Mosaisk skizofreni

Mosaic - oversat fra fransk betyder en modley blanding i bredere forstand - noget der består af heterogene elementer. I medicin henviser dette udtryk til sygdomme, der har tegn på forskellige former, der ikke kan tilskrives en hvilken som helst type sygdom. I moderne klassifikatorer foretrækkes sådanne patologiske forhold at blive kaldt blandede (den engelske version er "blandet"), fuldstændigt at eliminere den metaforiske definition.

Mosaisk polymorf psykopati blev stadig fremhævet i den tidligere version af sygdomsklassifikatoren (ICD-9), og mosaikschizofreni i autoritative kilder er ikke blevet nævnt i lang tid. Denne betegnelse findes hovedsagelig i artiklerne på en eller anden måde, der nævner Friedrich Nietzsches biografi og sygdommen, som tilsyneladende i slutningen af XIX århundrede var såkaldt. I moderne versioner af klassifikatorer, seriøse bøger og artikler om psykiatri er definitionen af "mosaik" i forhold til skizofreni ikke længere stødt på, selv om det i dagligdagen stadig kan opstå.

Hvad er det?

Tidligere psykopatier, og nu alvorlige personlighedsforstyrrelser, da de ofte medfører stor ulejlighed og lidelse for emnet og hans miljø, kan føre til isolation og social opsplitning. Men samtidig kan psykopatet ikke tælles blandt patienterne, fordi dets egenskaber ikke er forbundet med organisk hjerneskade og ikke er manifestationer af sygdomme. I det mindste på det nuværende niveau af diagnose er det ikke muligt at opdage smertefulde forandringer i kroppen, selv om fagets mentalitet klart ikke er rigtigt. I ICD-10 er afhængige, hysteriske, ængstelige, paranoider, schizoider, sociopater og andre identificeret, i alt otte hovedtyper og seks mere, rangeret blandt andre. Så passer ikke mosaikpsykopati til beskrivelsen af nogen af de typer, der er angivet i klassificeringsenheden. Mosaik eller forvirring manifesteres i den kendsgerning, at et tegn har symptomer på flere lidelser på en gang, nogle gange helt polar. De er så blandede, at kernesyndromet ikke kan skelnes. På trods af psykopatens mulige progressive sociale isolation på grund af hans utilstrækkelige personlighedstrækninger forbliver patientens intelligens (mentale evner) intakte.

Hvis vi taler om skizofreni, så i moderne fortolkning er det en alvorlig progressiv sygdom, der resulterer i mental retardation. Mosaisk skizofreni, i forhold til Nietzsches eksempel, er først og fremmest en besættelse med en overvurderbar ide. Psykiatere bemærke, at forekomsten af overvurderede ideer og fanatiske fremme en tendens til ikke kun skizofrene og psykopater, og som har været en blanding af symptomer på skizoid og psychasthenic typen desuden tilbøjelige til radikalisme.

Psykopater, i modsætning til skizofrener, er sane og er godt bevidste om deres handlinger, så de deler det samme strafferetlige ansvar for at begå ulovlige handlinger. En hel gruppe personlighedsforstyrrelser er imidlertid klassificeret blandt psykiske sygdomme, da deres manifestationer adskiller sig væsentligt fra de almindeligt accepterede normer i samfundet og forårsager betydelig angst for emnet selv og de mennesker omkring ham. Ofte er opførsel af en psykopat simpelthen socialt farlig.

Epidemiologi

Statistikker har heller ikke præcise tal. Psykopater kommer først og fremmest til forskerne, først efter at de har begået forbrydelser og dømt dem. Hyppigheden af forekomsten af psykopatier af enhver art anslås som følger - hver tyvende indbygger på planeten kan være en psykopat, hver tiende - har separate psykopatiske karaktertræk, men er stadig ikke en psykopat i ordets fulde forstand. Langt de fleste psykopater tilhører en stærk halvdel af menneskeheden - deres andel er anslået til 80%.

Årsager mosaik skizofreni

En person erhverver træk af en psykopatisk personlighed under indflydelse af mange faktorer. Det antages, at dannelsen af patologiske egenskaber af karakter forekommer hovedsageligt i en meget tidlig alder. Det er indflydelsen af negative ydre stimuli i de første tre år, hvor dannelsen af komplekse adfærdsmæssige færdigheder, der bidrager til tilpasning i samfundet, og endda til et barn med en arvelig disposition, betragtes som det mest destruktivt. Hos ældre børn, ifølge eksperter, bliver følsomheden for negative ydre påvirkninger imidlertid lavere, hvis effekten af negative stressfaktorer fortsætter, så adfærdsfunktionerne afviger mere fra normen.

Udviklingen af genetik gjorde det muligt at opdage en bestemt slags gener, hvis bærere skelnes fra naturen ved grusomhed, egoisme, manglende empati til andres lidelser, aggressiv adfærd. MAO-A-genet (kriggenen, aggressiongenet) koder for en vis måde monoaminoxidase A, der påvirker biokemiske reaktioner, der involverer neurotransmittere, der regulerer humør og adfærd - dopamin, serotonin, noradrenalin, melatonin, histamin. Bæreren af dette gen vokser ikke nødvendigvis til en psykopat, atmosfæren omkring den fra den tidlige barndom er af stor betydning. Den venlige og varme atmosfære i familien, kombineret med styringen af barnets adfærd og visse begrænsninger, bidrager til hans socialisering.

Ufordelige levevilkår, vold, grusomhed, barnet bliver vidne eller deltager, en tidlig afhængighed af alkohol og / eller stoffer aktiverer aggressionsgenet.

Ved oprindelse er psykopati opdelt i medfødt og erhvervet. Den nukleare (medfødte) form skyldes arvelighed, menneskets grundlov. Manifesteret fra barndommen og under ugunstige ydre forhold, hvor barnet vokser, udvikler sig til en stabil asocial adfærd.

Erhvervet opdeling i regional og økologisk. Sidstnævnte betragtes som adfærdsmæssige abnormiteter inden for rammerne af enhver skadelig handling, der forårsagede cerebral insufficiens og er ikke klassificeret som psykopatier.

Regional erhvervet i en senere alder og er forbundet med et meget ugunstigt miljø. De betragtes som mindre stabile og dybe end nukleare, og siden dannelsen af patologiske personlighedsdrag forekommer senere og kun under påvirkning af en række ugunstige faktorer. De undlader ofte at klassificere deres udseende, og derfor er erhvervet psykopatier ofte betegnet som blandede (mosaik) personlighedsforstyrrelser.

[1], [2], [3]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for dannelsen af psykopati, herunder mosaikformen, omfatter:

• arv af en tendens til aggression - blandt psykopater har forskere afsløret en reduceret aktivitet af hjernens tidlige frontallober, der er ansvarlig for kvaliteten af empati og dannelsen af høje moralske standarder;
• patologisk graviditet og fødsel af moderpsykopat;
• skader og sygdomme i en tidlig alder, der påvirker dannelsen af centralnervesystemet
• familiehistorie, belastet af syfilis, alkoholisme, stofmisbrug
• Forældrenes ligegyldighed for deres barn, herunder både overdrevent hård opdragelse og permissivitet;
• mobning, grusomhed, vold i familien eller mellem den indre cirkel;
• stofmisbrug
• perioder med alderskriser og hormonelle ændringer.

Moderne psykiatri har ikke nået til enighed i dag om mekanismen for udvikling af en blandet personlighedsforstyrrelse såvel som dens andre former.

[4]

Patogenese

Psykopatiens patogenese betragtes ud fra forskellige teoriers synspunkt, og ingen af dem giver endnu et komplet billede af psykisk lidelse. Forskere er dog enige om, at grundlaget for psykopati er lagt i den tidlige børneudvikling, når en negativ social faktor er overlejret på den arvelige disposition og spiller en vigtig rolle i udviklingen af regional psykopati.

Det psykodynamiske koncept, der bygger på S. Freuds lære, betragter personlighedsforstyrrelse som en defensiv reaktion på patologiske forhold i familien.

Tilhængerne af IPPavlov forklarer forekomsten af personlighedsforstyrrelser til patologiske ubalancer i systemet med excitation og hæmning, den praktiske fravær af sidstnævnte, svagheden af højere nervøsitet og det ukoordinerede arbejde i hjernens cortex og subcortex.

Amerikanske neuroscientists, der studerer psykopater, der betjener sætninger i fængsler for at begå alvorlige forbrydelser, har fundet ud af, at deres kranium-tomogram har nogle specielle egenskaber.

Der er dog stadig ingen ensartet patogenetisk teori, der ville give udtømmende forklaringer på et sådant fænomen som psykopati, endsige dets former.

Uanset hvilken type personlighedsforstyrrelse udfolder det psykopatiske scenario som en lukket sløjfe. Mangler i individets personlighed fører til skabelsen af en konfliktsituation, som resulterer i, at han udvikler en psykopatisk reaktion, der varer mere eller mindre lang tid. Russisk og sovjetisk psykiater P.B. Gannushkin, der dedikeret undersøgelsen af personlighedsforstyrrelser en væsentlig del af sine aktiviteter, bemærker, at en vis dynamik er ejendommelig for psykopati. Miljøet har størst indflydelse på dynamiske processer, som følge heraf svækkes eller forstærkes de patologiske egenskaber ved den psykopatiske personlighed. Efter afslutningen af den næste periode med dekompensationsforstyrrelser observerede forværring af defekte naturkarakteristika.

[5], [6],

Symptomer mosaik skizofreni

Naturen af mosaikpsyopater er accentueret i flere retninger, det er ikke muligt at vælge deres tilhørsforhold til en hvilken som helst type.

En sådan person kan kombinere funktionerne i en mistænkelig, mistænkelig og beroligende paranoid, altid ret og besidder et højt selvværd, med schizoidiske fantasier og impulsiviteten af en følelsesmæssigt ustabil type, der er tilbøjelig til selvdestruktiv adfærd.

Kombinationerne kan varieres - en kombination af to eller flere typer af lidelser, manglende vedholdenhed af det centrale psykopatiske syndrom, dets variabilitet og er det vigtigste kliniske tegn på en blandet personlighedsforstyrrelse.

Eksperter skelner mellem de vigtigste træk ved psykopater, ifølge hvilke en person kan tilskrives denne kategori - den psykopatiske triade.

1. Rareløs dristig, frygtløshed, manglende følelse af fare, stor selvtillid og evnen til hurtigt at træffe en beslutning giver dem mulighed for at blive ledere, vise sig i ekstreme situationer og tjene respekt for andre.
2. Selfishness i kombination med fraværet af hæmning er en impulsiv handling med det formål at straks tilfredsstille ens egne ønsker, uden at tage hensyn til noget og ingen, og ikke tænke på konsekvenserne af de handlinger, der er begået. Psykopater styres først og fremmest af deres ønsker.
3. Manglen på evnen til at empati selv med de nærmeste mennesker, følelsesmæssig sløvhed, hvilket medfører et tog af middel fra offentlighedens moral, aktioner.

Disse egenskaber er karakteristiske for alle former for psykopati, psykopater gør altid dette - både spændende og astheniske, hæmmede frem for alt deres interesser. Det er netop hensynsløshed og egoisme, med den fuldstændige mangel på omvendelse, undertiden godt forklædt, der skelner den psykopatiske personlighed fra den almindelige person, som også undertiden handler egoistisk, kan bedrage og støtte og derefter oplever og forsøger at retfærdiggøre og glatte sin skyld. Psykopater er strålende manipulatorer og hensynsløse udbydere, de anvender andres empati for at nå deres mål, og de kan reagere på insubordinering med hård aggression. Desuden er disse mennesker altid selvretfærdige, tilfredse med sig selv, viser en fuldstændig mangel på principper og er tilbøjelige til at være sadisme, fysiske og moralske.

De første tegn på nukleær mosaikpsykopati kan ses allerede i barndommen. I grund og grund er forældrene opmærksomme på grusomhed over for deres jævnaldrende og / eller andre levende væsener, ønsket om nødvendigvis at dominere, at beordre ikke kun andre børn, men også voksne, for at forsøge at bruge magt til uoverensstemmelse og ikke være opmærksom selv på fjendens fysiske overlegenhed. Aggression er karakteriseret ved stor raseri og udholdenhed. Enhver kan vise sådanne tilbøjeligheder, men almindelige børn reagerer på forklaringer og formaninger, og små psykopater er ikke modtagelige for enhver overtalelse. De er præget af en synlig mangel på omvendelse, en fuldstændig misforståelse af deres egen skyld (der er altid en anden skyldig person) og vigtigst af alt er sådanne børn ikke bange for straf. Lydighed kan kun fås ved at love dem deres belønning.

Det er værd at overveje, om små børn konstant fornærmer deres venner og voksne, snarl, ikke reagerer på formaninger og straffe, tager andres ting uden at spørge, forsøger at dominere i ethvert miljø. Ungdom generelt bliver uhåndterlig, de kan ikke skræmme af trusler eller overbevise logisk. Ikke lyst til at adlyde, de løber ofte hjemmefra, går ind i dårlige virksomheder og begår ulovlige handlinger. Andres følelser, selv de nærmeste, er ikke interesserede i psykopater i nogen alder.

Men alt er ikke så dystre. Opdragelse i en velvillig atmosfære udglatter patologiske karaktertræk til en vis grænse. Socialiserede psykopater integreres fuldt ud i samfundet, gør en god karriere, når de til og med store højder (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukashenko er blandt de mosaiske psykopater). De har familier og en vennekreds, der vurderer dem tilstrækkeligt positivt, selvom de ser hensynsløshed og frygtløshed, en tendens til usædvanlige, ofte uhyrlige handlinger, egoisme og evnen til at opnå deres egen, ikke for at regne med andres interesser.

[7]

Forms

Mosaisk psykopati realiseres i aktive, passive og blandede former. Til aktive omfatter især de allerede nævnte politiske ledere, bigwigs of big business. Eksperter siger, at der er omkring 1% af psykopaterne i befolkningen, men mere end 5% er blandt ledere på forskellige niveauer. Som et yndlingsjob, eller rettere sagt, hedder den mest holdte stilling "bestyrelsesformænd".

I ICD-10 skelnes følgende specifikke lidelser i personlighedsspektret:

• paranoid - disse er mistænkelige, følsomme og stærkt mistænkelige mennesker med højt selvværd, kendetegnet ved en stædig følelse af selvretfærdighed og overbevist om, at andre har til hensigt at bedrage deres tillid, som i virkeligheden ikke er nogen (et typisk eksempel er jaloux);
• schizoid - lukket, tilbøjelig til selvgravning, fantasier, anhedonia, der ikke har brug for åndelig kærlighed og endda en minimal kreds af kommunikation;
• dissociale - sociopater er kendetegnet ved en væsentlig uoverensstemmelse mellem deres adfærd og de grundlæggende normer, der er vedtaget i samfundet, den psykopatiske triade udtrykkes til det maksimale i dette tilfælde, og frygt for straf hindrer dem ikke, de bliver let vrede og kan begå voldshandlinger;
• følelsesmæssigt ustabil eller spændende - let komme til en ophidset tilstand, hvor de ikke er i stand til at kontrollere deres adfærd;
• hysterisk - også let ophidset, men deres spænding er overfladisk, mere som en teaterforestilling for at tiltrække opmærksomhed;
• anankastnye - usikker, omhyggelig og omhyggelig, forsigtig, men meget stædig, overvældet af obsessive ideer, handlinger, der imidlertid ikke når højden af mani;
• ængstelig - tilbøjelige til at overdrive de forestående farer, mistænker andre, at de er undervurderet, overfølsomme overfor kritik og afslag;
• afhængig - tolerer ikke ensomhed, sådanne mennesker skal adlyde nogen af deres slægtninge og / eller venner, de er ikke i stand til selv at træffe selvstændige beslutninger selv i små ting, adfærd er direkte afhængig af det valgte idol;
• blandt andet er der flere påskeliljer, excentriske, desinficerede, infantile, passive-aggressive og psykoneurotiske.

Mosaiske psykopater kombinerer i deres adfærd mindst to typer, og nogle gange mere af de listede lidelser, og manifestationerne er så ustabile, at de ikke kan tilskrives nogen type. Blandet personlighedsforstyrrelse gør det vanskeligt for subjektet at tilpasse sig samfundet, det er også ikke let for andre at tilpasse sig sameksistens med en sådan person. PB Gannushkin kaldte mosaikpsykopater forfatningsmæssigt dumme, men ser tilbage på historiske eksempler, det er svært at acceptere det.

Den farligste kombination er en antisocial personlighed med hysteriske træk og følelsesmæssig ustabilitet. Sådanne mennesker falder nemt under kraften i forskellige afhængigheder - de bliver stofmisbrugere, alkoholikere, ludomaner (patologisk gamblingaktører), seksuelle perverter og overstiger ofte lovens linje.

Tilstedeværelsen af polære symptomer hos et individ, for eksempel hyper-excitabilitet i kombination med psykastheni, bør advare lægen og omhyggeligt undersøge patienten for forekomsten af skizofreni.

Psykopater med schizoid og psykoastheniske træk bruger oftest deres liv til realiseringen af overvågningsbare ideer, nogle begrænser sig til opløftende, mens andre truer med at omorganisere verden.

Hvis du går tilbage til eksemplet fra F. Nietzsche, som blev diagnosticeret af hans samtidige - kernefysisk skizofreni, der for tiden tolkes som en besættelse, så måske nu ville han blive klassificeret som en mosaikpsyopat. Og betydelige personlige ændringer vil blive tilskrevet syfilis. Hvis en psykopatisk person naturligvis bliver inficeret med en smitsom sygdom eller lider af en hovedskade, og det fører til udvikling af en organisk cerebral mangel, bliver personlighedsstrukturen omdannet meget signifikant, og mental forringelse opstår.

Obsession med enhver ide kan overvinde og skizofreni. Dette symptom er yderligere, men hvis det eksisterer, forekommer det på højden af hypomani.

Mosaik eller forvirring er ejendommelig for forskellige processer - kognition, tænkning, følelser. Dette begreb betyder overfladiskhed, inkonsekvens, fragmentaritet. For eksempel er mosaikhukommelse (fragmentariske minder, manglende konsistens, manglende evne til at skabe et sammenhængende billede) og brudt symbolsk tænkning mere sandsynlige symptomer på skizofreni. Tænkemosaikken i denne sag taler om et langt fremskredent stadium af sygdommen og manifesteres af skizofasi - "verbal okroshka", helt meningsløs, associativt uafhængig tale, når dens dele kombineres rent mekanisk. Patienter forbliver dog i klar bevidsthed, bevarer alle typer orientering fuldt ud, og deres tale er i de fleste tilfælde konstrueret grammatisk korrekt. Selv om disse symptomer er iboende og schizoidpsyopater i dekompensationsstadiet.

Psykopater kan være i to stater. Socialiseret eller kompenseret bor hos os i nærheden, studerer, arbejder (ofte med succes), skaber familier og tæller ikke, fordi de ikke mener at noget er forkert med dem, de går ikke til læger og er lovlige borgere, falder ikke ind i marken syn på forskere. At bo i verden med samfundet opnås normalt gennem behagelige levevilkår for den psykopatiske personlighed.

Decompenseret tilstand er en patologisk psykogen reaktion, der opstår som følge af negative ydre faktorer. I mosaikpsykopater kan reaktionerne være meget forskellige, da kerne-symptomkomplekset er fraværende.

[8], [9]

Komplikationer og konsekvenser

Kompenseret personlighedsforstyrrelse forhindrer ikke folk i at føre et normalt liv, få en god uddannelse og opnå en meget betydelig succes i livet. Hvis du mener, at Lenin og Stalin var mosaikpsyopaterne, var konsekvensen af denne lidelse skabelsen af en stat med et fundamentalt nyt socialt system, som eksisterede i 75 år, hvilket ikke bør undervurderes.

Dekompenseret mosaikpsykopati kan være farlig både for samfundet og for emnet selv. Symptomer på dekompensation er forværringen af antisociale personlighedstræk, og i en blandet lidelse er specificiteten af affektive lidelser forskelligt. Det er meget vanskeligt for en sådan person at tilpasse sig sameksistens med andre mennesker, ligesom de på passende måde opfatter ham.

Under forskellige ugunstige levevilkår kan en fuldt sociopatisk personlighed dannes. Sådanne mennesker tolereres dårligt af fejl, har tendens til at bebrejde andre, er let modtagelige for aggression og begår ulovlige handlinger. Blandt den kontingent, der tjener straf for alvorlige forbrydelser, er mere end en tredjedel psykopater.

Konsekvensen af hyppige dekompensationer kan være liv i isolation af subjektet selv, hans selvmord eller bestræbelsen på voldelige forbrydelser.

[10]

Diagnosticering mosaik skizofreni

Mennesker, der er socialt ufordelagtige, vender sig til psykiatrisk hjælp; dekompenseret psykopati forhindrer dem i at assimilere sig i samfundet. Eller inden for forskningsfeltet får personer, der allerede har begået kriminelle handlinger.

Det vigtigste diagnostiske værktøj er forskellige test spørgeskemaer, som gør det muligt at opdage en stabil kombination af personlighedskarakteristika, positive og negative, der karakteriserer et givet individ. Ifølge resultaterne af undersøgelsen og antallet af scorede point kan det konkluderes, om den givne personlighed er psykopatisk. Nogle tests giver dig mulighed for at bestemme form for personlighedsforstyrrelse. Der er ingen specifik test for mosaikpsykopati, da denne form for lidelsen ikke indebærer et enkelt symptomkompleks. Det er muligt at antage tilstedeværelsen af en blandet personlighedsforstyrrelse, når der som resultat af test forekommer træk af forskellige personlighedstyper.

En standardiseret multifaktorial personlighedsstudie (i den oprindelige Minnesota multidimensionale personlighedstest) afslører affiniteten hos den person, der testes for en bestemt type psykopati (paranoia, astenisk, schizoid), fastslå graden af angst og tilbøjelighed til antisociale handlinger, tilstedeværelsen eller fraværet af seksuelle perversioner. I testen er der også yderligere skalaer, der gør det muligt for en at vurdere motivets grad af oprigtighed, samt at foretage tilpasninger af hans unøjagtige svar. Hele skalaen (fjerde) er afsat til tilbøjelighed til antisocial adfærd. High scores, der vurderer svarene på denne skala, viser umuligheden af socialisering i samfundet.

Når en forsker får high scores for tilstedeværelsen af personlige karakteristika, der tilhører forskellige typer psykopatier, og det er umuligt at isolere en type, bliver han diagnosticeret med en blandet personlighedsforstyrrelse. Disse er de eneste kriterier for diagnose af mosaikpsykopati.

Prøven af R. Heyr bruges også, som autobiografien af interviewet er vedhæftet. Denne test var beregnet til gerningsmænd for ulovlige handlinger, og derfor skulle fakta fra fagets biografi dokumenteres, da psykopaterne ikke adskiller sig i deres oprigtighed.

Der er andre evalueringsmetoder til patientens selvvurdering, eller en undersøgelse udføres, og point gives af en specialist. Ofte brugt en integreret tilgang. Kvaliteten af en persons forhold til andre mennesker studeres, hans evner til at lære nye ting, niveauet af opfattelse, opmærksomhed og hukommelse udforskes.

Forskellige undersøgelser anvendes - det generelle sundhedsniveau vurderes ved anvendelse af de seneste laboratorie- og værktøjsforskninger. Hvis en person har en psykisk sygdom, organisk skade på hjernens strukturer eller somatiske patologier, så er diagnosen baseret på den underliggende sygdom.

Du kan genkende en person som en psykopat i henhold til følgende kriterier (ifølge Gannushkin) - Psykopatiske egenskaber er stabile, samlede, altid manifesterede og gør social tilpasning vanskelig, og i avancerede tilfælde gør det umuligt overhovedet.

[11]

Differential diagnose

Den blandede personlighedsforstyrrelse i det psykiatriske hierarki efter sværhedsgraden af sygdommen følger den ekstreme norm for normen - karakter accentuering svarende til formerne for psykopati. Vedvarende mosaikafviklinger fremstår med accentuering, men det vigtigste diagnostiske kriterium for forskelle er sværhedsgraden af disse egenskaber. Med accentuerede personligheder er deres træk ikke en barriere for assimilering i samfundet, de når ikke patologiens højde. Forskellene er klart kvantitative.

De ledende patologiske egenskaber bestemmer typen af personlighedsforstyrrelse, og hvis det er umuligt at isolere det, diagnostiseres en mosaik.

Mosaik psykopati psykopati skelne fra post-traumatiske lidelser, virkningerne af infektionssygdomme, forgiftninger, endokrinopatier og andre patologiske tilstande omfattende centralnervesystemet, installation faktisk ganske normal udvikling indtil psykopatiske symptomer.

Der er også forfatningsmæssig (nuklear) psykopati med erhvervet, forekommer i enhver alder under påvirkning af psykotrauma. De skelnes fra medfødte af en klar begyndelse og forbindelse med en stressende begivenhed. Tegn på nukleær psykopati bemærkes allerede i tidlig barndom.

Nukleær skizofreni differentieres med mosaikpsykopati. I stater er der meget til fælles. Schizofreni er allerede ophørt med at blive klassificeret af amerikanske psykiatere efter type, og ICD-11 er også beregnet på ikke at uddele sine typer, da sygdommen skelnes af en række symptomer, og dens type er ligegyldig for behandling. Dens nukleare form manifesteres tidligt, allerede i puberteten observeres den dannede patologi i tidlig ungdomsår (i alderen 18-20 år). Schizofren demens udvikler sig ret hurtigt, har et kontinuerligt malignt kursus. For psykopati er udviklingen af demens slet ikke typisk.

[12], [13], [14], [15]

Behandling mosaik skizofreni

Med psykopati lever mennesker hele deres liv, den kompenserede stat kræver ikke intervention, men dekompensationsfasen er altid ledsaget af sociale og personlige vanskeligheder. I løbet af denne periode bliver det nødvendigt at hjælpe patienten med at kompensere for unormale karakterforskelle.

Psykoterapi kommer frem i forgrunden. Det er svært at arbejde med sådanne patienter, da deres svig og evne til at manipulere handlinger kan vende hele klassen af klasser, især gruppegrupper. Derfor foretrækkes der for det første til individuelle programmer. Personlige holdninger til patienten korrigeres i form af ideer om behovet for at overholde moralske normer og regler i forbindelse med andre mennesker. Der lægges vægt på, at en sådan stilling især er til gavn for patienten selv. Bevidstheden om behovet for rationelle holdninger og forventninger til produktive aktiviteter intensiveres. Klasser afholdes i form af forklaringer og diskussioner, hvis det er nødvendigt, kan forbinde familiemedlemmer til klasser.

Narkotikabehandling anvendes i nødstilfælde, når agitation eller depression forstyrrer patientens rationelle tænkning og handling med alvorlige og dybe dekompenserede psykopatier, kan det være nødvendigt at have en permanent medicinsk korrektion med psykotrope lægemidler. Der er ingen specifikke stoffer til mosaikpsykopati. Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til de hidtidige symptomer på lidelsen og deres selektive virkning:

• herunder bremsefunktion
• for det meste retarding med en moderat stimulerende virkning;
• Kun en stimulerende virkning
• overvejende stimulanter med moderat inhiberingsvirkning
• tilvejebringelse af en generel eller selektiv antipsykotisk virkning.

Kun hvis rækkevidden af lægemidlets psykotrope virkning er helt i overensstemmelse med strukturen af de psykopatologiske symptomer, vil terapien være vellykket. En mosaikpsykopati er præget af en lang række manifestationer, og det er vanskeligheden ved at lindre den dekompenserede tilstand.

Til behandling af primært ekspansive psykopatiske manifestationer anvendes lave doser neuroleptika. Indtil nu gælder Aminazin, det første lægemiddel med kraftig antipsykotisk virkning og en lige så imponerende bivirkninger. Virkningsstyrken er en reference og er taget som måleenhed for lægemidlets antipsykotiske virkning. Nyere antipsykotika har ofte en højere koefficient aminazinovy og færre bivirkninger i de ekstrapyramidale lidelser (muskelstivhed og kramper, rystelser i kroppen, øget spytflåd, etc), som alle sådanne lægemidler er relateret til deres evne til at ændre dopaminkoncentration i den synaptiske kløft.

For eksempel er Sonapaks, som har en antipsykotisk virkning, sammenlignelig i styrke til Aminazine, men har næsten ingen ekstrapyramidale symptomer og forårsager ikke døsighed. Den antipsykotiske virkning er anti-angst. Lægemidlet klarer sig godt med obsessioner og moderat aktiverer produktive aktiviteter.

Teraligene er et af de sidste lægemidler i den alifatiske klasse, det er karakteriseret ved den blide virkning af sedation og stimulering. Det stopper ikke vildledende hallucinatoriske tilstande, men giver en god anxiolytisk effekt, hjælper med at normalisere søvn og eliminerer allergiske reaktioner.

Atypisk neuroleptisk seroquel manifesterer affinitet for både dopamin- og serotoninreceptorer. Overholder hallucinationer, vrangforestillinger, paranoia. Effekten af antipsykotisk virkning er sammenlignelig med Aminazin. Seroquel har en antidepressiv og moderat stimulerende effekt.

Med udpræget affektive symptomer anvendes antidepressiva. Nogle gange ordineres de i kombination med antipsykotika, hvis der er angreb af raseri, vrangforestillinger og hallucinationer.

Ved alvorlig astheni med depressive stemninger kan Befol foreskrives. Den anti-depressive Humoril er foretrukket til patienter med alvorlig inhibering, derudover har den ikke kardiotoksiske egenskaber og blokkerer ikke kolinerge receptorer. Reversibel monoaminoxidasehæmmer Pirlindol er indiceret hos patienter med alvorlig angst. Det kan bruges til at behandle patienter med hjertesygdomme og blodårer, glaukom og betændelse i prostata. Med symptomerne på "større" depression og udtalte suicidale intentioner anvendes tricyklisk antidepressiv Melipramine, og en serotonin reuptake inhibitor Prozac er ordineret til patienter med hjerte-kar-patologier. Det har en mærkbar timonoanleptisk virkning, eliminerer melankoli, sløvhed, stopper ophobninger af ophidselse.

Tranquilizers (Lorazepam, Atarax) er også brugt, lindre frygt og spænding forbundet med det. Psykostimulerende midler (Sidnofen, Mesocarb) forbedrer ydeevne, bidrager til at opretholde kontrol over deres adfærd. Maniaangreb stoppes af humørstabilisatorer - lithiumsalte, carbamazepin.

Når du behandler neuroleptika for at lindre angreb af døsighed og sløvhed, kan nootropics, stabilisatorer af hjerneaktivitet, ordineres som ekstra lægemidler.

Dispense stoffer individuelt, afhængigt af de identificerede symptomer og foreskrive korte kurser for at undgå afhængighed. Behandlingen er primært ambulant. Indikationerne for akut indlæggelse på et psykiatrisk hospital (uden patientens samtykke) er alvorlige angreb af aggressiv adfærd, en tilstand af akut psykomotorisk agitation, som er farlig for andre eller psykopaten selv.

Nukleær mosaikpsykopati er uhelbredelig, men langtids kompensation for individets tilstand er helt mulig.

Forebyggelse

En barndom brugt i en nært familie, hvis medlemmer elsker og beskytter hinanden, er en garanti for, at selv om barnet har psykopatiske karaktertræk, vokser han som et socialiseret individ. Det er især vigtigt at være opmærksom på den unge periode, når dannelsen af en personlighed opstår, og barnet føles allerede voksne og frie. En god effekt er givet ved regelmæssig motion - barnet er optaget, han har spændingen til at blive den første.

For både børn og voksne kan alternativ medicin bruges til at forhindre en dekompenseret tilstand eller høre homøopat. Urte retsmidler og homøopatiske midler, især dem, der er ordineret af specialister, vil hjælpe med at korrigere adfærdsmæssige abnormiteter, undgå angst og angst, normalisere den følelsesmæssige baggrund og vende tilbage til arbejde. Desuden er disse fonde blottet for bivirkninger.

Da dekompensation skyldes eksterne faktorer, er det nødvendigt at stræbe efter at undgå dem, hvis det er muligt.

[16], [17]

Vejrudsigt

Selvfølgelig er den blandede personlighedsforstyrrelse af alle typer psykopatier det sværeste, men der er eksempler, herunder historiske, af fuldstændig social tilpasning og succes med mosaikpsyopater. Prognosen afhænger helt af de forhold, hvor en person med psykopatiske karaktertræk vil vokse og udvikle sig.

[18], [19]