Anvendelsen af psykoaktive stoffer og deres afhængighed af dem

Blandt mennesker, der bruger psykoaktive stoffer, bruger nogle dem i store mængder, ofte nok og længe, før de bliver afhængige. En simpel definition af forholdet eksisterer ikke. Hjælp til definitionen af begrebet afhængighed af begrebet tolerance, mental og fysisk afhængighed.

Tolerance er behovet for gradvist at øge dosen af lægemidlet for at opnå den effekt, der tidligere blev opnået ved lavere doser.

Mental afhængighed omfatter en følelse af glæde og et ønske om igen at tage stoffet eller undgå ubehagelige fornemmelser i mangel af dette stof. Denne forventning om effekten er en stærk faktor til kronisk brug af psykoaktive stoffer, og for nogle stoffer kan den eneste oplagte faktor være forbundet med et trang og en tydelig tvangsmæssig anvendelse. Stærkt ønske om og motivation til at modtage et stof fører til forbruget i et større antal og længere end forventet ved begyndelsen af brugen. Psykisk afhængighed omfatter også vanrøgt af sociale, erhvervsmæssige eller underholdning på grund af brug af stoffer eller fortsatte brug trods bevidstheden om, at der fra fysiske eller psykiske problemer, sandsynligvis relateret til eller forværret af brugen af stoffet. Stoffer der forårsager psykisk afhængighed har ofte en eller flere af følgende virkninger: nedsat angst og stress; elated humør, eufori og andre humørsvingninger, behagelige for den person, der tager stoffet; øget mental og fysisk aktivitet krænkelse af sensoriske fornemmelser ændringer i adfærd. For lægemidler, der inducerer psykologisk afhængighed fordel indbefatte marihuana, amfetaminer, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) og hallucinogener såsom lysergsyrediethylamid (LSD), mescalin, psilocybin.

Fysisk afhængighed manifesteres ved tilbagetrækning (afholdenhed), når der er alvorlige somatiske lidelser resulterer i afbrydelse af stoffet eller ved neutralisering af dens virkninger specifikke antagonist der fortrænger agonist af forbindelser med cellereceptorer. Stoffer, der medfører alvorlig fysisk afhængighed, omfatter heroin, alkohol og kokain.

Addiction - begrebet ikke at have en permanent, universelt accepteret definition - bruges til at beskrive den kompulsiv brug og fuld inddragelse i processen er brugen af stoffer, herunder at bruge mere tid på køb af lægemidlet, dets forbrug og genopretning af den narkotiske virkning af lægemidlet; kan også observeres i mangel af fysisk afhængighed. Afhængighed indebærer faren for skadelige konsekvenser og behovet for at stoppe med at tage stoffet, uanset om patienten forstår og accepterer det.

Misbrug af stof bestemmes kun ved socialt misbilligelse. Misbrug kan omfatte forsøgsudnyttelse af et psykoaktivt stof eller med henblik på underholdning, mens stoffet ofte er forbudt. Uautoriseret eller ulovlig brug af psykoaktive stoffer, hvilket fører til komplikationer eller udvikling af visse symptomer forbrug af stoffet i første omgang af to af de ovennævnte årsager, men i fremtiden på grund af udviklingen af afhængighed og behovet for fortsat at tage mindst en del af forebyggelsen af tilbagetrækningssymptomer. Brugen af ulovlige stoffer involverer ikke afhængighed, selvom ulovlighed er et kriterium for misbrug. Omvendt kan brugen af tilladte stoffer, såsom alkohol, føre til afhængighed og misbrug. Misbrug af receptpligtige og ulovlige stoffer forekommer i forskellige socioøkonomiske grupper, blandt folk med videregående uddannelse og høj faglig status.

Anvendelsen af psykoaktive stoffer med henblik på underholdning vokser og bliver en del af den vestlige kultur, men generelt er samfundet ikke godkendt. Nogle forbrugere har ingen indlysende komplikationer, de bruger lejlighedsvis lejlighedsvis og i relativt små doser, hvilket forhindrer toksiske virkninger, udvikling af tolerance og fysisk afhængighed. Mange af de stoffer, der anvendes til underholdning (for eksempel ubehandlet opium, marihuana, koffein, hallucinogene svampe, coca blade) er naturlige, og der henvises også til alkohol. De indeholder en blanding af psykoaktive komponenter i forholdsvis lave koncentrationer og er ikke isolerede psykoaktive stoffer. Rekreative lægemidler indtages normalt oralt eller indåndes. Anvendelsen af disse lægemidler i form af injektioner gør det vanskeligt at kontrollere de ønskede og uønskede virkninger. Forbrug til formålet med underholdning er ofte ledsaget af ritualer, sker i henhold til visse regler, sjældent alene. De fleste af disse stoffer - psykostimulerende midler eller hallucinogener, er designet til at forårsage en "opsving" eller tilstande af ændret bevidsthed, snarere end at lindre mental nød; depressiva er vanskelige at anvende på en sådan kontrolleret måde.

Intoxikation manifesterer sig som et reversibelt substansspecifik syndrom af mentale og adfærdsmæssige ændringer, som kan omfatte kognitiv svækkelse, nedsat kritik, nedsat fysisk og social funktion, stemningsstabilitet og aggressivitet.

I USA kræver 1970-loven om forebyggelse og bekæmpelse af narkotikamisbrug ("omfattende lov om forebyggelse og bekæmpelse af narkotika") og dets efterfølgende ændringer særlige forhold for lægemiddelindustrien til at lagre og nøje regne med visse klasser af stoffer. Kontrollerede stoffer er opdelt i 5 lister (eller klasser) baseret på risikoen for misbrug, korrekt medicinsk brug og passende brugsikkerhed under medicinsk vejledning. Stoffer fra liste Jeg har stor risiko for misbrug, muligheden for ikke at bruge bevis og manglende korrekt sikkerhed i brug. Narkotika fra V-listen er næppe brugt til misbrug. Denne klassifikation ved lister bestemmer, hvordan stoffet er kontrolleret. Forberedelser fra listen Jeg kan kun bruges på lovligt godkendte betingelser for forskning. Udnævnelsen af lægemidler fra listerne II-IV udføres af læger, der har en føderal tilladelse fra Drug Enforcement Administration (DEA). Nogle af stofferne i Liste V er ordineret uden recept. Statslister kan afvige fra føderale lister.

Årsag til afhængighed af psykoaktive stoffer

Almindeligt anvendte psykoaktive stoffer adskiller sig i deres evne til at forårsage afhængighed. Udviklingen af afhængighed af psykoaktive stoffer er vanskelig og ikke helt forståelig. Denne proces påvirkes af egenskaberne af det anvendte stof prædisponere forbrugernes fysiske egenskaber (sandsynligvis inklusiv genetisk disposition), personlighed, socioøkonomisk klasse, kulturelt og socialt miljø. Menneskepsykologi og tilgængeligheden af stoffet bestemmer valget af psykoaktivt stof og i det mindste i første omgang egenskaberne og hyppigheden af forbrug.

Progressionen fra eksperimentelt til periodisk forbrug og derefter til afhængighed er kun blevet undersøgt delvist. Faktorer, der fører til øget forbrug og afhængighed eller afhængighed, er gruppepres og gruppe følelsesmæssig nød, som fremmes af bestemte symptomatiske virkninger af lægemidlet, tristhed, social isolation, ekstern stress (især ledsaget af en følelse af betydningen af en effektiv ændring eller mål). Læger kan uforvarende bidrage til stofmisbrug, alt for nidkær tildele dem til patienter i en tilstand af stress, der falder ind under indflydelse af patienter med tendens til manipulation. Mange sociale faktorer og medierne kan bidrage til antagelsen om, at psykoaktive stoffer sikkert lindrer stress eller glæder. Simpelthen afhænger resultatet af brugen af et stof af interaktionerne mellem stoffet, forbrugeren og miljøet.

Der er kun små forskelle i de biokemiske, farmakokinetiske, fysiske reaktioner hos mennesker, der udviklede afhængighed eller afhængighed, og dem, der ikke har udviklet sig, selv om der er en intensiveret søgning efter disse forskelle. Der er dog undtagelser: de alkoholfrie drivere har en reduceret reaktion på alkohol. På grund af deres højere tolerance skal de drikke mere for at opnå den ønskede effekt.

Neurologisk substrat fastsættelse refleks (tendensen til at søge efter psykoaktive stoffer og andre incitamenter) er blevet undersøgt i dyremodelsystemer betingelser. Disse undersøgelser har vist, at selvbestaltede lægemidler, såsom opioider, kokain, amfetamin, nikotin, benzodiazepiner (anxiolytika), er forbundet med forøget dopaminerg transmission i specifikke regioner af cortex og midthjernen. Disse data bekræfter tilstedeværelsen af cerebral ledende veje, herunder dopamin, i hjernen hos pattedyr. Men bevis for, at hallucinogener og cannabinoider aktiverer dette system er ikke nok, ikke alle, der modtager en "belønning", er ved at udvikle en afhængighed eller afhængighed.

Den vanedannende personlighed blev beskrevet af en lang række forskere, der beskæftiger sig med adfærdsvidenskab, men hidtil er der ikke nok bevis for sådan eksistens. Nogle eksperter beskriver vanedannende mennesker som undslippe fra virkeligheden, som ikke kan stå over for virkeligheden, løbe væk fra det. Andre eksperter misbrugere beskrive, hvordan mennesker med skizoide træk såsom frygtsomhed, løsrivelse fra andre, med følelsen af depression, selvmordsforsøg og selvskadende adfærd i historien. Addicts er også ofte beskrevet som afhængige, nemt knyttet i relationer, der ofte viser levende, ubevidst vrede og umodne seksualiteter. Men før en person udvikler afhængighed, er han normalt ikke tilbøjelig til afvigende, søgeorienteret, uansvarlig adfærd, der er karakteristisk for ad diktater. Klinikere, patienter og samfundet ofte opfatter stofmisbrug i forbindelse med en dysfunktionel liv eller livet episoder, fordømte kun stoffet, ikke de psykologiske karakteristika af misbrugeren. Nogle gange berettiger narkomaner brugen af psykoaktive stoffer ved midlertidigt at afhjælpe angst og depression som følge af krisen, vanskeligheder på arbejdspladsen, familieproblemer. Mange misbrugere misbruger alkohol og andre psykoaktive stoffer på samme tid, de kan have gentaget indlæggelser på grund af overdoser, bivirkninger, abstinenssymptomer.