Atypiske mononuclei

Virocytter er lymfocytter med monocytternes morfologiske træk. Lad os se på atypiske mononukleære cellers egenskaber, årsagerne til deres udseende, diagnostiske metoder og tests for mononukleære celler.

Mononukleære cellestrukturer indeholder én cellekerne og betragtes som unge celler, der bekæmper vira. Deres tilstedeværelse indikerer en infektiøs eller viral infektion i kroppen. I nogle tilfælde forårsager selv en simpel virusinfektion en stigning i virocytter i blodet. Hvis niveauet af atypiske mononukleære celler overstiger tærsklen på 10% i leukocytformlen, indikerer dette infektiøs mononukleose.

I størrelse, cytoplasmafarve og cellekerneform ligner atypiske celler lymfocytter og monocytter i perifert blod. Der findes to typer virocytter: lymfocytlignende og monocytlignende, som adskiller sig i størrelse og cytoplasmasammensætning. Mononukleære celler har en polymorfi af cellekerneform med en svampet struktur, cellernes farve fra blå til udtalt basofil. Mange forskere anser dem for at være lavlymfocytter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atypiske mononukleære celler hos børn

Virocytter kan forekomme i blodet hos patienter i alle aldre. Atypiske mononukleære celler hos børn indikerer en virussygdom - mononukleose. Sygdommen opstår på grund af Epstein-Barr-virus, som påvirker parenkymatøse organer og lymfoide vævsceller. Den infektiøse proces er lokaliseret i svælget, leveren og milten. Atypiske celler optræder ved skoldkopper, da virussen tilhører samme slægt som det forårsagende agens for mononukleose. Dens virkning reducerer immunsystemets beskyttende egenskaber og baner vejen for andre patologier.

Oftest findes atypiske mononukleære celler hos børn i alderen 8-10 år. Dette skyldes, at denne aldersgruppe er modtagelig for mange infektionssygdomme. Børn under 1 år er mindst tilbøjelige til at blive syge; omkring 0,5% af alle tilfælde af mononukleære celler findes i denne alder. Infektionen overføres via luftbårne dråber, gennem kontakt mellem børn, men den er ustabil i miljøet.

Symptomer på atypiske mononukleære celler hos børn:

• Øget kropstemperatur.
• Forstørrede lymfeknuder.
• Forstørret milt/lever.
• Ændringer i blodets generelle sammensætning.
• Plak på mandlerne.
• Øget svedtendens.

I sjældne tilfælde opstår der petichial udslæt (uden specifik lokalisering) og gulsot på huden på barnets krop. Ifølge medicinsk statistik opdages virussen oftest hos drenge, og forekomsten er størst i efterår-vinter og forår. Skadelige mikroorganismer trænger ind i slimhinden i de øvre luftveje og spreder sig i hele kroppen, hvor de påvirker lymfeknuder, lever og milt. Inkubationsperioden varer fra 5 til 15 dage.

For at genoprette det normale niveau af virocytter i blodet udføres symptomatisk og generel styrkende terapi, som har til formål at eliminere tegn på infektion. Antibiotika anvendes ikke, da de ikke påvirker virussen. Vitaminer i gruppe B, C, P har medicinske egenskaber.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Morfologi af atypiske mononukleære celler

Strukturen af virusceller bestemmer i høj grad mekanismen for deres virkning og skade på kroppen. Morfologien af atypiske mononukleære celler indikerer, at deres patogen er Epstein-Barr-virus. Disse celler er herpesvirus, har en kompleks struktur og indeholder DNA i form af en dobbelthelix. Virusen er resistent over for lave temperaturer og tørring.

Infektionen overføres via luftbårne dråber, kontakt og blodkontakt. Sygdommen forekommer i form af sporadiske udbrud. Som regel diagnosticeres infektionen hos børnehavebørn og skolebørn, primært drenge. Børn under et år bliver ikke syge på grund af passiv immunitet. Sygdommen er et sæsonbestemt fænomen, og der observeres forværring i vinter-forårsperioden. Sygdommen vender ikke tilbage, dødeligheden er lav, men der er data om isolerede tilfælde af miltruptur, skader på centralnervesystemet og larynxstenose.

Virusset trænger gennem slimhinden i de øvre luftveje og svælget. Adhæsion sker ved hjælp af receptorer placeret på overfladen af epitelceller. Virusformering fører til celleødelæggelse, hvilket forårsager frigivelse af nye generationer af infektion i blodet. Atypiske mononukleære celler er inficerede B-lymfocytter med ændrede funktionelle og morfologiske egenskaber. Patologiske ændringer i immunsystemet fører til, at kroppen ikke er i stand til fuldstændigt at neutralisere virussen, som kan forblive latent i B-lymfocytter resten af livet.

Celler, der morfologisk ligner atypiske mononukleære celler

Da virocytter indikerer tilstedeværelsen af infektion i kroppen, findes der andre cellulære strukturer, der ligner dem. Lymfocytter er celler, der morfologisk ligner atypiske mononukleære celler. De har ensartet form og størrelse i cellekernen og cytoplasmaet. De findes i blodet ved forskellige virussygdomme (røde hunde, influenza, mæslinger, skoldkopper), autoimmune sygdomme, allergiske reaktioner, vaccinationer og forskellige tumorer.

Baseret på dette skelnes der mellem to typer atypiske mononukleære celler: monocytlignende og lymfocytlignende. Lymfocytlignende celler adskiller sig fra lymfocytter ved, at de har et skummende cytoplasma og er karakteriseret ved polymorfi i kernen med en svampet struktur. Det vil sige, at virocytter er modificerede T-lymfocytter. I sjældne tilfælde findes celler med granulær α-naphthylacetatesterase, som ikke hæmmes af NaF. Virocytter har høj aktivitet af syrefosfatase, laktat, α-glycerophosphat og succinatdehydrogenaser.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Blodprøve for atypiske mononukleære celler

Diagnostik af virus- og infektionssygdomme involverer forskellige undersøgelser. Blodprøver for atypiske mononukleære celler udføres for kliniske symptomer på mononukleose og lignende sygdomme. Virocytter bestemmes ved hjælp af en generel blodprøve, som evaluerer den kvalitative og kvantitative cellulære sammensætning, leukocytformel, plasma- og cellevolumenforhold, farveindekser og ESR.

Ændrede T-lymfocytter detekteres ved hjælp af lymfocytformlen (procentforholdet mellem forskellige typer leukocytter). Den bruges til at diagnosticere infektiøse, inflammatoriske og hæmatologiske sygdomme, samt til at vurdere behandlingens effektivitet. Mononukleose bekræftes, hvis mere end 10% af atypiske cellulære strukturer er til stede i blodet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Atypiske mononukleære celler i mononukleose

Tilstedeværelsen af virocytter i blodet indikerer en infektionssygdom forårsaget af Epstein-Barr-virus. Atypiske mononukleære celler ved mononukleose overstiger normalt tærsklen på 10%. Inkubationsperioden er ikke præcist fastlagt, den varierer fra 5 til 21 dage og i nogle tilfælde op til 1-2 måneder. Sygdommen begynder med en kraftig temperaturstigning, betændelse i de cervikale lymfeknuder og besvær med nasal vejrtrækning. Senere kan patienter palperes med forstørret milt og lever.

Hvis mononukleose har en atypisk form, er de kliniske symptomer slørede, så sygdommen kan kun genkendes ved hjælp af laboratorietests. Langvarige og kroniske former er karakteriseret ved hæmatologiske forandringer og lymfadenopati, som kan vare i 4-6 måneder. Sværhedsgradskriteriet er sværhedsgraden af forgiftningssyndromet, sygdommens varighed og tilstedeværelsen af komplikationer.

Atypiske mononukleære celler i blodet kræver specifik behandling. Glukokortikosteroider og vitaminkomplekser anvendes til terapi. Antibiotika anvendes ikke, da de ikke påvirker virussen. Hvis leveren er involveret i den patologiske proces, ordineres patienten diæt nr. 5a / nr. 5. I mangel af korrekt behandling har sygdommen en dårlig prognose og truer med komplikationer. Oftest er det neurologiske lidelser, der opstår som aseptisk meningitis, encephalitis og andre patologier.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Normen for atypiske mononukleære celler i blodet

For at opdage de første tegn på enhver sygdom anvendes en blodprøve. Normen for atypiske mononukleære celler i blodet gør det muligt at diagnosticere forskellige infektiøse og virale sygdomme. Normalt bør en rask person ikke have dem. Hvis deres antal overstiger 10%-barrieren, indikerer dette infektiøs mononukleose. Celler kan være til stede i lymfocytblod hos raske mennesker, normalt indeholder de ikke mere end 1/6 af det samlede antal lymfocytter. Antallet af atypiske mononukleære celler stiger med:

• Autoimmune patologier.
• Onkologi.
• HIV-infektioner.
• Infektiøse og virale læsioner.
• Blodpatologier.
• Forgiftning og langvarig brug af medicin.

For at bestemme niveauet af virocytter udføres en omfattende blodprøve med bestemmelse af leukocytformlen. Normalt bør lymfocytter ikke være mere end 25-35% og monocytter 2-6%. Hos pædiatriske patienter er antallet af celler højere end hos voksne. Et reduceret niveau af atypiske mononukleære celler og leukocytter observeres hos:

• Leversvigt.
• Brug af cytostatika.
• Miliær tuberkulose.
• Aplastisk anæmi.

Deres antal svinger betydeligt i sådanne patologier som: blodsygdomme, forgiftning, systemisk kollagenose, akutte infektioner. De er ansvarlige for kroppens immunrespons på forskellige irritanter. Virocytter er i stand til at differentiere, da de absorberer beskadigede celler, skadelige mikroorganismer og bakterier.

Årsager til atypiske mononukleære celler

I en sund organisme, med normal funktion af alle organer og systemer, er virocytter fraværende. Årsagerne til forekomsten af atypiske mononukleære celler er forskellige. De detekteres under laboratorieundersøgelse, de bestemmes som en procentdel af antallet af leukocytceller. Hvis koncentrationen af atypiske celler overstiger 10%, er virusinfektionen i en akut eller progressiv form. I dette tilfælde udføres yderligere blodprøver og en lægekonsultation for at afklare diagnosen.

Hovedårsagen til forekomsten af virocytter er infektions- og virussygdomme. Sådanne sygdomme ledsages af feber, aktiv forstørrelse af lever, milt og lymfeknuder. Mononukleose kan ændre blodets kvantitative sammensætning. I sygdommens indledende fase observeres der sammen med en stigning i antallet af atypiske celler en stigning i antallet af båndneutrofiler, og antallet af segmenterede neutrofiler falder.