
• Påføring af absorberbare salver to dage efter skaden.

Hvis der er sket en skade, er der et blåt mærke på albuen, hvad skal man så gøre - dette er det spørgsmål, der skal besvares og handles på med det samme. Ovenstående skema viser, at det vigtigste i behandlingen af et blåt mærke er kulde og immobilisering (immobilitet) af leddet. Hvile hjælper med at reducere belastningen på det beskadigede ledvæv, og armen med et blåt mærke på albuen fikseres med en skulderslynge. Den første dag efter et alvorligt blåt mærke, hvis et brud eller en dislokation ikke bekræftes, er kolde procedurer indikeret. Den almindelige opfattelse af opvarmning og gnidning af et blåt mærke er ikke kun en myte, men også en farlig misforståelse, der kan fremkalde patologiske inflammatoriske processer i synovialposen (bursa). Enhver gnidning bør være så korrekt som muligt, desuden kaldes proceduren mere korrekt gnidning. Salve, gel eller væske skal gnides ind med forsigtige bevægelser og kun 1-2 dage efter skaden. Bemærk venligst, at massage og albueblødning er kategorisk uforenelige.

Hvis albuekontasionen ledsages af blødning i ledhulen (hæmartrose), som ikke forsvinder inden for 5-7 dage, er ledpunktur indiceret for at fjerne det akkumulerede ekssudat. Punktur udføres på armen bøjet ved albuen i en vinkel på 90 grader under lokalbedøvelse. Blod aspireres (fjernes), ledhulen vaskes med et antiseptisk middel og novocain, hvorefter et kortikosteroid injiceres i leddet, hvilket fremmer hurtig genoprettelse af knoglestrukturer og neutraliserer inflammation.

Behandling af en alvorlig albuekontasion kan omfatte indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler og kondroprotektorer, udvortes brug af salver indeholdende diclofenac, ibuprofen. Den bedste behandling af en albuekontasion er dog forebyggelse af komplikationer og en vis forsigtighed ved pludselige bevægelser og under sport.