Gigtpiller

I behandlingen af gigt af forskellige årsager er medicin en af de vigtigste komponenter. Gigtpiller er opdelt i flere forskellige grupper:

• Smertestillende midler.
• NSAID'er og glukokortikoider.
• COX-2-hæmmere.
• Immunmodulerende midler.
• Grundlæggende lægemidler, der bruges til behandling af reumatiske sygdomme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Gigtpiller

Indikationer for brug af tabletter inkluderer:

• Muskuloskeletale lidelser af inflammatorisk og degenerativ karakter (slidgigt, leddegigt og reumatisk gigt).
• Et ledsyndrom, der udvikler sig under en forværring af psoriasisgigt ved psoriasis.
• Slidgigt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Hajpiller

Hajtabletter indeholder hajbrusk og andre naturlige komponenter, der giver dig mulighed for at genoprette bruskofladen i led og knogler på en naturlig måde. Kombinationen af planteelementer og 2 kondroprotektorer gør det muligt at fremskynde lægemidlets virkning. Det skal bemærkes, at hajbrusks antiinflammatoriske virkning ikke har de bivirkninger, der er forbundet med NSAID'er.

[ 7 ], [ 8 ]

Stop gigt

Stop Arthritis-tabletter er et lægemiddel, der anvendes forebyggende mod gigtsygdomme. Da det påvirker ledbrusken, reduceres deres (og rygsøjlens) smerte og stivhed. Medicinen forhindrer efterfølgende ødelæggelse af brusk og har også en positiv effekt på helingsprocessen.

Methotrexat

Methotrexat er et cytostatisk lægemiddel, der tilhører gruppen af antimetabolitter, som virker som folsyreantagonister. Lægemidlet har en udtalt immunsuppressiv effekt i små doser.

Piller mod ledgigt

Grundlægemidler anvendes hovedsageligt til behandling af leddegigt. I sådanne tilfælde anvendes normalt lægemidler, der kan opdeles i 5 hovedgrupper:

1. D-penicillamin,
2. sulfasalazin,
3. antimalariamidler,
4. cytostatika,
5. samt guldsalte.

Standardlægemidler, der anvendes til behandling af gigt, forhindrer ødelæggelse af leddenes ledflader, og de bruges også til at behandle samtidige autoimmune sygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis og Sjögrens syndrom. Lægemidlerne i denne gruppe forhindrer udviklingen af gigt, men eliminerer ikke dens symptomer (det er sådan, de adskiller sig fra NSAID'er).

Grundlæggende lægemidler har en langvarig effekt - fra behandlingens begyndelse til de første forbedringer kan tage 3-6 måneder. Normalt ordineres disse lægemidler sammen med NSAID'er og glukokortikosteroider.

For at vælge de nødvendige grundlægemidler skal der bruges noget tid - for at kontrollere effektiviteten af flere grupper af lægemidler, hvilket hjælper med at opnå den maksimale effekt. Hvis lægemidlerne tolereres godt, bør du gennemgå et fuldt behandlingsforløb og vente på den indledende fase af behandlingen, hvor der endnu ikke er observeret tydelige symptomer på forbedring.

Hvis lægemidlerne vælges med succes, og behandlingen giver resultater, anvendes basiske lægemidler i mange år.

Immunmodulerende midler anvendes normalt i tilfælde af fremskredne, alvorlige former af sygdommen, når andre lægemidler ikke giver den nødvendige effekt. Men det er vigtigt at forstå, at når man bruger disse midler, er kompleks behandling i kombination med andre lægemidler nødvendig for at opnå det ønskede resultat.

Arava

Arava er et basisk lægemiddel med antireumatisk virkning. Lægemidlet har antiinflammatoriske, immunmodulerende og antiproliferative virkninger. Det anvendes i aktiv form til behandling af voksne patienter, der lider af leddegigt. Lægemidlet hjælper med at reducere sværhedsgraden af sygdommens symptomer og forhindrer også ødelæggelse af strukturen af leddenes ledflader.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Plaquenil

Plaquenil har en immunsuppressiv og antiinflammatorisk effekt på kroppen ved leddegigt (kroniske og akutte former). Det aktive stof i lægemidlet - hydroxychloroquin - har en kumulativ aktivitet. Effekten af at tage lægemidlet kan muligvis først opstå efter et par uger, men bivirkninger kan opstå meget tidligere. For at opnå det ønskede resultat skal du tage lægemidlet i flere måneder. Hvis der ikke observeres objektiv forbedring inden for seks måneder efter indtagelse af Plaquenil, skal du stoppe med at bruge det.

Neoral

Neoral er et immundæmpende lægemiddel, polymyxin, som indeholder 11 aminosyrer. Det bruges til behandling af leddegigt (i aktiv, svær form, når standard langtidsvirkende antireumatiske lægemidler ikke har den nødvendige effekt, eller når de ikke kan anvendes).

Imuran

Ved behandling af leddegigt har lægemidlet Imuran en stærk terapeutisk effekt uden kombination med kortikosteroider. Lægemidlet har en immunsuppressiv effekt.

Cytoxan

Cytoxan er et antitumorlægemiddel med en alkylerende effekt, og har også en immunsuppressiv effekt. Det anvendes til psoriasisgigt og leddegigt.

[ 13 ], [ 14 ]

Smertestillende piller mod gigt

Smertestillende midler hjælper med at reducere smerter, men de kan ikke lindre betændelse i leddene - dette adskiller dem fra NSAID'er. Smertestillende midler ordineres normalt til behandling af alvorlige former for gigt med udtalte smertesymptomer, såsom slidgigt. Disse lægemidler kan indeholde stoffer som paracetamol, samt kodein eller aspirin, eller andre lignende stoffer i kombination.

Diclofenac ordineres normalt til behandling af gigt. Brug af aspirin er undertiden ledsaget af bivirkninger fra mave-tarmkanalen i form af smertesymptomer og ubehag i maven, så du bør ikke tage det, hvis du har mavesår, gastritis eller på tom mave. Det tilrådes at drikke disse lægemidler med mælk. Kodein kan forårsage forstoppelse eller kvalme. Generelt bør ethvert lægemiddel ordineres af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse af patienten for at vurdere hensigtsmæssigheden af at bruge visse lægemidler under hensyntagen til tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, som han har ud over gigt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Aspirin

Behandling af slidgigt begynder normalt med aspirin. Selvom dette lægemiddel med succes anvendes til mange terapeutiske formål, er det ikke effektivt nok til behandling af gigt og slidgigt. Det erstattes ofte af andre lægemidler.

Det skal bemærkes, at aspirin bør ordineres med forsigtighed, hvis patienten har blodsygdomme, fordi dette lægemiddel reducerer blodkoagulation.

[ 21 ]

Antiinflammatoriske tabletter mod gigt

NSAID'er (de mest kendte af disse lægemidler er indomethacin, ketoprofen, diclofenac, samt piroxicam, ibuprofen og butadion) ordineres for at eliminere den inflammatoriske proces og smertefulde fornemmelser i leddene, såvel som deres hævelse. Disse lægemidler er den mest kendte og hyppigst anvendte gruppe af lægemidler, der anvendes mod gigt. De klarer med succes de vigtigste manifestationer af sygdommen, men kan ikke modstå ødelæggelse af leddene og er derfor ikke i stand til at påvirke sygdommens udvikling og forløb.

NSAID'er forhindrer produktionen af hormonlignende elementer, såvel som prostaglandiner, som er årsagen til udviklingen af den inflammatoriske proces og forekomsten af smerte. Disse lægemidler bør anvendes med forsigtighed, da de kan føre til erosive og ulcerøse komplikationer i maven. Nogle gange ordineres de i kombination med andre lægemidler, der reducerer effekten af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på mave-tarmkanalen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diclofenac

Diclofenac er et af de mest populære og velkendte NSAID'er. Dette lægemiddel hjælper med behandling af slidgigt. Det kombinerer effektive antiinflammatoriske egenskaber samt en stærk smertestillende effekt.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ibuprofen

Ibuprofen anvendes til behandling af ledsygdomme. Det er mindre effektivt end indomethacin med hensyn til dets smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber, men det tolereres meget bedre af patienterne uden at forårsage alvorlige bivirkninger.

Indomethacin

Indomethacin har yderst effektive antiinflammatoriske egenskaber og har også en stærk smertestillende effekt. Lægemidlet fås i tabletter på 25 mg. Selvom det betragtes som et af de mest effektive midler mod slidgigt eller artrose, skal det tages i betragtning, at dette lægemiddel har en omfattende liste over bivirkninger.

Ketoprofen

Ketoprofen er et NSAID, et derivat af arylcarboxylsyre. Lægemidlet har febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. Det hjælper med at reducere smerter i leddene både i hvile og under bevægelse, reducerer hævelse og stivhed om morgenen og øger bevægelsesområdet i leddene.

Meloxicam

Movalis er et af de mest berømte lægemidler, hvis aktive ingrediens er meloxicam. Den største fordel ved dette lægemiddel er, at det kan bruges i lange kure (flere måneder eller endda år), men kun under lægens tilsyn. Lægemidlet fås i tabletform. Denne produktionsform gør det muligt for lægemidlet at virke i lang tid, så det er nok at tage kun 1 tablet om dagen. Det kan tages både om morgenen og før sengetid efter måltider.

Celecoxib

Celecoxib har kraftige smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber, der hjælper med at fjerne smerter ved slidgigt og artrose, og samtidig forårsager det næsten ingen bivirkninger fra maveslimhinden og mave-tarmkanalen som helhed. Dette lægemiddel fås i kapsler med en dosis på 200 eller 100 mg.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Nimesulid

Nimesulid har en kraftig antiinflammatorisk og smertestillende effekt, der hjælper med at eliminere de vigtigste symptomer på slidgigt. Det har også antioxidante egenskaber og hjælper med at reducere aktiviteten af elementer, der har en destruktiv effekt på bruskvæv, proteoglykaner og kollagenfibre.

Etoricoxib (Arcoxia)

Etoricoxib fås i tabletter under handelsnavnet "Arcoxia". Når det tages i lave doser (højst 150 mg/dag), forårsager det ikke alvorlige bivirkninger og påvirker ikke maveslimhinden (som andre lægemidler fra COX-2-lægemiddelgruppen). Under behandling af slidgigt ordineres lægemidlet i en dosis på 30-60 mg/dag.

Da lægemidlet i denne gruppe kan påvirke det kardiovaskulære system negativt, er det nødvendigt at udføre regelmæssige kontroller af blodtryksindikatoren i den indledende fase af indtagelsen.

[ 33 ]

Kortikosteroider til gigt

Kortikosteroider er lægemidler, der har egenskaber som hormonstoffet kortisol. I kroppen produceres det af binyrebarken. Kortisol påvirker forskellige systemer i kroppen, herunder immunsystemet.

Kortikosteroider reducerer prostaglandinniveauer og påvirker også T- og B-lymfocytter, som deltager i immunreaktioner. På denne måde påvirkes inflammationsprocesser i leddene.

Disse lægemidler virker hurtigt og bruges ofte mod gigt og andre sygdomme i bevægeapparatet. Sammenlignet med NSAID'er har kortikosteroider kraftigere antiinflammatoriske egenskaber og er også effektive til behandling af autoimmune sygdomme, som kræver forebyggelse af udviklingen af autoimmun aggression mod kroppens eget væv. Det skal dog tages i betragtning, at immundepression øger kroppens sårbarhed over for infektioner - dette er den største ulempe ved denne gruppe af lægemidler.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Celestone

Den aktive bestanddel af lægemidlet er betamethason, et syntetisk systemisk glukokortikoid. Da betamethason virker som et syntetisk derivat af prednisolon, har det kraftige antiallergiske, antiinflammatoriske og antireumatiske egenskaber. Celeston har øget GCS-aktivitet samt en svag mineralokortikoid effekt.

Prednisolon

Prednisolon er et syntetisk stof, der kan have lignende egenskaber som hormonerne hydrocortison og kortison, der produceres af binyrerne. Når det tages oralt, er denne komponent 4-5 gange mere aktiv end kortison og 3-4 gange mere aktiv end hydrocortison. Derudover adskiller prednisolon sig fra disse stoffer ved, at det ikke forårsager betydelig væske- og natriumretention og sjældent forårsager hyperkaliæmi. Lægemidlet har også kraftige antiinflammatoriske egenskaber.

Diprospan

Diprospan er et lægemiddel fra glukokortikoidgruppen, som har en immunsuppressiv, antiallergisk og antiinflammatorisk effekt på kroppen. Dette lægemiddel bruges til behandling af autoimmune sygdomme i bindevævet samt i bevægeapparatet (såsom slidgigt eller leddegigt).

[ 40 ], [ 41 ]

Metipred

Et syntetisk glukokortikoidlægemiddel, der anvendes til behandling af leddegigt (herunder ankyloserende spondylitis og juvenil leddegigt).

Metipred hæmmer udviklingen af vævsreaktioner på forskellige agenser (mekaniske og termiske, kemiske og immunologiske, såvel som infektiøse). Dette gør det muligt for glukokortikoider at påvirke sygdommens symptomer og reducere dens manifestationer, men uden at påvirke selve årsagen til dens forekomst. Methylprednisolon har stærke antiinflammatoriske egenskaber, som er mindst 5 gange højere end lignende egenskaber som hydrocortison.

Farmakodynamik

Hovedelementet i NSAID'ers virkningsmekanisme er undertrykkelsen af synteseprocessen af PG (prostaglandiner) fra den såkaldte arachidonsyre ved at bremse enzymet PG-syntetase.

PG'er har en bred vifte af bioaktivitet:

• De fungerer som mediatorer i udviklingen af en inflammatorisk reaktion: de har en lokal vasodilatorisk effekt, hævelse, ekssudation, bevægelse af leukocytter, såvel som andre effekter (oftest er disse PG-E2 og PG-I2);
• De øger nerveendernes følsomhed over for smerteledere (histamin såvel som bradykinin) og mekaniske påvirkninger, hvorved smertetærsklen reduceres;
• De øger følsomheden af de hypothalamiske termoregulerende centre over for virkningerne af interne pyrogener (såsom interleukin-1 osv.), som dannes i kroppen som følge af eksponering for forskellige vira, såvel som bakterielle agenser eller toksiner (oftest PG-E2).

Det er for nylig blevet opdaget, at mindst 2 COX-isoenzymer hæmmes af NSAID'er. Den første er COX-1, som kontrollerer processen med PG-syntese og regulerer integriteten af maveslimhinden, blodcirkulationen i nyrerne og blodpladernes funktion. Den anden er COX-2, som induceres af inflammationsprocessen. Det skal tages i betragtning, at COX-2 er fraværende under naturlige forhold og kun dannes under påvirkning af visse vævsfaktorer, der fremkalder forekomsten af en inflammatorisk reaktion (disse kan være cytokiner, vækstfaktorer osv.). Som følge heraf antages det, at NSAID'ers antiinflammatoriske egenskaber opstår på grund af nedbremsningen af COX-2, og bivirkninger opstår som følge af nedbremsningen af COX-1.

Indekset for andelen af NSAID-lægemidlers aktivitet i blokeringen af COX-1/COX-2-stoffer gør det muligt at bestemme det mulige niveau af deres toksicitet. Jo lavere det er, desto højere er niveauet af lægemiddelselektivitet over for COX-2, og dermed følgelig desto lavere er toksicitetsindekset.

Farmakodynamik af glukokortikoider

Efter at have passeret cellemembranen binder de sig i cytoplasmaet til en speciel steroidreceptor, hvorved det kombinerede kompleks aktiveres, som passerer ind i cellekernen, binder sig til DNA og derefter fremmer dannelsen af messenger-RNA. Derefter begynder forskellige regulatoriske proteiner at blive syntetiseret på ribosomerne. Blandt dem er et af de vigtigste lipocortin, som hæmmer det enzymatiske stof phospholipase-A2. Som et resultat af denne virkning undertrykkes syntesen af leukotriener og PG'er, som er hovedårsagerne til udviklingen af den inflammatoriske proces.

Derfor skal der gå flere timer efter indtagelsen, før glukokortikoidernes fulde effekt kan manifestere sig. Disse stoffer opnår maksimal farmakologisk aktivitet, når toppen af deres mætning i blodplasmaet allerede er passeret.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Farmakokinetik

Alle lægemidler fra NSAID-kategorien absorberes godt i mave-tarmkanalen. De kombineres næsten fuldstændigt med plasmaalbuminer og fortrænger til gengæld nogle andre stoffer. For eksempel fortrænger de hos nyfødte bilirubin, hvilket derefter kan forårsage bilirubinencefalopati. De farligste i disse tilfælde er phenylbutazon og salicylater. De fleste NSAID'er absorberes godt i ledvæsken. NSAID'er metaboliseres i leveren og udskilles gennem nyrerne.

Efter intern administration absorberes glukokortikoider ret hurtigt og næsten fuldstændigt i tyndtarmens øvre dele. De når det maksimale mætningsniveau i blodet efter 0,5-1,5 timer. Når de tages sammen med mad, falder deres absorptionshastighed en smule, men aktivitetsgraden forbliver den samme.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Dosering og indgivelse

Hvis patienten ikke har gigtpiller fra NSAID-gruppen (ethvert lægemiddel), bør de først ordineres i den laveste dosis. Hvis det viser sig, at lægemidlet tolereres godt, øges den daglige dosis efter 2-3 dage. Terapeutiske doser af NSAID-lægemidler har et ret bredt spektrum, og for nylig har der været en tendens til at øge enkelt- og daglige doser af lægemidler, der tolereres godt af patienter (disse er ibuprofen og naproxen). Der er dog stadig restriktioner for den maksimale dosis af lægemidler som phenylbutazon, indomethacin, samt piroxicam og aspirin. Men det skal forstås, at en terapeutisk effekt hos individuelle patienter kun kan opnås ved anvendelse af meget høje doser.

Inden for reumatologi ordineres tabletter fra NSAID-kategorien til et langt behandlingsforløb - i dette tilfælde anbefales det at tage lægemidlet efter et måltid. For at opnå en hurtig febernedsættende eller smertestillende effekt er det dog at foretrække at tage tabletterne en halv time før et måltid eller 2 timer efter det (skyl ned med 0,5-1 glas vand). Det er tilrådeligt ikke at ligge ned i 15 minutter efter indtagelse af lægemidlet - dette er nødvendigt som en forebyggende foranstaltning mod udvikling af spiserørsbetændelse.

Tidspunktet for indtagelse af medicinen kan vælges i overensstemmelse med det tidspunkt, hvor sygdommens tegn (følelse af stivhed og smerter i leddene) er mest udtalte - dvs. under hensyntagen til lægemidlets kronofarmakologi. Det er også tilladt at afvige fra standardregimet (2-3 gange dagligt) og tage NSAID'er når som helst på dagen - på denne måde øges medicinens effektivitet, og den daglige dosis reduceres.

[ 53 ]

Brug Gigtpiller under graviditet

Glukokortikoider er i stand til at trænge ind i placentabarrieren. Ikke-fluorerede naturlægemidler fører ikke til udvikling af Cushings syndrom hos barnet i livmoderen, samt undertrykkelse af det hypothalamiske-hypofysesystem i binyrerne, og er derfor sikre for fosteret. Langvarig brug af fluorerede glukokortikoider kan dog have en negativ indvirkning på fosteret og f.eks. forårsage dets medfødte deformitet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brug af lægemidler fra glukokortikoidgruppen er betingede, så de tages kun i betragtning i tilfælde af langvarig behandling. Følgende er sygdomme, hvor brugen af glukokortikoider kan være forbudt:

• Diabetes mellitus (i dette tilfælde vil fluorerede glukokortikoider være de farligste);
• Psykiske sygdomme, såvel som epilepsi;
• Mavesår eller sår på tolvfingertarmen;
• Alvorlig form for osteoporose;
• Svær hypertension;
• Alvorlig form for hjertesvigt.

NSAID'er kan forbydes i tilfælde af erosive og ulcerøse gastrointestinale patologier (især i den akutte fase), alvorlige nyre- eller leversygdomme, individuel overfølsomhed, cytopeni og under graviditet. Det er ikke tilladt at ordinere phenylbutazon eller indomethacin ambulant til patienter, der kræver øget koncentration på grund af deres professionelle aktiviteter.

[ 50 ], [ 51 ]

Bivirkninger Gigtpiller

Ved brug af NSAID'er er den mest almindelige bivirkning ødelæggelse af maveslimhinden. 30-40% af patienter, der tager medicin i denne gruppe, lider af dyspepsi, 10-20% af sår eller erosioner i tolvfingertarmen og mavesækken, og 2-5% af perforation eller blødning.

Bivirkninger af kroppen ved brug af lægemidler fra glukokortikoidkategorien:

• Muskuloskeletale område – osteoporose, muskelsmerter, kompressionsfrakturer i rygsøjlen og patologiske frakturer, samt lårbenets anatomiske hoved;
• Mave-tarmkanalen – perforationer og blødninger, steroide ulcerøse læsioner i tarmene og maven, dyspepsi og øsofagitis samt pankreatitis;
• Hud - akne, blødninger, strækmærker og atrofisk udtynding af huden;
• Det endokrine system – sekundær amenoré, forsinket seksuel udvikling, problemer med HPA-aksen, forekomsten af symptomer på diabetes mellitus, som tidligere var latent, samt steroiddiabetes;
• CNS – psykose, humørsvingninger, idiopatisk intrakraniel hypertension;
• Kardiovaskulært system – forhøjet blodtryk;
• Processen med elektrolyt-vandudveksling – hypokaliæmi, væske- og natriumretention, ødem, hyperglykæmisk koma;
• Synsorganer – bageste kopformet katarakt, exoftalmos og glaukom;
• Immunsystem – skarp aktivering af infektionssygdomme (tuberkulose);
• Metabolisme – øget appetit, negativ nitrogenbalance, hyperlipidæmi og hyperglykæmi og hyperkorticismesyndrom;
• Forstyrrelse af sårhelingsprocessen.

[ 52 ]

Overdosis

I tilfælde af overdosis kan følgende symptomer forekomme: opkastning med kvalme, mavesmerter, depression, døsighed og sløvhed. Metabolisk acidose, nedsat blodtryk, tinnitus, udvikling af nyresvigt (i akut form), respirationsstop, hovedpine, takykardi og bradykardi, samt shock eller koma og atrieflimren er mulige. Overdosis kan også manifestere sig som svimmelhed, nedsat bevidsthed, åndenød, smerter i den epigastriske region, forhøjet blodtryk og blødning i mave-tarmkanalen. Hos børn kan blødning og myoklone anfald, nyre- eller leverdysfunktion og mavesmerter forekomme.

[ 54 ]

Interaktioner med andre lægemidler

NSAID'er kan øge effektiviteten af orale antidiabetika, såvel som indirekte antikoagulantia. Samtidig reducerer de også effektiviteten af antihypertensive lægemidler, øger de toksiske egenskaber af digoxin, aminoglykosidantibiotika og nogle andre lægemidler - dette spiller en betydelig rolle i ordinationen af lægemidler.

Det anbefales at undgå kombineret brug af diuretika og gigtpiller fra NSAID-gruppen, da den diuretiske effekt i dette tilfælde for det første reduceres, og for det andet kan det forårsage nyresvigt. Den farligste kombination er triamteren og indomethacin.

Der findes også medicin, der, når den kombineres med NSAID'er, kan have forskellige virkninger på deres effektivitet:

• Aluminiumholdige antacida (såsom Maalox eller Almagel osv.) samt kolestyramin reducerer absorptionen af NSAID'er i mave-tarmkanalen. På grund af dette er det nødvendigt at øge dosis af NSAID'er, når disse antacida ordineres yderligere, og når de anvendes sammen med kolestyramin, er det nødvendigt at holde en pause mellem doserne på mindst 4 timer;
• natriumbicarbonat øger derimod absorptionen af NSAID'er i mave-tarmkanalen;
• NSAID'ers antiinflammatoriske egenskaber forbedres, når de kombineres med glukokortikoid og basiske lægemidler (aminoquinoliner og guldpræparater);
• NSAID'ers smertestillende egenskaber forstærkes, når de kombineres med beroligende midler og narkotiske smertestillende midler.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Opbevaringsforhold

Gigttabletter opbevares under standardforhold - ved en temperatur på højst 25 grader Celsius, på et sted beskyttet mod sollys.

[ 59 ], [ 60 ]

Holdbarhed

Det anbefales at bruge gigttabletter inden for 2-3 år fra fremstillingsdatoen.

[ 61 ]