Behandling af osteochondrose: dannelse af motoriske færdigheder

Dannelsen af motorisk dygtighed er en flertrins proces. Fra elementære færdigheder, som danner grundlaget for menneskets hensigtsmæssige motoriske aktivitet og som er resultatet af gentagen gentagelse af færdigheder, gennemføres overgangen til syntesen af en række færdigheder og færdigheder af høj orden. Dette sker gennem fornægtelse af en elementær færdighedskompetence, og derefter en mere perfekt færdighed. Færdigheden i dette multi-tierede system med frivillige bevægelser er intet andet end den mestrerede evne til at løse denne eller den slags motoropgaver.

Den første fase af motorisk dygtighed er karakteriseret ved bestråling af nerveprocessen med et generaliseret eksternt respons. Den anden fase er forbundet med koncentrationen af excitation med forbedring af koordinering og dannelse af stereotype bevægelser. Den tredje fase fuldender dannelsen af automatisme og stabilisering af motoriske handlinger.

Konventionens element i denne tilgang er primært forbundet med adskillelsen af karakteren af banen i nerveprocessen i uafhængige faser. Koncentration af nerveprocessen kan ikke have en selvudvindende værdi. Det fuldender bestrålingen af stimuleringen. Generaliseringsfasen i dannelsen af en ny motorisk færdighed kan falde sammen med slutningen af dannelsen af den foregående. Og hvis fænomenologisk, ved eksterne tegn, det stadig er muligt at bedømme færdiggørelsen af et bestemt stadium i dannelsen af motorisk dygtighed, så er processerne, der er skjult for synsobservation, ikke egnet til streng faseanalyse.

Ifølge NA Berne-Stein fuldender udseendet af automatisme den første fase af færdighedsdannelse. Det er kendetegnet ved etableringen af et førende niveau for at opbygge bevægelsen, bestemme motorsammensætningen, de nødvendige korrektioner og automatisere deres skifte til de lavere niveauer.

Anden fase er kendetegnet ved standardisering af motorsammensætningen, stabilisering (modstand mod virkningen af forstyrrende faktorer), koordinering af koordinationselementerne i færdigheden.

På stadium af stabilisering af færdigheden har eksterne, tilfældige stimuli ikke en ødelæggende virkning på den. Kvaliteten af motion påvirker ikke kompleksiteten af motorsituationen. Kun en langvarig ændring i miljøforholdene eller særlig ødelæggelse af motorstrukturen på grund af en ændring i de rådende ideer om teknikken til fysiske øvelser kan ændre motorens dygtighed eller dets individuelle elementer væsentligt. Dette gælder i et vist omfang for at korrigere fejl i bevægelse. Hvis fejlen er blevet en integreret del af den lærde bevægelse, tager det lang tid at korrigere det. I en række tilfælde forekommer dannelsen af en ny motorfærdighed hurtigere end korrektionen af en fejl i den.

Det fysiologiske grundlag for klassificering af fysiske øvelser kan være:

• en tilstand af muskulær aktivitet (statisk, isotonisk, blandet);
• grad af koordineringskompleksitet
• forholdet mellem fysiske øvelser til udvikling af kvaliteter af impellerende aktivitet (til fysiske kvaliteter);
• relativ arbejdskraft.

Klassificering af fysiske øvelser på koordinationsstrukturen giver mulighed for tildeling af grupper af øvelser på den voksende kompleksitet af kroppens bevægelser og dets segmenter, lemmer. Graden af koordineringskompleksitet i bevægelser, for eksempel af lemmerne, vil stige fra symmetriske bevægelser i et plan til asymmetriske, multidirektionelle og uensartede bevægelser.

Grundlaget for klassifikationen i forhold til bevægelsesniveauet er den vertikale (fra cerebral halvkugler til bagagerum og rygmarv) det hierarkiske princip om neurale regulering af bevægelser. Dette gør det muligt for os at skelne mellem motoriske handlinger forårsaget af nervøse formationer på niveauet af hjernestammen i hjernen, nærmeste subkortiske kerner og kortikale fremspring af motoranalysatoren.

Metode til at udføre fysiske øvelser: a) standard; b) ikke-standard (variativ).

Så cykliske øvelser er karakteriseret ved standard (konstant, ikke-ændrende) måder at gøre. For ikke-standardiserede øvelser er kendetegnet ved en konstant ændring i betingelserne for bevægelsens gennemførelse og dermed ændringen i form af bevægelser og deres fysiologiske egenskaber.

Klassificering af fysiske øvelser med niveauet for de samlede energiforbrug blev foreslået af Dill (1936). På dette princip blev senere klassifikationer også grundlagt. Lonla (1961) foreslog at klassificere arbejdet i henhold til de individuelle muligheder for energibytning i forhold til det maksimale iltforbrug (MPC). Arbejdet udført med en iltforespørgsel, der overstiger MS-niveauet, klassificeres af ham som meget tungt.

Acykliske bevægelser er integrerede, færdige motorhandlinger, der ikke er forbundet med hinanden, har en selvstændig betydning. Disse bevægelser er kendetegnet ved relativ kortsigtet præstationer og et ekstraordinært udvalg af former. Af arbejdets art er disse primært øvelser, der maksimerer kraften og hastigheden af muskelkontraktion. Mellem individuelle acykliske bevægelser er der ingen organisk forbindelse, selvom de udføres i en bestemt rækkefølge. Gentagelse af den acykliske bevægelse ændrer ikke dens essens, den ændrer ikke den til en cyklisk.

Cykliske bevægelser karakteriseres af den regelmæssige, sekventielle veksling og sammenkobling af de enkelte faser af integralbevægelsen (cyklus) og selve cyklusserne. Sammenhængen mellem hver cyklus i med tidligere og efterfølgende er et væsentligt træk ved øvelserne af denne art.

Det fysiologiske grundlag for disse bevægelser er den rytmiske motorrefleks. Valg af optimale hastighed når lære cykliske bevægelser accelererer hastigheden for assimilation af stimuli, samt oprettelse af den optimale hastighed af fysiologisk funktsiy..On fremmer labilitet og stabilitet af nerve centre for rytmiske irritationer, accelererer vrabatyva-emost.

Synergetiske øvelser. Under normale forhold fører arbejdet med synergistiske muskler normalt til stabilisering af de tilsvarende led, som letter udførelsen af hovedbevægelsen. Derudover består synergisme i de indbyrdes forbundne forhold mellem agonistspænding og antagonister under bevægelse. Synergi er ikke en konstant kvalitet og varierer afhængigt af mange faktorer (alder, fysisk tilstand, sygdom osv.). Betinget synergisme er skabt på basis af refleksbuer. Essensen af alle synergistiske handlinger er evnen til at fremkalde en belastning af den topografisk fjerne muskel som følge af sammentrækningen af en anden dynamisk gruppe.

Det er nødvendigt at skelne mellem følgende typer af synergisme: ubetinget, betinget, ipsilateral, kontralateral.

• Ubetinget synergi er en neuromuskulær reaktion, medfødt, fikseret i phylogeneseprocessen, manifesteret i større eller mindre grad i hver patient. For eksempel: a) i underbenet - dette er fodens retning med modstanden fra lægernes hænder, hvilket forårsager spænding af lårmusklernes fire hoved b) i den øvre del - rygbøjningen i håndleddet i positionen af pronation, hvilket fører til spænding af triceps brachiummuskel. Med palmar-flexion i samme led i den bageste position, biceps muskel i skulderstammerne; c) inden for bagagerummet - løft af hovedet i sagittalplanet i ips. - Liggende på ryggen bestemmer spændingen af rectus abdominis muskelen. Hævning af hovedet i i.p. - liggende på maven forårsager spænding af gluteus maximus muskler. Ubetinget synergi anvendes i LH-procedurer for at aktivere svækkede muskelgrupper af visse kropssegmenter (lemmer).
• Betinget synergisme eksisterer uafhængigt af ubetinget synergisme og er fundamentalt forskellig fra den. De mest almindelige betingede reflekssynergier er afsløret:
• Til quadriceps femoris:
  • bøjning i hoftefugen
  • fjernelse og frembringelse af benet i hoftefugen
  • ryg- og plantarfleksion i ankelleddet.

ADVARSEL! Alle de bevægelser, der er angivet i punkterne "a-c" henviser til det samme navne.

• overgang fra i.p. - sidder i ip. - liggende og omvendt bevægelse
• rotationsbevægelser i hoftefugen.

• Til gluteal musklerne:
  • bøjning i knæleddet;
  • torso bøjes ind og ud igen. Mv. - liggende på maven;
  • bringe det samme navne øvre ben i i.p. Ligger på hans mave.

Den terapeutiske effekt af brugen af konditioneret reflekssynergi efter et stykke tid efter træningens begyndelse kan gradvist falde. Derfor er det hver anden uge nødvendigt at ændre bevægelsen og stimulere en synergistisk sammentrækning i muskelens udøvelse.

• Ipsilateral synergisme bruges i øvelser udført i nabostil leddene for at forårsage muskelspændinger i samme navne.
• Kontralateral synergisme er grundlaget for øvelser, hvor bevægelse i det modsatte led er brugt til at vække musklerne.

Der er tre betingelser for korrekt gennemførelse af synergistiske øvelser: a) øvelserne skal så meget som muligt dække antallet af dynamiske grupper, der er ansvarlige for "overførsel" af spænding; b) skal udføres med maksimal modstand c) udføres indtil fuldstændig træthed.

Den terapeutiske effekt ved hjælp af synergistiske effekter kan opnås ved at udføre øvelserne 4 gange om dagen.

Terapeutisk fysisk kultur som en metode til genoprettende terapi for sygdomme i nervesystemet

I løbet af de seneste 30-40 år er det blev skabt af et stort antal metodiske tilgange rettet mod revitalisering af de paretisk (svag) muskler og kontrol muskel nyttiggørelse anatomisk intakte bevaret, men hæmmes, de motoriske centre i rygmarven.

Der er tre hovedretninger i udviklingen af metoder til træningsterapi:

1. System funktionel terapi til formål at forbedre den samlede aktivitet af patienten, løftede viljesbestemte kvaliteter ønsker at overvinde stivhed, generel svaghed, læring husholdningsartikler færdigheder, på trods af de bevægelsesforstyrrelser og deformationer i de enkelte led.
2. Systemer af analytisk gymnastik, der er baseret på korrektion af visse deformiteter, nedsættelse af muskeltonen, stigning i volumen af frivillige bevægelser i individuelle led uden at tage hensyn til patientens generelle motorstereotype.
3. Systemet med brug af komplekse bevægelser.

Functional Therapy Systems

En række forfattere mener, at metoden for kurativ gymnastik (LH) bestemmes af læsionens art, intensiteten af muskulær genopretning og sygdomsstadiet. Samtidig skal aktive bevægelser anvendes som de mest værdifulde stimulanser i det neuromuskulære system. Passive bevægelser bruges til at strække de forkortede (postural) antagonistmuskler, forbedre leddets funktion og udvikle refleksforbindelser. Det er påtænkt at pålægge specielle dæk, ruller, iført ortopædiske sko, træning korrekt kropsholdning, korrekt indstilling af fødder mv for at forhindre udvikling af perverse bestemmelser hos en patient. Obligatorisk systematisk brug af massage i mange år (NA Belaya).

For funktionel genopretning af de berørte lemmer anses for nødvendige:

• optimale startpositioner for at opnå den maksimale amplitude af bevægelser af både sunde og paretiske lemmer;
• passive bevægelser med det formål at bevare leddets funktion med inddragelse af paretisk muskulatur. Disse bevægelser hjælper med at forkorte de paretiske (svækkede) muskler og forlænge deres antagonister, hvilket er vigtigt for forebyggelse af kontrakturer;
• aktive bevægelser af sunde og berørte lemmer. Hvis det er umuligt at producere aktive øvelser viljesbestemte udstationering impulser anvendes til at reducere paretisk muskler (ideomotor motion) eller muskelspændinger sunde ekstremiteter - isometrics) til toning refleks paretisk muskler;
• elementære aktive bevægelser fra lettere startpositioner uden at overvinde lemmernes sværhedsgrad
• øvelser til udvikling af substitutionsfunktioner på grund af unormalt fungerende muskulatur eller genuddannelse af visse muskelgrupper
• aktive øvelser i vandmiljøet
• aktive øvelser med bevægelige bevægelser uden strømspænding:
  • venlig (samtidig med et sundt lem);
  • anti-venlig (separat for svækkede muskelgrupper);
• øvelser med stigende stress
• øvelser til udvikling af koordinering af bevægelser og supportfunktioner.

Integrativ anvendelse i fysisk terapi af forskellige teknikker - komplekse og analytiske gymnastik teknikker Bobath teknik (forøgelse af trænings-dynamiske funktioner stato), fremgangsmåder til reedukatsii F.Pokornomu og N.Malkovoy (eksteroceptiv relief), Kabat-metoden (proprioceptive relief) fandt dens anvendelse i et antal sygdomme i nervesystemet (især med osteochondrose i rygsøjlen).

Af de fremmede metoder til terapeutisk gymnastik blev Kenyas teknik (1946) meget udbredt. Især bredt er denne metode udbredt i Tjekkiet (F. Pokorny, N. Malkova). Behandling ifølge denne metode består af følgende afsnit:

• Hot wraps, der forbedrer blodcirkulationen i de ramte væv;
• Stimuleringen af musklerne udføres i form af hurtigt gentagne rytmiske passive bevægelser med samtidig blid vibration mod de berørte muskler. Under stimulation forekommer irritation af talrige proprioceptorer af muskler og sener. Som et resultat, dette øger sende afferente impulser til de bageste horn i rygmarven og derfra - til de motoriske celler i de forreste horn i rygmarven, som bidrager til hurtig genopretning af motorisk funktion af de ramte muskler;
• Reedukatsiya (bevægelse af bevægelser) er en passiv og passiv aktiv bevægelse, produceret uden vibrationer, men med virkningen på de taktile, visuelle og auditivanalysatorer. Re-design består af flere komponenter: Først skal instruktøren forklare og vise patienten hvilken bevægelse der skal udføres. Derefter gør han en svag bevægelse af fingrene i bevægelsesretningen på de muskler, der vil indgå, og kun derefter fortsætter til passive bevægelser.

Det er optimalt at udføre stimulering og reduktion i 5 minutter for hver muskel for mild og moderat sværhedsgrad af læsioner og 3 min for alvorlige former for læsioner.

Analytiske systemer

Vurdering af de analytiske systemer til træningsterapi i behandlingen af patienter med sygdomme og skader i nervesystemet, er det nødvendigt at notere følgende. Den analytiske tilgang gør det muligt at isolere enkelte muskelgrupper og undgå substitutioner og komplekse kombinationer. Imidlertid tager disse systemer ikke hensyn til de generelle udviklingstrin for motorfunktioner hos et barn (neurologi af barndommen) eller en voksen patient (optimal motorstereotype).

Den lave effektivitet af de analytiske systemer til træningsterapi, især i den sene genoprettelsesperiode af nervesystemets sygdomme, gjorde det nødvendigt at opgive princippet om gennemførlig træningsøvelse under forhold med lette bevægelser. I LFK var der en anden retning, der bruger "komplekse bevægelser" for at aktivere de berørte muskler under betingelser med proprioceptiv relief. Denne tendens tog form i et system, kendt som en metode til Cabot (Kabot, 1950), eller systemet er "proprioceptive forenkling" eller «Propriozeptive Neuromuskulare Fazilitation» (PNF).

Ifølge Voss og Knott (1956) blev denne LFK-metode for første gang brugt i den komplekse behandling af patienter med militært traume. Senere blev det brugt til at behandle forskellige sygdomme med grove bevægelsesforstyrrelser.

Talrige teknikker, der tilbydes af Cabot-systemet, er baseret på følgende principper:

• førende og koordinerende incitamenter til muskelkontraktion er proprioceptive stimuli;
• Der er tilstødende typer bevægelser, hvor nogle prædisponerer for andre specifikke bevægelser;
• Motoradfærd bestemmes af volitionelle (vilkårlig) bevægelser.

Cabot system giver:

• afslag på gradvis stigning i belastninger
• maksimal mulig modstand mod bevægelse af segmentet eller hele lemmen eller stammen fra begyndelsen af behandlingen
• Ekskluderer analytisk arbejde med den ramte muskel; I stedet for isoleret bevægelse af den berørte muskel foreslås en kompleks bevægelse, der samtidigt og konsekvent omfatter mange muskelgrupper;
• en af de faktorer, der letter reduktionen af den paretiske (berørte) muskel er dens foreløbige strækning;
• Det er nødvendigt at forsømme træthed og engagere sig i et intensivt program med maksimal aktivitet.

Forfatteren advarer om, at ikke alle metoder er effektive for patienten. For det første skal enklere, så sekventielt mere komplekse eller kombinerede metoder testes, indtil det ønskede resultat opnås.

"Proprioceptiv lettelse" opnås ved hjælp af følgende metoder:

• maksimal bevægelsesmotstand
• reversion af muskelantagonister;
• indledende strækning af de berørte muskler;
• vekselvirkning af muskelantagonister;
• komplekse motor handlinger.

A) Den  maksimale bevægelsesmotstand kan praktisk taget anvendes på følgende måder:

• modstand fra en metodologers hænder. Modstanden er ustabil og varierer gennem lydstyrken under muskelkontraktion. I modstanden tvinger instruktøren patientens muskler til at arbejde i hele bevægelsen med samme kraft, jeg. E. I isotonisk tilstand;
• veksling af muskulært arbejde. Overvinde den maksimale modstand, den praktiserede lemafdeling (for eksempel skulderen) bevæger sig til et bestemt bevægelsessted. Derefter forhindrer metodologen, der øger modstanden, yderligere bevægelse. Patienten bliver bedt om at holde denne del af lemmen i den angivne position, og øge modstanden opnår muskelens største aktivitet i isometrisk driftstilstand (2-3 sekunders eksponering). Derefter beder patienten om at fortsætte med at bevæge sig. Den isometriske operation bliver således isotonisk;
• gentagelse af muskelkontraktioner en vilkårlig sammentrækning af musklerne fortsætter indtil udbruddet af træthed. Udskiftning af typer af muskulært arbejde udføres flere gange i hele bevægelsen.

B) De hurtige ændringer af retning, kaldet reversion kan udføres i forskellige udførelsesformer som den fulde amplitude af bevægelser i leddet, og i nogle af dens dele. Når en langsom tilbagevenden af modsatrettede muskelbevægelser med modstand mod deres reduktion er langsom, med en efterfølgende overgang til bevægelser modstand paretisk muskler. Dette bruger den virkning at stimulere proprioceptive virkning som antagonister på grund af stress øger ophidselse af de motoriske celler i rygmarven, som innerverer og paretisk muskler. Du kan tilbyde patienten i slutningen af bevægelsen for at holde distalnyi ekstremiteter (eksponering 1-2) og uden pause starten udførelse af det modsatte bevægelse. Der er også en langsom reversering af antagonister med isometrisk retention og efterfølgende afslapning eller langsom reversering af antagonister efterfulgt af afslapning.

Hurtig udførelse af bevægelser mod de paretiske muskler efter en langsom maksimal modstand af antagonistmusklene kaldes en hurtig reversering af antagonisterne. Forøgelse af sammentrækningen af de paretiske muskler kan skyldes en svækkelse af modstanden eller hjælpe patienten. For at afslutte hurtig bevægelse er det nødvendigt for statisk fradrag af en lem, rendering, og dermed den maksimale modstand.

C) Den indledende udstrækning af de berørte muskler kan udføres i form af:

• passiv muskelstrækning. Ekstremiteterne giver en sådan stilling, hvor udstrækningen af de paretiske muskler udføres på grund af bøjning eller forlængelse i flere led. For eksempel at træne den rette lige muskel i hoften, er den nederste del foreløbigt ubøjet i hoften og bøjet i knæleddet. Denne teknik strækker sig og forbereder sig til at indgå lårets lige muskel. Udøv derefter denne muskel med forlængelse ved knæleddet;
• hurtig strækning fra en fast position af lemmerne. Ved at modstå antagonister beder instruktøren patienten om at fastsætte lemmerne i den givne position, hvilket maksimerer arbejdet med upåvirkede muskler. Så formindskes modstandskraften, og bevægelsen af patientens lemmer er forårsaget. Flyt ikke til det fulde volumen, ændrer bevægelsesretningen modsat, dvs. Inkludere svækkede muskler i arbejdet. Følgelig opstår sammentrækningen af de paretiske muskler efter deres foreløbige hurtige strækning;
• Hurtig strækning af musklerne, som straks følger den aktive bevægelse. Overvinde den maksimale modstand, patienten udfører en langsom bevægelse. Pludselig reducerer instruktøren modstandskraften, hvilket fører til hurtig bevægelse. Uden at bringe bevægelsen til fuld volumen, ændrer bevægelsesretningen modsat ved at inddrage berørte muskelgrupper.

D) Alternering af antagonister:

1. Langsom alternativer af isotoniske sammentrækninger af antagonister inden for rammerne af bevægelsen (lem-segment). Bevægelse: maksimal reduktion i agonist. Med den doserede modstand, hvorefter antagonistkontraktionerne (også med modstand) følger.

ADVARSEL! Jo stærkere agonistens reduktion, jo større er reliefen (hjælp) af antagonisten. Det er vigtigt fra starten at opnå maksimal resistens ved reduktion af antagonister, før resistens gives til en svagere agonist.

Reduktion bør ske langsomt for at skabe mulighed for optimal excitation.

1. En langsom vekselvirkning med en statisk kraft er en isotonisk sammentrækning efterfulgt af enten en isometrisk sammentrækning eller en excentrisk sammentrækning, der interesserer et begrænset volumen af den samme muskelgruppe. Denne metode anvendes straks bagefter ved anvendelse af antagonistiske muskelgrupper. For eksempel stopper lægen bevægelsen i en vinkel på 25 °, og anmoder patienten til at fortsætte reduktionen af flexor muskler med størst mulig kraft (isometrisk tilstand), at sætte sin hånd modstanden mod bevægelsen ved at bøje armene i albuen (isotonisk tilstand). Derefter spørger lægen patienten om at udføre forlængelse og blokerer denne bevægelse, hvilket giver resistens ved maksimal amplitude eller ved slutningen af det.
2. Rhythmisk stabilisering er blokering af bevægelse (modstand fra lægenes hånd) ved en vis amplitude, efterfulgt af blokering af bevægelsen i modsat retning. For eksempel blokerer vi for eksempel en af diagonale ordninger: lårets bøjning og rotation, forøgelse af modstanden, samtidig med at musklerne sammentrykkes isometrisk; så straks lægen beder patienten om at udføre lårets forlængelse og dreje den i modsat retning, bevægelsen, som også er blokeret.
3. Langsom vekselvirkning - afslapning udføres ved at anvende den procedure, der er beskrevet i første afsnit, hvorefter hver sammentrækning efterfølges af afslapning, inden der kommer til en ny isotonisk sammentrækning.
4. En langsom vekselvirkning med statisk indsats og afslapning består i at anvende proceduren for det andet punkt efterfulgt af den størst mulige afspænding af musklerne.
5. Kombinationsbehandlinger ifølge de 4. Og 5. Kravene i betydningen langsom interlace med afslapning (efter isotonisk reduktion) for antagonisten og den langsomme interlace med statisk stress og afslapning (efter isometrisk kontraktion) til svagere agonist.

ADVARSEL! De sidste tre procedurer bruges til at slappe af spændte muskler. Med disse procedurer er afslapningstidspunktet vigtigt. Afslapningstiden skal være lang nok til, at patienten får denne effekt, og lægen vil være sikker på, at den størst mulige afslapning opnås.

E) Komplekse motorhandlinger udføres ved fælles reduktion af paratricer og tilbageholdte eller mindre påvirket muskler. I dette tilfælde trænes ikke individuelle kontraherende muskler (eller muskler), men vigtige muskelområder involveret i betydelige og komplekse motorhandlinger, der er mest karakteristiske for patienten.

Forfatteren bemærker, at mønsteret af bevægelserne af en persons daglige normale aktivitet, som kræver en vis indsats på arbejdspladsen og i klasser, for eksempel fysisk egnethed, udføres langs en diagonal bane i forhold til kroppens vertikale akse. De bevægelser, der anvendes på denne måde, er mere effektive og svarer til mulighederne for at anvende den maksimale kraft, som:

1) giver mulighed for korrekt anatomisk distribution af bestemte grupper af muskler og påvirkning af dem

2) Disse ordninger involverer et stort antal muskelgrupper i bevægelsen, behandlingen dækker straks et stort antal interesserede muskler og fører derfor til hurtigere resultater.

Øvelserne udføres mod modstanden udøvet blokke (med belastning), håndvægte, ekspandere osv enklere kredsløb muligt at anvende hvor modstanden er næste handling, såsom :. Crawl fremad, bagud, sidelæns, etc. Disse øvelser udføres sekventielt - fra simple til komplekse og mere komplekse (IP-liggende, stående på alle fire, på knæ, i halvcirkel osv.).

Komplekse bevægelser udføres på alle tre akser: flexion og forlængelse, reduktion og tilbagetrækning, intern og ekstern rotation i forskellige kombinationer langs to grundlæggende diagonale planer. Bevægelser i hovedet betragtes som bøjning (ved bevægelse i skulder- og hofteforbindelsen), bevægelse ned og tilbage fra hovedet - forlængelse mod midterlinjen - ved reduktion fra midterlinjen - ved føringen.

I det første diagonale plan bevæger lemmerne sig til hovedet (op) og til mellemlinjen (bøjningsreduktion) og i modsat retning - ned og ud (forlængelsesretraktion). I det andet diagonale plan styres lemmerne opad og udad (bøjning), i modsat retning - ned og indenfor (forlængelsesreduktion).

Flexion-reduktion kombineres med ekstern rotation og supination, forlængelsesretraktion - med intern rotation og pronation. Anvend symmetriske og asymmetriske øvelser, som skal udføres fra de distale dele af lemmerne, ved at overvinde, dårligere og fastholde muskelkræfter. Motioner (i to modsatte retninger) i to led (for eksempel i skulder og albue, hofte og knæ) er tilladt. Hoved sving er tilladt i bevægelsesretningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ubetingede toniske reflekser i dannelsen af vilkårlige bevægelser

Medfødte motorreflekser sikrer bevarelse af normal kropsholdning, balance, koordinering af kropsholdning med hovedets stilling i forhold til kufferten.

I overensstemmelse med den eksisterende klassifikation er medfødte motorreflekser opdelt:

• på reflekser, som bestemmer kroppens stilling i roen (reflekser af position);
• Reflekser, der sikrer tilbagevenden til startpositionen (justering af reflekser).

Reflekser position opstår, når bøjning og dreje hovedet på grund af irritation af nerveender i nakkemusklerne (cervico-tonic reflekser) og labyrint af det indre øre (labyrint reflekser). Hævning eller sænkning af hovedet forårsager en refleksændring i tone i musklerne på bagagerummet og lemmerne, hvilket sikrer bevarelsen af normal kropsholdning.

Midler til fysisk rehabilitering i terapi af osteochondrose i rygsøjlen

Installationsreflekser sikrer bevarelsen af holdningen, når den afviger fra sin normale position (for eksempel retting af bagagerummet). Kæden af korrigerende reflekser begynder med hævning af hovedet og den efterfølgende ændring i kuffertens stilling, hvilket slutter med genoprettelsen af den normale kropsholdning. Vestibulære og visuelle apparater, proprioceptorer af muskler, hudreceptorer deltager i implementeringen af korrigerende reflekser.

En persons produktive og husholdningsaktiviteter er forbundet med løbende ændringer i samspillet mellem organismen og miljøet. Mastering af komplekse fysiske øvelser med ændrede ydre forhold (for eksempel i et spilmiljø, koordineringsøvelser osv.) Er et eksempel på sådan interaktion. Udviklingen af de fineste differentieringer, der gør det muligt for en at udøve denne øvelse rationelt, er resultatet af den analytisk syntetiske aktivitet i hjernen. På baggrund af denne aktivitet er der dannet et system til styring af vilkårlige bevægelser.

I Frankrig foreslås en fremgangsmåde til sekventiel træning af motorfunktioner baseret på de udviklede statiske poser og ligevægtsreaktioner. Forfatterne foreslår en række fysiske øvelser med det formål at aktivere musklerne i stammenes ekstensorer. Balancen er trænet på baggrund af brugen af en asymmetrisk refleks i cervikal tonic. Ud fra dette synspunkt bemærkelsesværdig teknik ægtefæller K. B.Bobat (Bobath Karela et Berta), som er i bremseskærme unormale toniske reflekser, slået i højere koordinerede posturale reaktioner i rækkefølge med en konstant overgang til frivillige bevægelser og gensidig regulering af muskelaktivitet. Inhibering af patologiske holdninger og bevægelser hos patienter med spastisk lammelse af hoved-, nakke- eller skulderbælte. Derfor er der i K. Og B. Bobath teknikken stor opmærksomhed på korrekt brug af toniske reflekser.

De vigtigste toniske reflekser er:

• tonisk labyrint refleks, afhængigt af hovedets position i rummet. I den bageste position på bagsiden er hypertension af ekstensormusklerne i ryggen forårsaget. Patienten kan ikke løfte hovedet, skubbe skuldrene fremad, tænde hans side. I stillingen - liggende på underlivet øges tonen af rygmusklerne i ryggen. Bagagerummet og hovedet er bøjet, hånden i en bøjet position presses til brystet, benene er bøjet i alle leddene;
• asymmetrisk tonisk refleks (cervikal). Rotation til hovedets side medfører en stigning i musklerne i lemmerne på den tilsvarende sving af halvdelen af kroppen, og på den modsatte side falder tonus af musklerne i ekstremiteterne;
• symmetrisk tonisk cervikal refleks. Når hovedet løftes, intensiverer tonus af armens forlængelser og bøjninger i benene, mens det sænker det, øges tangen af bøjlerne på armene og ekstensorerne af benene;
• Reaktionen er forbundet med toniske reflekser, som begynder i en lem og styrker tonus af musklerne i det andet lem, som med hyppig gentagelse bidrager til udviklingen af kontrakturer. Motilitetens hovedpatologi er bruddet på den normale mekanisme for automatisk bevarelse af balance og normal stilling af hovedet. Perverteret muskelton forårsager patologiske tilstande, som forhindrer bevægelse. Afhængig af positionen af hovedet i rummet og dets forhold til nakke og krop ændrer tonen i forskellige muskelgrupper.

Alle toniske reflekser virker sammen, harmonisk forstærker eller svækker hinanden.

Metodernes egenskaber:

• udvælgelse af indledende positioner, hæmmende reflekser. For eksempel i IP. - Liggende på ryggen (spasticiteten af extensor musklerne er forøget), hovedet flyttes til midterpositionen og bøjer fremad. Arme bøjer i skulder og albue leddene og er placeret på brystet. Benene bøjes og om nødvendigt omdirigeres. Dette skaber en pose, der giver dig mulighed for at strække alle spasmodisk kontraherede muskler.