Behandling af sensorisk neuropati

Kompleks behandling af sensorisk neuropati omfatter lægemiddelbehandling. Medicin ordineres afhængigt af årsagerne til sygdommen, dens form, sværhedsgraden af smertefulde symptomer og tilstedeværelsen af komplikationer.

• Neuropati er karakteriseret ved forstyrrelser i nervefibrenes ernæring. Til behandling ordineres vasoaktive lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen: Pentoxifyllin, Trental, Vazonit, Emoxipin, Instenon.
• For at neutralisere frie radikaler anvendes antioxidanter: Thioctic acid, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
• For at eliminere muskelsvaghed, forbedre transmissionen af nerveimpulser og genoprette følsomheden, er antikolinesterasemedicin indiceret: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrin.
• Ved stærke smerter ordineres patienter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam, Nimesulid. Antikonvulsive lægemidler (Gabapentin, Neurontin, Pregabalin) er også indiceret. Cremer og salver med bedøvelsesmidler anvendes til lokalbedøvelse.

Lad os se nærmere på de lægemidler, der anvendes mod sensorisk neuropati:

1. Instenon

Et lægemiddel med krampeløsende og vasodilatorisk aktivitet. Fremmer udvidelse af koronarkarrene, øger cerebral cirkulation og forbedrer metaboliske processer i hjernen.

• Indikationer for brug: akut cerebrovaskulær hændelse, encefalopati, vegetativ-vaskulær dystoni, cerebrovaskulær insufficiens, posttraumatiske tilstande.
• Administrationsmetode: oralt, intravenøst, intramuskulært. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient.
• Bivirkninger opstår ved hurtig intravenøs administration af lægemidlet. På denne baggrund udvikles takykardi, hovedpine og hyperæmi.
• Kontraindikationer: øget intrakranielt tryk, epilepsi, intracerebral blødning.

Udgivelsesform: drageer og ampuller.

2. Actovegin

Aktiverer cellulær metabolisme, øger cellulære energiressourcer og forbedrer blodforsyningen.

• Indikationer for brug: cerebral kredsløbssvigt, perifere kredsløbsforstyrrelser, trofiske lidelser. Fremskyndet heling af sår, liggesår, forbrændinger, hornhindeskader.
• Administrationsmetode: internt, parenteralt, stedvis. Dosering og behandlingsvarighed afhænger af lægemidlets frigivelsesform og indikationerne for dets anvendelse, derfor bestemmes de af lægen.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner, øget svedtendens, forhøjet kropstemperatur.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning.

Udgivelsesform: 100 drageer pr. pakke; injektionsopløsning i ampuller på 2,5 og 10 ml; 10 og 20% infusionsopløsning; 20% gel og 5% creme i tuber på 20 g.

3. Aksamon

Indeholder det aktive stof - ipidakrin. Stimulerer transmissionen af impulser langs nervefibre til muskelvæv. Hæmmer anticholinesterase, optimerer transmissionen af impulser fra neuroner til muskelvæv. Forbedrer ledningsevnen af nervefibre i det perifere nervesystem, forbedrer hukommelsen.

• Indikationer for brug: polyneuropati, mononeuropati, parese, myasteni, intestinal atoni, bulbær lammelse, myasthenisk syndrom, polyradikulopati. Restitutionsperiode efter organisk skade på centralnervesystemet.
• Anvendelsesmetode: subkutan, intramuskulær injektion. Behandlingen begynder med injektionsformer af lægemidlet, men efterhånden som patientens velbefindende forbedres, overføres det til tabletform.
• Bivirkninger: øget døsighed, øget hjertefrekvens, kløe i huden, hovedpine, kramper, kvalme, øget sekretion i bronkierne, hypotermi, bradykardi, brystsmerter.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, epilepsi, bronkial astma, vestibulære lidelser, angina pectoris, mavesår, tarmobstruktion og urinvejsobstruktion. Anbefales ikke til brug under graviditet og amning.
• Overdosis: bronkospastiske anfald, døsighed, opkastning, stimulering af tarmperistaltikken, øget angst, CNS-ekscitation. Til behandling er brugen af lægemidler fra den M-antikolinerge gruppe med efterfølgende symptomatisk behandling indiceret.

Udgivelsesform: injektionsopløsning, 10 ampuller pr. pakke; tabletter til oral administration, 50 stk. pr. pakke.

4. Neurobion

Et lægemiddel med en kombination af neurotrope vitaminer: B1, B6 og B12. De aktive stoffer deltager i mellemliggende metaboliske processer i det centrale og perifere nervesystem.

• Indikationer for brug: neuropatiske tilstande, trigeminusneuralgi, iskias, lumbago, interkostalneuralgi, plexitis, læsioner i ansigtsnerven, herpes zoster.
• Administrationsmetode: Opløsningen administreres dybt intramuskulært, tabletterne tages oralt under måltider. Dosering og behandlingsvarighed ordineres af den behandlende læge.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner, øget svedtendens, kløe i huden, takykardi, vejrtrækningsbesvær, anafylaktisk shock. Overdosis manifesterer sig ved forgiftning af kroppen med neuropati, cerebrale kramper, ataksi.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, pædiatrisk praksis.

Udgivelsesform: opløsning til intramuskulær injektion 3 ml, 3 ampuller pr. pakke; 10 tabletter, 2 blisterpakninger pr. pakke.

5. Mexidol

En hæmmer af frie radikalprocesser med udtalte antihypoksiske egenskaber. Lægemidlet udviser en bred vifte af biologisk aktivitet. Det er effektivt ved forskellige typer hypoxi. Forbedrer huskefunktioner og reducerer toksiske virkninger.

• Indikationer for brug: akutte cerebrovaskulære hændelser, vegetativ-vaskulær dystoni, aterosklerotiske forstyrrelser i hjernens funktion, abstinenssyndrom, cerebrovaskulær insufficiens.
• Administrationsmetode: intramuskulært, intravenøst. Administrationsvarighed og dosering bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: kvalme, mundtørhed.
• Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlets komponenter, alvorlig nyre- og leverdysfunktion, allergi over for pyridoxin.

Udgivelsesform: 5% opløsning i 2 ml ampuller, 10 ampuller pr. pakke.

6. Nimesulid

Et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel fra den farmakologiske gruppe sulfonanilider. Det har en hæmmende effekt på inflammationssteder og på nerveimpulsbanen. Det har udtalte antiinflammatoriske, febernedsættende og smertestillende egenskaber.

• Indikationer for brug: gigt, slidgigt, slidgigt, muskelsmerter, ledsmerter, bursit, feber og smerter af forskellig oprindelse.
• Administrationsmåde: oralt 100 mg 2 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 400 mg, behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
• Bivirkninger: døsighed, svimmelhed og hovedpine, kvalme, opkastning, halsbrand, urticaria. Ved lokal brug af gelen er allergiske hudreaktioner, irritation og kløe mulige.
• Kontraindikationer: ulcerøse patologier og blødninger i mave-tarmkanalen, aspirinastma, nyre- og leverinsufficiens, graviditet og pædiatrisk praksis.
• Overdosis: kvalme, opkastning, smerter i mave-tarmkanalen og den epigastriske region, døsighed, akut nyresvigt, respirationsdepression. Der findes ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk.

Udgivelsesform: granulat til suspension; færdiglavet suspension til oral administration 60 ml; tabletter 100 mg 10, 20 og 30 stk. pr. pakning; gel 0,1% i et rør på 30 g.

Vitaminer

En af årsagerne til udviklingen af sensorisk neuropati er en akut mangel på vitaminer i kroppen, især gruppe B. Derfor er vitaminbehandling en obligatorisk del af behandlingen. Alle patienter ordineres terapeutiske doser af følgende lægemidler:

• B1 – thiamin er et svovlholdigt stof. Det er involveret i kulhydratmetabolismen. Mangel på B1 fører til ufuldstændig absorption af kulhydrater og en forskydning af syre-basebalancen mod øget surhed. På denne baggrund er der et fald i smertefølsomhed. Thiamin er ansvarlig for transmissionen af nerveimpulser til hjernen og perifere nerver. Det forsyner nerveceller med glukose og beskytter dem mod proliferation og udtynding af det beskyttende lag.
• B6 – pyridoxin fremmer produktionen af hæmoglobin, opretholder god hukommelse og mentale evner. Vitaminet forebygger nerve- og hudlidelser, bremser aldringsprocessen. Reducerer muskelspasmer, kramper, følelsesløshed i lemmerne og neuritis. Pyridoxin har også en vanddrivende effekt.
• B12 – cyanocobalamin spiller en vigtig rolle i nervesystemets normale funktion. Stoffet deltager i dannelsen af DNA og RNA i hver celle i kroppen og forbedrer processen med assimilering af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. B12-mangel manifesterer sig i forskellige læsioner i nervesystemet, perniciøs anæmi. Læsioner i rygmarven, synsnerverne og perifere nervefibre er også mulige.
• C-ascorbinsyre deltager i vækst og genopbygning af vævsceller, knogler og blodkar. Fremmer optagelsen af andre nyttige stoffer, beskytter kroppen mod infektioner og fremskynder helingsprocessen.
• E er en kraftig antioxidant, der understøtter optimal funktion af alle kroppens organer og systemer. Tocopherol forhindrer aldringsprocessen.

Mangel på et hvilket som helst vitamin fører til visse konsekvenser og komplikationer. For fuldt ud at forsyne kroppen med nyttige stoffer, bør du holde dig til en afbalanceret kost og derudover tage multivitaminkomplekser.

Fysioterapibehandling

Skader på perifere nervestrukturer manifesterer sig i forskellige symptomer. Oftest oplever patienter smerter af en specifik art, nedsat muskeltonus og bevægelsesomfang i det berørte lem. Følsomhedsforstyrrelser og lammelse observeres også.

Fysioterapibehandling er en obligatorisk del af den komplekse behandling af nervesygdomme. Den bruges til at forbedre blodgennemstrømningen, iltforsyningen til vævet, øge muskelkontraktioner og tonus. Et korrekt udvalgt sæt fysioterapiprocedurer kan forbedre nerveledningsfunktionerne, genoprette vævsfølsomheden og reducere sværhedsgraden af autonome lidelser.

Effektive fysioterapiteknikker:

1. Elektroterapi – det berørte område udsættes for direkte og pulserende elektrisk strøm.

• Galvanisering er effekten af jævnstrøm for at forbedre blodcirkulationen, lymfestrømmen og iltforsyningen til vævet.
• Elektroforese er indførelsen af lægemidler i kroppen ved hjælp af galvanisering. Patienten kan få ordineret smertestillende midler, immunstimulerende midler, vitaminer og andre lægemidler.
• Darsonvalisering – reducerer nerveendernes følsomhed over for smertefulde stimuli, forbedrer blodcirkulationen og iltforsyningen til vævet.

Patienten kan også få ordineret diadynamisk terapi og elektrisk stimulation.

2. Magnetoterapi er den førende fysioterapeutiske metode i behandlingen af neuropati. Den har antiinflammatoriske, smertestillende og antiødematøse egenskaber. Den øger nervevævets modstandsdygtighed over for forskellige negative faktorer. Den har en mild antistress- og beroligende effekt. Lavfrekvent magnetoterapi stimulerer aktiv genoprettelse af nervefibre, øger nerveledningsevnen, aktiverer blodcirkulationen og reducerer hævelse i vævet.
3. Balneoterapi er mudderterapi, radon, hydrogensulfid og terpentinbade. De har en stimulerende effekt på nervefibrene. Meget ofte kombineres denne fysioterapeutiske metode med galvanisering eller diadynamisk terapi.
4. Terapeutisk fysisk træning har til formål at opretholde bevægelsesområdet i de berørte lemmer, forbedre blodcirkulationen og lymfestrømmen og stimulere nervefibrenes regenerative processer.
5. Ergoterapi – i tilfælde af alvorlige skader, hvor fuld heling er umulig, anbefales konsultationer med en ergoterapeut. Denne specialist hjælper med at udvikle en bevægelsesalgoritme til at udføre daglige opgaver og tilpasse sig en ny tilstand.

En læge udvikler et skema med fysioterapeutiske og rehabiliterende foranstaltninger individuelt for hver patient. Behandlingen begynder, når de første patologiske symptomer opstår. Hvis patologien overlades til sig selv, er der en høj risiko for at udvikle lammelse, atrofiske tilstande, forstyrrelser i hjertets og åndedrætssystemets funktion. Rehabiliteringsforløbet sigter også mod at konsolidere resultaterne af hovedbehandlingen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Folkemedicin

Til behandling af sensorisk neuropati bruger nogle patienter folketerapimetoder. Lad os overveje de mest effektive af dem:

• Fortynd 20 g blå ler med vand for at få en pasta. Påfør blandingen på det ømme sted, indtil den tørrer helt. Leret er mættet med mikroelementer og nyttige stoffer, så sådanne kompresser har en positiv effekt på det berørte væv.
• Tag 500 g dadler, fjern stenene og blend dem med en kødhakker/blender. Tag 2-3 teskefulde 3-4 gange dagligt efter måltider. Behandlingsvarigheden bør være mindst 30 dage.
• Bland 2 spiseskefulde terpentin med 3 spiseskefulde varmt vand. Påfør den resulterende væske på et stykke rugbrød og læg det under bandagen på det ømme sted. Bær bandagen i 5-7 minutter, og tør derefter huden af med rent vand.
• Tag 200 ml gedemælk og læg gazebind grundigt i det. Påfør det på det berørte nerveområde i 2-5 minutter. Proceduren udføres 2-3 gange om dagen, indtil fuldstændig helbredelse er opnået.
• Hæld 500 ml kogende vand over 2 spiseskefulde morgenfrueblomster og lad det trække i 2 timer. Efter afkøling sies det og tages ½ kop 3-4 gange dagligt før måltider. Behandlingen bør vare, indtil der er en stabil forbedring af velværet.

Traditionel medicin er ikke et alternativ til klassisk behandling og bør kun udføres i samråd med din læge.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Urtebehandling

En anden alternativ behandlingsmulighed for sensorisk nedsat sansefunktion er brugen af forskellige urter.

• Bland 1 spiseskefuld knuste burrerødder med 250 ml rødvin. Kog blandingen ved svag varme i 5-10 minutter. Tag ½ kop 2 gange dagligt efter afkøling.
• Mal 1 spiseskefuld elecampanrod grundigt og hæld 250 ml kogende vand over. Lad det trække, indtil det er helt afkølet. Si og tag varmt ½ kop 2-3 gange dagligt før måltider. Behandlingsvarigheden er 30 dage.
• Bland en spiseskefuld hasselblade og barkpulver. Hæld 200 ml vand over den tørre blanding og lad det koge ved middel varme i 10 minutter. Tag 100 ml 3-4 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er mindst 30 dage.
• Hæld 20 g rosmarinblade over vodka, så væsken dækker det friske råmateriale. Medicinen skal trække i 3 uger på et mørkt sted. Det færdige produkt filtreres og bruges til at gnide de berørte områder af kroppen.

Før du bruger urter til behandling af nervesygdomme, bør du overveje risikoen for at udvikle allergiske reaktioner på urteingredienser.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Homøopati

En alternativ måde at behandle neuropatiske tilstande på er at bruge homøopatiske midler. Når sensoriske nervefibre er påvirket, anvendes følgende midler:

• Selinum oreoselinum – generel svaghed, nedsat taktil følsomhed, svie forskellige steder, muskeltrækninger.
• Brassica napus oleifera – nedsat følsomhed (temperatur, smerte, taktil), paræstesi, hævelse.
• Chininum hydrocyanicum – øget svedtendens, ufrivillige muskeltrækninger, vejrtrækningsbesvær, brændende fornemmelse, kolde ekstremiteter.
• Coccinella septempunctata – jagende og pulserende smerter, fugt og kulde i de distale dele af ekstremiteterne, migrerende smerter.
• Lac vaccinum – generel nervøsitet, kraftigt fald i følsomhed, nedsat koordination af bevægelser, svimmelhed.

Ovenstående homøopatiske midler bør kun anvendes som ordineret af en homøopatisk læge. Lægen undersøger patientens sygehistorie, vælger det mest effektive middel og angiver dets dosering og brugsvarighed.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kirurgisk behandling

Hvis årsagen til sensorisk neuropati er kompression af nerveender, kan kirurgisk behandling ordineres for at genoprette følsomheden.

Operationen udføres ekstremt sjældent. Denne type terapi har ingen fordele i forhold til konservative metoder. Derudover er der en høj risiko for komplikationer af sygdommen, yderligere skade på nervefibre under operationen eller efter brug af anæstesi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]