Antrax vaccine

Anthrax er forårsaget af en spore dannelse anaerob, en person bliver smittet ved kontakt med et sygt dyr, inficerede husdyrprodukter eller rester af døde dyr. I Rusland blev der registreret ca. 8.000 miltbrandkvægkvægter i Volga, Central og Southern Federal Districts. Sporer er yderst stabile og kan spredes over lange afstande.

Anthrax forekommer i de kutane, intestinale og mest alvorlige lungedannelser, sidstnævnte udvikler sig ved inhalationsinfektion. Inkubationsperioden er fra et par timer til 12 dage. Dødelighed med ubehandlet kutan form - 5-20%, med intestinal - 25-75%, pulmonal - endnu højere. I modsætning til dyr skelner en syge ikke et patogen og er derfor ikke smitsom over for andre, hvilket begrænser muligheden for at bruge miltbrand til bioterrorisme.

I Rusland er der enkelte tilfælde af miltbrand hvert år (3 i 2007). I USA blev patogenet og dets sporer brugt til bioterrorisme. I Rusland vaccineret i den enzootiske region er 2 vacciner registreret:

Anthraxvaccinen er en levende tør en til subkutan og skarrende anvendelse - levende sporer af vaccinestammen af STI frysetørret i en 10% vandig opløsning af saccharose. Form frigivelse: 1,0 ml vaccine i ampullen (200 eller 100 doser til subkutan eller 20 eller 10 doser til hudvaccination) + 1,5 ml opløsningsmiddel til hudpåføring - 30% glycerol. Vaccinen mod miltbrand opbevares og transporteres ved en temperatur på 2-10 ° (ved 25 ° - ikke mere end 20 dage).

Anthraxvaccinen kombineret lyofilizat til subkutan administration er en blanding af levende sporer af vaccinstammen STI-1 og oprenset. Af et koncentreret koncentreret beskyttende anthrax antigen (PA) adsorberet på en aluminiumhydroxidgel. Lægemidlet lyofiliseres i ampuller fra det oprindelige volumen på 2 ml (10 doser). Når en 0,9% opløsning af natriumchlorid tilsættes, dannes en homogen suspension. Form frigivelse: tørt stof (10 doser) i ampuller, opløsningsmiddel - saltvand i ampuller på 6 ml. Flydende præparat af 5 ml (10 doser) - i ampuller eller hætteglas. I en pakning med 5 ampuller (flasker) af en flydende vaccine eller 5 ampuller af en tør vaccine og et opløsningsmiddel. Vaccinen opbevares ved en temperatur på 2-6 °, transporteres. Ved 2-10 °. Holdbarhed for tør vaccine - 3 år, flydende - 2 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Immunologiske egenskaber ved vaccinen mod miltbrand

Begge vacciner anvendes til unge med alderen 14 og voksne. De forårsager dannelsen af intens immunitet på op til 1 år.

Anvendelsesmåder og dosering af vaccinen mod miltbrand

Planlagt vaccination udføres ved den kutane metode i årets første kvartal, dvs. Før den farligste forårssesæson. Primærvaccination udføres med begge vacciner, revaccination - en gang om året subkutant med en vaccine til subkutane og scarification applikationer. De første tre revaccinationer udføres ved at introducere i et volumen på 0,5 ml (50 ± 10 millioner sporer) og alle efterfølgende - hvert andet år i et volumen på 0,5 ml (5 ± 1 million sporer). Det er bedre at inokulere subkutant subkutant.

Vaccinen mod miltbrand er en levende tør for subkutan og scarification ansøgning, der anvendes på 2 måder. Primær immunisering (fra 14 år) - to gange med et interval på 20-30 dage. For alle vaccinationer er den kutane dosis 0,05 ml og indeholder 500 millioner sporer, en subkutan dosis på 0,5 ml - 50 millioner sporer.

Epicutan vaccination (prick) metode til at producere den ydre overflade af den midterste tredjedel af skulderen 2 dråber fortyndet vaccine i en afstand på 3-4 cm, hvilket gør to parallelle indsnit 10 mm i længden, efterfulgt af gnidning i 30 sekunder. Indholdet af ampullen umiddelbart før brug resuspenderes i et opløsningsmiddel: 0,5 ml i en ampul med 10 kutane doser, 1,0 ml med 20 doser. Den opbevarede vaccine, opbevaret aseptisk, blev anvendt i 4 timer.

Vaccination mod miltbrand subkutant: præparatet resuspenderes i 1,0 ml steril 0,9% natriumchloridopløsning, derefter overført til en steril flaske indeholdende 99 ml af den samme opløsning med 200 ampul eller subkutane doser med 49 ml hætteglas med 100 doser. Vaccinen injiceres subkutant i området af scapulaens nedre vinkel i et volumen på 0,5 ml.

Inokuleringer med en miltbrand kombineret tør og flydende vaccine til subkutan administration udføres en gang. I et hætteglas (flaske) med 10 doser injiceres 5,0 ml steril saltvand, en dosis (0,5 ml) indeholder 50 ± 10 millioner sporer OG 0,35 ± 0,05 mg PA-protein. Fra den åbne ampul, opbevaret aseptisk, anvendes vaccinen i 4 timer. Vaccinen mod miltbrand injiceres i området i nederste hjørne af venstre scapula.

Kontraindikationer for vaccination mod miltbrand

Udover generelle kontraindikationer for levende vacciner betragtes følgende:

• systemiske bindevævssygdomme;
• Almindelige tilbagevendende hudsygdomme;
• sygdom i det endokrine system.

Intervallet mellem vaccination mod miltbrand og introduktion af andre vacciner mod miltbrand bør være mindst en måned.

[12], [13], [14], [15]

Reaktioner på introduktionen af vaccinen mod miltbrand

Når huden påføres, vises den lokale reaktion efter 24-48 timer i form af hyperæmi, en lille infiltration efterfulgt af dannelse af en skorpe. Ved subkutan administration af begge vacciner efter 24-48 timer på injektionsstedet kan der forekomme en lille hyperemi, sjældent infiltration op til 50 mm. Den generelle reaktion på vaccinen mod miltbrand er sjælden: i den første dag er utilpashed, hovedpine, feber til 38,5 ° og forstørrelse af lymfeknuder.

Antraxeprofylakse efter eksponering

Miltbrand resistent over for co-trimoxazol, og mange cephalosporiner, i tilfælde af tilsigtet kontakt med det voksne anbefaler ciprofloxacin eller doxycyklin, børn - Amoxicillin 80 mg / kg / dag (1,5 g / d).