Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ballistik: Årsager, Symptomer, Diagnose
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ballisme er en sjælden række hyperkinesi, manifesteret af store, skarpe, kaster (ballistiske) bevægelser, udført med stor styrke hovedsageligt ved proksimale dele af ekstremiteterne. Gemiballisme er mere almindeligt, men der er tilfælde af monoballisme og paraballisme (ballistik på begge halvdele af kroppen).
[Hovedårsagerne til ballistikken:
I. Primærform - arvelig bilateral ballistik.
II. Sekundære former (sædvanligvis hemiballisme):
- Strokes.
- Processer, der begrænser intrakranielt rum.
- Craniocerebral skade.
- Infektiøse læsioner af nervesystemet.
- Forgiftning.
- Metaboliske lidelser
- Inflammatoriske processer (angiitis).
- Neurokirurgiske indgreb.
- Andre sjældne årsager.
Den mest almindelige årsag - cerebrovaskulær sygdom (iskæmisk slagtilfælde, intracerebral blødning, forbigående iskæmisk anfald, subarachnoid blødning, arteriovenøs misdannelse), beskadige Lewis nucleus subthalamicus og dens forbindelser.
Hemiballisme beskrives også i skader på kaudatkernen, skallen, den blegte sfære, de præcentrale gyrus eller thalaminkernerne.
Oftest udvikler dette syndrom i vaskulære ulykker i bassinet af de posterior thalamoperforating, posterior binde- eller forreste choreoidarterier. Der er et synspunkt om, at hemiballisme er en variant af hemichorei og beskrives ofte som et syndrom af "hemichorei-hemiballism". Den vaskulære årsag til hæmiballisme er sjældent årsagen til diagnostiske vanskeligheder. Karakteristiske kliniske manifestationer med akut start og CT scan gør diagnosen pålidelig.
De processer, der begrænser plads (primært gliom, metastatisk tumor, cavernøs hemangiom) vedrører også de kendte årsager til hæmiballisme. Kliniske og parakliniske tegn på stigende intrakranielt tryk samt neuroimaging data er afgørende for diagnosen af denne form.
Sådanne infektioner som toxoplasmose, syfilis, tuberkulose, kryptokokose og HIV-infektion er beskrevet blandt årsagerne til ballistik.
Inflammatoriske processer forbundet med immunsygdomme, er også i stand til at forårsage ballizmu (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, antifosfolipidsyndrom, immunrespons på herpes Symplex, sanktvejtsdans). På grund af udseendet af ballistisk sygdom i disse sygdomme ligger ofte angiitis (systemisk vasopati).
Andre mulige årsager: traumatisk hjerneskade, herunder generisk, neurokirurgi (thalamotomy eller thalamisk stimulering; subtalamotomiya eller subthalamiske stimulering; ventrikuloperonealny shunt), metaboliske lidelser (hyperglykæmi, hypoglykæmi), lægemiddelforgiftning (antikonvulsiva, orale kontraceptiva, levodopa, ibuprofen), knolde sklerose, basal ganglia forkalkning, postictal tilstand.
Bilateral ballizm typisk for primære (genetiske) former, men også beskriver en vaskulær, giftig, demyelinering (dissemineret sklerose) og degenerative sygdomme, som opstår med multifokal eller diffus subkortikal læsion.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?